专家问答
烫伤结痂后再次感染有脓
性别：女
健康咨询描述：前烫伤了小腿，一个多月才结痂，以为没事了，最近有发现有黄色脓状物在结痂下面，用中药洗的，老是不愈合，创面一直有脓，而且周围不知什么原因，起了一层红色小疙瘩，很痒，用手洗的，手上也起了小疙瘩，遇热就痒
曾经的治疗情况和效果：各种偏方，中药洗液
想得到怎样的帮助：想尽快愈合
2020-10-20
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田雨副主任医师
中国医科大学附属盛京医院 普外科

这种情况建议您考虑先用碘伏局部涂抹消毒，晾干之后可以在局部涂抹表皮生长因子凝胶，以促进局部伤口的愈合，另外在必要的时候需要考虑进一步的予以换药，另外在伤口愈合之前，局部尽量避免沾水。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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伤口结痂后怎么才能够不留疤痕
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如何伤口结痂后不留疤痕，首先取决于伤口深度，如果是日常磨损很浅，只是伤害皮肤层或很浅度烧伤，烧伤结痂的不带，让它自然脱落，没有疤痕形成，即使很肤浅的疤痕形成，也会慢慢随着时间慢慢变淡。手术切除或玻璃上的割伤会导致更深层次的创伤，进而造成疤痕。如果不小心被外伤造成的深度创伤。      首先，选择到医院进行缝合，只有皮肤是调和的，降低其张力，后期才有可能减少疤痕的产生。第二，伤口愈合后，可以选择用外用软膏去除疤痕，外用进行治疗。
鼻子干燥有血结痂该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子干燥有血结痂可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的。可以使用生理盐水进行喷洗，也可以配合复方薄荷脑滴鼻液、收缩鼻腔血管黏膜的药物，比如达芬霖等等达到缓解和治疗的功效。原发病的治疗也是很重要的，比如用芳香开窍的中成药，用抗生素制剂治疗脓鼻涕，比如克拉霉素等等。可以用复方薄荷脑滴鼻液、维生素制剂，用扩张鼻腔血管的药物治疗萎缩性鼻炎，比如烟酸等等，如果病情不能得到控制，则需要采取手术的治疗方式。
鼻子干疼有血和黄结痂怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床鼻子干疼有血和黄结痂，常见原因有：1、鼻前庭湿疹，是鼻前庭局部过敏反应导致的。2、慢性鼻前庭炎，是反复挖鼻损伤鼻前庭皮肤、黏膜引起的一种慢性炎症，反复渗出、皲裂、结痂，除了干痛、渗血外，严重时会有鼻塞症状。3、鼻腔特殊感染，如梅毒、结核引起的鼻中隔、鼻甲黏膜溃疡、肉芽肿、出血、感染等等，目前已十分罕见。4、少见的鼻腔恶性淋巴瘤，早期表现症状类似于鼻炎、鼻前庭炎，没有特异性，需要局部病理检查才能确诊。5、鼻腔黏膜溃疡、糜烂，往往是非特异性感染。
鼻子里一直有血结痂是怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里一直有血结痂可能是鼻黏膜过于干燥引起的出血现象，也有可能是鼻黏膜糜烂导致的。这种情况下，患者应该尽早去医院做前鼻镜检查，查明病因后，再进行治疗处理。如果检查确认鼻腔黏膜存在糜烂现象的话，那患者可以用生理盐水来冲洗鼻腔，并在鼻腔内涂抹适量抗生素软膏，改善鼻子内有血结痂的现象。而如果是鼻黏膜干燥引起的话，患者可以在局部涂抹红霉素眼膏，这样可以达到消炎止痛和保湿的效果。另外，患者还需要进行全面身体检查，排出血液方面的疾病引起的鼻子有血结痂。
为什么治愈后的新冠肺炎患者还会被再次感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者在感染新型冠状病毒后，体内在一定时间内会产生保护性抗体，在一段时间内是相对安全的。但是从长时间看，不排除病毒类型变异或者是患者体内的抗体减弱，同样的病毒类型也有可能被感染。所以需要治愈的患者，出院后还需要进行自我隔离两周，密切观察身体是否有不适症状出现，出现不适症状需要及时的去医院就诊，平时还需要放松心情，这样也有助于疾病的恢复，平时尽量待在家里面，外出的时候一定要戴口罩。
鼻子里面疼有黄结痂怎么治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里面疼有黄结痂可能是因为鼻腔黏膜比较干燥，或者出现糜烂，引起渗出所导致的，当患者出现鼻前庭炎也会出现这样的情况，在治疗方面可以选择用清水，进行清洗、软化，把结痂清洗掉，然后再鼻腔涂抹百多邦，让鼻腔时刻保持清洁卫生，如果是由于干燥或者糜烂所引起的，可以使用生理盐水来进行冲洗，防止鼻腔干燥。
鼻子里面疼有结痂出血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
通常鼻子里面疼有结痂且伴出血：1、一部分结痂出血的情况，是因为干燥性鼻炎或者干酪性鼻炎引起的鼻腔出血，要对症治疗鼻炎。2、主要是因为患者经常反复挖鼻孔，或者处理鼻毛，导致鼻前庭黏膜糜烂，或者湿疹样变，而此时血管暴露在糜烂的黏膜之上，容易出现结痂，或者一碰鼻子就容易出血的情况。要严禁挖鼻，平时可以用温水清洗鼻腔，表面涂红霉素软膏或者百多邦软膏。
小孩鼻子老是有脓鼻涕怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩鼻子老是有脓鼻涕，在耳鼻喉科是比较常见的症状，有很多的原因可以导致这种症状，比如急性鼻窦炎，都是有诱因引起的，一般是感冒后继发的，病程较短，大多数予以抗生素治疗，可以很快好转；第二要考虑是慢性鼻窦炎导致的，容易反复出现，抗生素治疗效果不是很好；还有就是腺样体肥大导致的，堵塞鼻孔导致鼻腔的分泌物不能充分引流导致鼻炎的症状；最后考虑鼻腔异物引起的炎症感染，尤其是婴幼儿，需要及时完善血常规及分泌物检查及鼻咽镜检查，明确诊断后予以对症治疗。
鼻子里面疼有黄结痂的原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上鼻部疼痛并伴随黄色结痂，最常见的原因是鼻前庭炎。1、鼻前庭炎通常是由于患者反复拔鼻毛、挖鼻孔或者炎症刺激，导致鼻前庭皮肤红肿、胀痛，淡黄色分泌物渗出。2、临床检查可见双侧鼻孔、鼻小柱、鼻孔周边皲裂，表面可附着淡黄色分泌物，触痛明显。3、在治疗上可以使用红霉素软膏或者新霉素软膏局部擦拭，前提需要把鼻毛剪掉。4、患者需要保持通便，大便只要通畅了，胃肠调整好了，该病就会自愈。5、患者还需要清淡饮食，避免辛辣、刺激食物，出门佩戴口罩，避免冷空气直接刺激。需要到医院检查血糖情况，因为糖尿病患者容易引发这个疾病。
鼻子里面疼有结痂出血吃什么药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子总是出血并且结痂，多数和鼻内粘膜被损坏有关，产生这种情况的原因和鼻部受到外部撞击，或者是经常用尖锐物体挖鼻子等。如果说鼻子经常有伤口出血结痂，那么可以选用一些红霉素软膏来进行消炎治疗。如果出血情况比较严重，可以口服云南白药或者是血宁胶囊来进行止血。少数患者鼻子内有息肉并出现坏死，也有患者出现了鼻中隔偏曲从而导致鼻子反复出血结痂，这种情况一般考虑采用手术进行治疗，效果相对来说更好一点。鼻子总是出血结痂的患者应该注意在生活中避免鼻子受到外力的碰撞。
对于鼻子出血结痂有什么比较好的治疗方法呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
对于因为鼻子干燥而出血出血结痂的情况，最常见的是与慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病有关，主要采取以下治疗：一是可以用生理盐水冲洗鼻腔，之后再往鼻腔内滴药，比如复方薄荷脑滴鼻液或者达芬霖等，具有收缩鼻腔内的血管与修复黏膜的作用。除了对症治疗之外，还需要治疗原发病，如果鼻涕里出现了脓液，可以使用抗生素，例如克拉霉素，还可以使用一些具有芳香开窍作用的中成药。此外，萎缩性鼻炎也会出现鼻子出血结痂的症状，就需要综合使用复方薄荷脑滴鼻液、维生素以及具有局部扩血管作用的药物等，其中烟酸有很好的效果。一般通过药物治疗是可以达到控制病情的程度的，若是经过上诉治疗没有改善的话，就需要采取手术治疗。
新型肺炎治好后再会感染吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
有抗体会感染新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。总体上痊愈获得抗体后再次感染可能性极低，因为一旦痊愈，人的体内就有了针对病毒的免疫力所以再次感染的可能性极小。
鼻腔内干燥结痂怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔内干燥出现结痂的情况，患者要了解引起鼻腔干燥结痂的具体原因后，再进行对症处理。通常急慢性鼻炎就会导致鼻腔内的分泌物增多，这样在人体呼吸过程中可能会出现结痂的情况。这种情况下，患者可以在医生的帮助下使用药物治疗鼻炎，如中成药、鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等药物，也可以使用生理盐水冲洗鼻腔，这样既能改善鼻腔内干燥的情况，还能软化鼻腔内的结痂，有助于结痂物的排出。患者要注意一定要避免用手去扣鼻子，或是使用其他方法强行取出结痂物，以免对鼻粘膜造成损伤或是引发鼻出血的现象。
鼻孔干燥结痂该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
干燥性鼻炎的常见临床症状是干燥、结痂，有一些可能是因为做了鼻窦炎手术，术后也会出现这种症状。可以用生理盐水冲洗鼻腔，能冲掉大量的结痂及分泌物，还能起到保持鼻腔粘膜湿润的功效。还可以使用红霉素眼膏或是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶局部涂抹鼻腔或鼻孔，同样能起到湿润的作用，更好地避免局部黏膜的糜烂，减轻局部黏膜的溃烂。复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子的效果也是非常好的。
鼻子里面干燥结痂什么药有用呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有慢性鼻前庭炎的患者可能口服外用很多药物之后，比如贝复济药物及软膏类，依然时而复发且时轻时重。在临床观察中发现，许多患者有着反复抠鼻不良习惯，这会导致损伤鼻前庭皮肤黏膜，从而反复造成炎症渗出、皲裂结痂，之后再继续抠鼻，则会形成一个恶性循环。只要克服抠鼻的坏习惯，保证鼻腔内的干燥清洁，鼻子里面干燥结痂的情况就可以一次性愈合，不需要过多的使用药物。
男性尿道感染流脓
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
男性尿道感染流脓要考虑是感染引起的，比较常见的有支原体、衣原体、淋球菌感染，如果出现这种情况，需要完善脓性分泌物化验，对于普通的细菌感染，可以选择喹诺酮类的药物抗感染治疗；还有就是淋球菌感染导致的，可以予以头孢曲松钠静脉滴注；如果是支原体或者衣原体感染导致的话，可以予以阿奇霉素治疗，大概治疗十天左右。一般情况下建议夫妻同治，防止交叉感染。
鼻内干燥怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
人们在生活中经常性的挖鼻孔，会致使鼻前庭黏膜受损出现糜烂的症状，糜烂部位会有组织液渗出。待组织液流出一段时间结痂后，再次挖鼻孔会让局部炎症反复、恶化，最终出现鼻内干燥啊、瘙痒以及疼痛的症状。对于这类情况，在治疗时，首先需要大家戒掉挖鼻孔的习惯，同时对病变部位外涂百多邦或红霉素软膏消炎。除此之外，干燥性或萎缩性鼻炎的存在，也会诱发鼻部干燥的情况发生。这类患者要坚持每天用温盐水对鼻腔清洗，同时对鼻腔滴入维生素E滴丸，保持鼻腔内部的湿润。
感冒后鼻子里有脓鼻涕是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒后流脓鼻涕这个症状表明很有可能是病毒性感冒引起的。因为发烧感冒是一种较为常见的疾病，很多人对发烧感冒这一病症很不在意，感觉过两天就会变好，实际上发烧感冒在比较严重的状况下就需要根据服药来开展医治，一般服药七天上下就可以医好这类病症。流鼻涕排出如脓性样的症状，大多数都由于鼻窦炎或者是发烧感冒引起的。一般来看流脓鼻涕是因为鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉等，也有可能是皮肤过敏感冒的症状和病毒性感冒，因为这两种也会出现流鼻涕的症状。建议在病况较弱的情况下使用药物治疗，为了预防感冒发烧，生活起居也需要防冻保暖。
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