专家问答
甲亢患者为什么老是口干？
健康咨询描述：我的身体不太好，患有甲亢已经有一年多了，现在每天还在吃药，症状病情虽然比以前好多了，但身体还是很消瘦，而且每天都会觉得嘴巴很干，晚上还要喝几大杯水。
想得到怎样的帮助：甲亢患者为什么老是感觉口干？
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

你好！甲亢患者的甲状腺素浓度较高时，会促进患者能量代谢增快，人体耗氧量大幅度增加，产热量增多，散热量加速，人体所需水分也随之增多，患者因此常感觉口干舌燥，这也是甲亢的典型症状之一。

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甲亢是什么引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢的引起原因主要是弥漫性毒性甲状腺肿，临床上超过80%的甲亢患者都是这个原因导致。弥慢性毒性甲状腺肿属于一种甲状腺的自身免疫性疾病，它的病因目前还不是很确切，可能是跟患者发热，或者心理压力大，或者是睡眠不足有关。这种疾病通常都不是单独存在的，可能还合并有其他的自身免疫性疾病，比如白癜风、1型糖尿病等。临床上的甲亢是有很多类型的，比如桥本甲亢、妊娠呕吐性暂时性甲亢等。
小孩为什么老是咳嗽？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽是保护呼吸道的一种反射性动作，它可以将隐藏在器气管和支气管内的反泌物同时排出体外，有效减少因病原体继续向下蔓延而引起的其他感染，如支气管感染和肺部感染。由此可以说咳嗽对人体的健康是有利的。止咳的方法可以分为两种；一种是护理，一种是药物治疗。家长最好不要私自给孩子滥用抗菌素，一定要通过正规的医院给孩子用药。如果私自滥用抗生素是对宝宝的健康百害无利的。如果是咽感冒而引起的小孩咳嗽，家长可以适当给孩子口服小儿止咳糖浆和小儿止咳化痰颗粒等。如果有痰，可以配合祛痰的口服液进行治疗。这样可以有效控制咳嗽的发展。以上用药必须通过正规的医院进行。
轻微甲亢有什么症状呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
轻微甲亢患者，会有几种症状，比如：1、食欲增加，患者虽然饭量增加，但是身体消瘦。2、月经紊乱，月经周期会变长，月经量也有可能变少。3、失眠，甲亢病人会出现睡眠障碍，难以入睡。4、眼睛不适，但是并没有严重突眼。5、容易过敏，之前可能对某些食物不过敏，却突然过敏。6、情绪波动大，情绪会不稳定，很容易冲动。所以对于轻微甲亢，大多都是以上的症状，检查甲状腺的时候如果有个别指标不正常，可能就是早期甲亢。
甲亢患者饮食禁忌都有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
甲亢患者自身基础代谢率比较高，特别是蛋白质分解能力增强，需要供给高蛋白、高碳水化合物、高维生素以及高热量的食物补充体力消耗，在饮食上首先要做到有节饮食，不能吃辛辣刺激性过强的食物以及海带、紫菜等海产品含碘量较高的食物。烟酒、咖啡以及浓茶也要绝对禁止。另外，要保证身体热能供给，通过增加热能供给，促使人体糖脂代谢恢复到正常状态，要注意合理的补充蛋白质。甲亢患者在饮食上应该多吃一些蛋白质较高的食物，比如豆类、牛奶、鸡蛋，但是肉类特别是牛羊肉则要绝对禁止。可以适当增加矿物质、维生素的摄入，所以患者可以多吃一些鱼类、蛋黄、香蕉、橘子、谷类、黄豆等食物。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
新型冠状病毒痊愈后还会复发吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果这类患者痊愈后复发的可能性较低。但是核酸检测转阴后又转阳并不是痊愈的表现，也不算复发，只能是病情反复。为什么会转阴？实际上是病毒核酸检测灵敏度的问题，需要病毒到达一定的量，核酸检测才会显示阳性。近来出现的核酸检测“阴转阳”的患者，多是病情反复的情况，而不是复发。
为什么晚上睡觉身上老是痒？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在晚间睡觉的时候身体老是痒，若是没有皮疹的话，得瘙痒症的可能性是比较大的，这个跟皮肤干燥、周围环境的温度偏高、还有周围环境太干燥有着很大的关系，最好是多晒晒被褥，也可以用加湿器，使用温和没有刺激性的保湿霜。在睡觉之前可以服用扑尔敏，也可以用赛庚啶。如果身上痒，还有指缝、腹股沟、手腕、阴囊、腹部、外阴等等这些地方伴随着红色的、比较小的大丘疹或者是隧道，而且瘙痒是在晚上，那么疥疮的可能性就比较大了。疥疮的原因是疥虫感染，是会传染给其他人的，最好是使用硫磺软膏积极治疗，也需要把床单，还有被罩或贴身的衣服，用烧开的水烫一下。
为什么经常感冒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
第一个原因是，患者经常接触流感的高危人群，尤其是感冒患者，导致感染风险增加。因为流感通常是易感的，大多数人如果暴露在流感中，很可能会增加感染的风险。第二种原因是自我抵抗的下降。杜绝感冒一般可以通过两个方面进行：第一，尽量避免接触流感高危人群，尤其是感冒患者，如果接触这些病人，必须注意经常洗手，然后保持个人卫生，保持开窗通风、散气等。第二，我们应该增强抵抗力，多喝水，多锻炼，保持合理的睡眠，增强营养，多吃水果和蔬菜等。
甲亢不能吃的食物有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于甲亢患者而言，主要不能吃的就是一些含有很多碘元素的食物，比如一些海产品、虾皮、海带、海鱼、紫菜等。除了不能吃这些碘含量很高的食物之外，还要注意不能使用某些药物，比如含碘的消毒剂、碘伏，还有碘酒，这些都是需要患者避免接触的。此外，患者也不能服用西地碘片这种药物。
小孩为什么老眨眼睛
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩为什么老是眨眼睛呢？眨眼睛的因素有以下几点:第1种，习惯问题，有的小孩在生长的过程中发现其他小朋友有眨眼睛的习惯，他们也会跟着去学，就形成了不好的习惯。第2种，癔症，有一部分小孩子，因为压力过大，也会出现眨年轻的情况。就像有的小孩压力一大就会出现打嗝一样，之所以会发生眨眼睛的情况，主要还是为了缓解心理压力，这种情况一定要及时缓解小孩子的心理压力。第3种，在孩子眨眼睛的同时，我们要观察孩子眼睛周围是否有红肿、结膜充血等现象。如果有这种情况，就有可能是结膜炎。如果患有结膜炎的话，眼睛周围就会出现痒痛的感觉，也会出现小孩子老是眨眼睛的情况。这种情况要及时就医进行治疗，一定要遵循医嘱进行用药，不可私自停药。
甲亢怎么治？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前对于甲亢的治疗方法主要包括三种，也就是手术治疗、药物治疗、放射性碘治疗。具体每一个患者需要选择哪一种方法治疗，应该综合多方面的因素来进行考虑。对于青少年或者是突发性的甲亢患者，如果甲状腺出现的是轻度肿大，病情相对比较轻的，可以尝试药物治疗；而如果是在药物治疗之后出现复发，并且甲状腺存在有明显肿大。患者伴有肝功能受损，甲亢性心脏病等时，就需要选择放射性碘治疗；甲状腺巨大存在有结节性甲状腺肿的甲亢患者，如果不能够排除恶性的可能，需要及时进行手术治疗。
甲亢是怎么引起的呢？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢属于比较常见的一种内分泌性疾病，一般女性的发病率相对于男性要高一些，它属于自身免疫性疾病，一般具有明显的家族遗传性。如果父母一方有甲亢，子女出现这种疾病的几率比其他人要明显高出3-5倍。但是这种疾病也并不是存在100%遗传。有家族史的甲亢患者，其发病率也会相对更高。
为什么老是觉得浑身没劲？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
浑身没劲可能由于以下五点：1.糖尿病的患者会出现血糖代谢的异常，而导致水电解质的紊乱，从而发生浑身没劲，多尿多食等。2.慢性肾功能不全的患者，会出现失眠，腰痛的症状，也有疲乏无力的感觉。3.如果患者没有充足的睡眠，第二天起来也会感觉到浑身没劲。4.贫血的患者也容易感觉浑身无力，是因为患者体内缺少血红蛋白，这要从患者颜面可以看出萎黄等一些症状。5.低血压也会导致浑身无力，由于脑部慢性供血不足出现浑身没劲，头晕，乏力等些许症状。从以上来很多疾病可以导致浑身没劲，患者可以进行全面检查来确诊。
喝酒后为什么会宿醉？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
骨质疏松的首选药要根据患者症状表现的不同而使用不同的药物治疗。一般来讲，首选钙和维生素D来促进骨质生成。此外，可以服用促骨质形成药物。这类药物包括合成代谢类固醇，氟化物，异黄酮和甲状旁腺激素。在饮食方面注意钙和维生素的充足摄入，保证规律饮食，保证充足睡眠，进行适当的运动，增强自身体质，尽量避免食用上火的食物。适量补充维生素和蛋白质。
乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者之间没有区别，同样的意思是慢性乙型肝炎。对于乙型肝炎病毒携带者，单一携带者可能没有发病，肝功能正常。然而，乙型肝炎患者目前可能处于发作状态。肝功能出现了异常，但其实质是他们都感染了乙型肝炎病毒。对慢性乙型肝炎患者来说，主要是要注意休息，避免过度劳累和熬夜，实现均衡饮食，戒酒。同时，有必要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏ct和彩色多普勒超声。如有异常，必须到医院治疗，必要时进行抗病毒治疗。
泰国那么热为什么还有肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
泰国地处热带，所以一年平均温度都在28度以上，气候炎热，但是此温度还不足以使冠状病毒丧失活性。冠状病毒对热敏感，在4℃合适维持液中为中等稳定状态，-60℃可保存数年之久，但伴随温度的升高，病毒的抵抗力就逐渐开始下降直至消失。但必须达到一定温度且超过相应的时间才能灭活病毒，一般普遍认为达到56℃的高温且持续30分钟可有效杀死病毒。
病毒为什么没有特效药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
因为病毒只有一个蛋白质外壳和一条DNA长链，RNA结构则更为简单，其通过攻破宿主细胞膜后借用后者蛋白质合成自身外衣，并借用宿主核酸复制自己核酸。故难以像杀灭细菌一样，通过组织细胞壁合成等手段杀灭病毒。组织病毒攻击细胞的机制主要通过组织病毒吸附正常细胞、防止病毒穿刺进入、组织细胞内病毒合成、增进人体自身抗病毒作用等手段，均是间接杀毒手段。
治愈患者无传染性吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，对感染新型冠状病毒的患者的监测显示，在感染2-3周后可以产生抗体，特别是对于治愈的患者。一般来说，抗体会持续半年或更长时间，所以半年内再感染的可能性很小。被新型冠状病毒感染的患者如果在康复后再次接触该病毒，通常不会有二次感染。当病人康复时，体内的病毒基本上已经被抗体和T细胞清除了。此时，康复人员的感染风险大大降低。然而，为了预防起见，医院仍然建议患者出院后在家中隔离14天，以进一步确保无传染性。如果心理难以接受，可以在出院后隔离患者2-3天，以进一步确保无传染性。
老是口干怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
口干是临床上较为常见的症状之一，如果经常口干一般考虑是出现了干燥综合症或者是糖尿病、恶性贫血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放疗和化疗、药物引起的不良反应等，临床一般治疗比较棘手，因为不确定病因无法因病施治，所以还是建议你在口干连续发生，得不到良好的缓解，尽早的去往医院进行一个比较全面的检查，待医生列出详细的治疗计划后，积极配合治疗。口干的病因病机比较复杂，中医认为它可以涉及五脏六腑。湿热、痰饮、血瘀、外感、六邪、内伤、七情均可导致口干。外感风热口干而饮水稍多，伴有风热、脉浮、多见于外感温热病，初期精液损伤较轻，主方就是银翘散加减。胃火炽盛，口感而喜冷饮，伴烦躁易怒，便干燥、尿黄、面红、舌红、脉实有力，主方是白虎汤加减。湿热，口干而不多饮，兼湿热不扬，头身困重，苔黄腻，脉滑数立刻，主方龙胆泻肝汤加减。
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