专家问答
作过支架手术这些药都要长期吃么?
想得到的帮助：麻烦医生帮忙作出吃药建议，非常感谢
2020-11-10
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陈海威副主任医师
解放军总医院第四医学中心 心血管内科

你好，注意冠心病支架治疗是很普遍的治疗方法，治疗术后需要坚持冠心病二级预防药物治疗，避免复发你好，药物治疗比如氯吡格雷一般服用1年，是可以停药的，需要看具体的病情症状表现，泮托拉唑是防止胃粘膜病变的，尤其是服用阿司匹林等损坏胃部药物情况下，其余都是需要长期服用的

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支架手术后有什么注意事项
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
支架手术一般是引用于心脏类疾病。通常进行支架手术后，患者需要注意一些事项，以便更好的恢复。具体的注意事项如下：1、改善饮食规律：戒烟戒酒，少吃胆固醇高的食物；2、控制血压、血糖和血脂，有效的防止这些危险因素；3、按时服药，进行支架手术后，患者要及时服用抗血小板的药物，防止血栓，更不能自行停药；4、定期复查，患者要根据医生的指导，调整用药用量，尽早的恢复心脏健康。5、心情舒畅，对于患者而且，保持好心情是很有必要的，心理调节对于我们的身体恢复也有很大的帮助。
心脏支架手术的费用是多少
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏支架手术的费用与患者需要安装的支架的个数有关，患者是否患有其他疾病也会对手术费用产生影响。在安装支架之前必须了解冠脉造影检查的结果以及需要安装的个数。一般而言，安一个支架，大概的费用为4-5万块钱；如果病情严重，堵塞的血管比较多，需要安放的支架数量也会增多，相应的整体费用也就会提高。如果安两个支架，就需要在4-5万的基础上再加2万。另外，并不是说安放完支架就不用管了，支架的作用是疏通堵塞或即将堵塞的血管，但并不能保证该处血管部位不会再次出现狭窄，所以患者还需长期服用一些药物来控制冠心病的危险因素，目的就是防止血管再次发生病变。一般支架术后头半年最容易发生支架狭窄的时间段、必须要坚持吃抗凝药，除了药物治疗外，患者应注意饮食清淡，摄入含有蛋白质和维生素的食物。
心脏支架手术后有哪些注意事项
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
进行心脏手术后，患者也需要多注意以下事项。1、 术后检查。接受过心脏手术的患者在手术后需要进行心电图检查，并且观察心肌缺血的情况，并且观察手术部位是否有出血情况。2、术后治疗。心脏支架只能得到缓解作用，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化，多数患者在手术后还是需要进行冠心病的治疗。3、日常生活注意。首先在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，注意饮食问题，并且要控制血糖。、多运动、戒烟戒酒等等。4、术后随访。手术后的患者要配合医生做好定期随访，建议在一年内做一次造影检查。
胃息肉的手术治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
鼻息肉通常会引起鼻塞、流鼻涕、嗅觉下降，严重者会出现鼻腔出血、鼻窦炎、哮喘等。当鼻息肉较大时，最好采用手术进行治疗。鼻息肉的手术方式包括：黏膜剥离，有黏膜切除，内镜下的电凝、电切、激光、高频电等对鼻息肉进行切除。运用较多的是电凝和电切术。手术前需要充分的术前准备，包括了解患者的凝血时间、患者的遗传病史、心脏功能等。有些患者做过支架手术，需要长期服用阿司匹林等抗凝药物，需要在鼻息肉切除手术进行前停药一周。此外，有高血压、糖尿病史的患者需要在术前控制好这些原发病，方能进行手术。
什么情况下需要做心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在这种情况下，通常进行冠状动脉造影来证明冠状动脉狭窄非常严重，一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，此时应考虑心脏支架，因为像这种情况的狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，所以说冠状动脉狭窄只能通过冠状动脉支架植入来缓解。一般情况下对于一根血管或者两根血管的严重狭窄，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变，对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数量非常大，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术，所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，这并不意味着如果病变严重则需要手术，也是要看情况的。
心脏支架手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
冠心病支架手术的手术费是具有差异的，首先是手术支架的选择上就会产生差异，因为国产支架与进口支架是具有显著的价格差异的，国产的药物涂层的支架，单价为八千到一万二，进口的药物涂层支架，价格比较高单价为一万五到一万六，再者就是支架的使用数量，支架的数量是根据造影的结果来决定，除了支架植入的费用，心脏支架手术还要加上术前冠状动脉造影的费用，这个一般差异不大，大概是三四千左右。因此，心脏支架手术的总费用要根据患者本身的病情以及支架植入的数量来计算。总费用大概在两万五到五万之间
心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏的支架手术是适用于患有心绞痛，心肌梗死等心脏疾病的病患，但是能否使用，还是要根据两种病症具体体现出来的症状来决定。其手术原理是利用球囊导管的介入，在体外加压撑开狭窄的血管，达到预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏的支架手术也不仅适用于心绞痛和心肌梗死，经皮冠状动脉腔内成形术，术后残余狭窄比较多以及经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂，有时突发的血管撕裂也可以使用这种手术。对药物无法产生反应的心脏病患者也可以考虑使用这种手术来进行治疗。
心脏支架手术成功后能增加寿命吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脑血管类疾病一般都是不可治愈的慢性疾病，影响病人寿命的是全身血管动脉硬化的程度，因此冠脉支架手术对病人的寿命是没有什么直接影响的，冠脉支架手术只是缓解和控制了患者动脉硬化导致的病理而已，不是完全逆转和治愈动脉硬化。这类不可治愈的慢性病，想要增长寿命只能从日常生活中的饮食以及生活习惯入手，养成良好的生活习惯，合理膳食，遵循医嘱，按时吃药，乐观面对生活，才是延长寿命的不二之法。
血管支架手术多少钱
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
血管支架的具体费用是根据患者病情的轻重、使用的支架类型、以及医院具体情况来确定的。假设在一家三甲医院进行冠状动脉支架手术，植入一个普通冠状动脉支架，加上冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张、手术费和住院费等大概是3万元左右。但如果想要使用进口冠状动脉支架，所有费用加起来大概4万元左右。不同情况会有不同的价格，所以一定要在专业、正规的医院进行详细检查。
心脏支架手术后注意事项有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
做完心脏支架手术的患者，要在饮食方面和生活规律方面以及在服用药物上面要严加注意，建议在饮食方面患者要少吃辛辣，油腻，很咸的食物，防止病情加重，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，加上适当的锻炼，能对患者的病情起到很好的恢复作用。同时要养成良好的生活习惯，尽量少熬夜，男性患者在治疗期间要戒烟戒酒，在服用药物时，要按照指导医生的要求来服用，防止不合理的用药，引起其他病症。同时建议患者在治疗期间密切观察自身的身体状况，如发现不适，建议第一时间去医院诊断，进行治疗。
波立维可不可以长期吃
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
波立维这种药物最主要的作用就是避免血小板聚集在一起，对于心血管疾病，或者做支架手术前后，能够起到很好的疗效。虽然它的效果很不错，但这种药物的价格有些贵，当服用了一年半的时间之后，可以选择用阿司匹林去替代，不过要是自己的经济条件处于允许的情况之下，长期服用波立维是没有什么问题的。这种药物通常都没有什么太大的副作用，就在服药期间还应该多吃点新鲜的蔬果，对于缓解病情也会有很好的效果，更重要的还是患者要保持愉快的心情。
酵素可以长期吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果长期吃酵素的话会便秘，可以做肠镜或大便常规检查来判断，一般喝水太少，吃了上火的食物，痔疮，久坐或患有结肠炎，都容易导致这种情况。平时应该多喝一点水，不要受凉，可多吃一些水果蔬菜，比如苹果，香蕉等，少吃上火的食物，有一个好的心情，多进行体育运动，可以使用西沙必利或便秘舒来缓解症状。如果自己有痔疮的话，一定要尽早做手术治，适当的吃些酵素可以预防疾病，也能够调理便秘，净化血液，提高身体免疫力。
心脏支架手术怎么做
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段，整个过程无痛无血，主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位，使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉，然后介入支架，到达动脉堵塞处，打开放好之后，移出带着支架介入的心导管，就是完成了心脏支架手术。
长期吃银杏叶有哪些副作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
银杏叶可以降血压，降低胆固醇，对动脉粥样硬化，脑出血的患者具有很好的治疗效果，长期吃银杏叶是有副作用的。首先大量服用银杏叶后会引发肠胃功能紊乱，食欲消退，腹胀便秘等不良反应，还会出现恶心，呕吐等情况。其次长期服用银杏叶可能会出现头晕头痛，浑身无力，口干舌燥等副作用。由于银杏叶中含有大量的银杏酸，这种银杏酸是具有一定的毒性，所以建议大家服用加工处理过的银杏叶。食用银杏叶要注意控制剂量，一般5-6g最好。可以采用煎服或沸水冲泡的方式服用。除此之外，有过敏史的人谨慎使用。
心脏支架手术后寿命是多久
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
现在有很多人对心脏支架手术都会存在着误解，认为心脏病病人在做完支架手术以后寿命就会缩短，实际上这样的认知是错误的。在做完支架手术以后，人的心脏冠脉会被重新开通，此时心脏供血状态会恢复正常，病人的预期寿命反而会被延长。而现如今有很多心脏病病人往往会因为多种因素，比如自身身体状况以及经济因素的没有及时的进行支架手术治疗，导致冠状动脉区域心肌出现严重的坏死情况，影响了自身的心脏功能。而对于这类病人来说，即便之后进行支架手术补救治疗期，最终的治疗效果也会打折扣。不过患者日后的生活质量以及预期的寿命依旧能够得到改善，而且支架本身是合金制成的，所以不会存在损害或生锈的情况。但可能会出现支架内再狭窄的状况，但只要听从医生的指导，积极服用药物就能够预防该状况出现。正常支架是可以和人体内的冠脉终身应用的。
心脏支架手术后饮食方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心脏支架患者手术后必须要注意饮食，以免影响到术后的恢复。出现在手术之后要注意合理的补充蛋白质，可以从植物和肉食中摄入。豆制品、鸡蛋、鱼肉、鸡肉中的蛋白质都是比较丰富的。同时也要做少油和少糖。其次要多补充水果。多吃新鲜的水果可以有效的调节肠胃，对血管也是有好处的，但是一定要避免高糖的水果，尽量不要喝果汁，新鲜的水果中含有的纤维含量是比较丰富的，果汁中的却很少。再者要合理的补充蔬菜，患者在手术之后可以多吃一些蔬菜，少吃一些主食，而且一些蔬菜还可以增加患者的食欲，能有效的增强抵抗力，最主要的是要做到营养均衡，同时也要做到少食多餐，这样更有利于身体的恢复。
脑梗塞长期吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有脑梗塞疾病的病人是需要长期吃一些抗凝、调脂的药物，还有治疗基础疾病类的相关的药物。抗栓的，可以使用拜阿司匹林或者是华法林；降脂类的药物可以使用可定、立普妥等药物。至于治疗基础性疾病的药物，是要看究竟病人有什么样的基础性疾病，像是有高血压，那么就需要吃降压的药物，像是络活喜、拜新同等药物。如果是有糖尿病，那么就需要吃降血糖的药物，或者直接使用胰岛素来进行相应的治疗。另外有些患者可能比较喜欢吃中成药，这些药物虽然能够改善循环，但是不建议长时间服用。
什么是支架手术
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
支架手术是指冠状动脉内支架术，这种方式能有效治疗冠心病。支架手术是利用皮穿刺经过血管来进行的心脏介入疗法，常用来治疗患者出现的冠心病、心绞痛等疾病。如果患者出现动脉粥样硬化斑块堵塞血管的情况的话，就会影响冠状动脉的供血，从而引发一些不适症状。这时患者就可以采取冠状动脉造影，来进行球囊扩张术，通过植入支架来保持血管的通畅。不过患者在做完支架手术后，可能还需要坚持进行抗血小板治疗，这样才能有效防止支架内形成血栓。
颈动脉狭窄支架手术费用需要多少？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
颈动脉狭窄支架手术的费用并不只是包含手术费，同时还包含住院期间的花费，因此每一个患者的实际花费都是不同的。比如说患者的身体状况、血管的情况等会影响手术具体方案，因此也会对手术花费造成一些影响。以大部分患者来看，身体状况良好，血管状况也没有异常的话，做颈动脉狭窄支架的手术会比较顺利，大概需要花费4-5万左右。
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