专家问答
被人咬破皮了怎么办？要打针吗？
健康咨询描述：小孩玩的时候不知道怎么的被人咬了一下，，，，，，，，，，，，，，，，
想得到的帮助：要怎么样才能预防？要打针吗？
1908
李佳佳主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科

你好，如果被人咬伤了，一般不需要注射狂犬疫苗的，因为正常人不会携带狂犬病毒的。但是有一些疾病可以通过您说的这个情况发生传染，比如，这个人携带，乙肝病毒，饼干，或者是艾滋病等血液传染疾病，如果咬伤别人，也会有传染的可能性，所以您这个情况需要确定对方是否携带，血液性传染疾病。

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被猫咬出血了怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人们可能听说过被狗咬伤容易出现狂犬病，被猫咬出血之后也有很大的可能出现狂犬病。由于狂犬病属于不可救治的病，一旦得病，死亡率就是百分之百。所以给动物注射狂犬病疫苗，动物不得狂犬病，人自然也就不会得病。但是被猫咬伤甚至出血，一定要及时就医，注射狂犬病疫苗。现在医学注射狂犬病疫苗的正规疗法有三针疗法和五针疗法，被猫咬伤之后，越早注射狂犬病疫苗越好。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
被猫爪子抓破了用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被猫爪子抓破了，也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫，犬，狼，吸血蝙蝠，狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬，浣熊，猫，狐狸，吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后，哪怕是特别轻微的抓伤，只要皮肤粘膜出现了破损，或者这些破损皮肤被动物舔过，都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后，我们可以先用肥皂水对伤口清洗，同时再用酒精消毒，在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心，注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针，只有这样才能避免感染。
被老鼠咬过的东西还能吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果食物已经被老鼠咬过了，就不要再吃了，因为老鼠身上有很多病毒，细菌，甚至寄生虫。一旦食物被老鼠咬过之后很容易受到污染，而我们人如果吃了这种食物很容易导致感染，流行性出血热是因为受到病毒感染导致的，而黑线姬鼠就有这种病毒，并且可以传染。感染这种疾病之后，患者需要经历潜伏，发热，少尿，多尿，恢复期等，严重的患者有可能会休克，影响到生命安全。一旦吃了被老鼠咬过的食物，一定要接种疫苗，一般都是接种出血热疫苗，密切观察症状。
被猫咪抓出血了要打针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
被猫咪抓出血是要打针的，这已经属于狂犬病的三级暴露，是比较严重的，需要使用肥皂水和清水，对伤口冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，然后在24小时之内打狂犬疫苗和免疫球蛋白，能够有效的预防狂犬病的发生。在平时要远离猫狗，不要挑逗猫狗，做好防护工作，自家养的猫咪一定要注射疫苗。
买回来的菜要消毒吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
我们在菜市场买蔬菜，最大的风险还是和周围人的密切接触可能造成的病毒传染。蔬菜的危害，是不用担心的。否则，出去买菜，买回来一大堆病毒来，那还了得。从目前疫情看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触，聚会性传播，像病人咳嗽、打喷嚏、唾液等可以把病毒带入空气中，并在空气悬浮漂移，然后进入呼吸道传播，还有就是人们的手触摸到带有病毒的某些物体如门把手，电梯按钮等，病毒污染了手，我们的手，不洗手不经意间又触摸了口鼻或者眼睛而感染病毒。新型冠状病毒在没有宿主的情况下，会慢慢自然死亡。不可能长久生存。依附于空气的病毒本身也不会被植物蔬菜吸收，并形成中间宿主的关系。我们熟知的流感病毒、埃博拉、SARS等等病毒，也没有例证证明能通过食用蔬菜水果被传染。原因就在于这些病毒最多只能依附在植物表面，且病毒数量非常有限。加上蔬菜等植物在生长、采摘、运输、加工、销售等环节，需要一个较长的时间，病毒都消耗殆尽了，就算有残存，数量会很稀少，不足以引起人体染病。所以新型冠状病毒附着在蔬菜上，然后被人们带回家的可能性很小。正常用流动的清水冲洗，然后放洗洁精洗，再用清水冲洗。
被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
眼睛红肿是感染了新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自查有没有疫区接触史或者接触过冠状病毒感染者，或者是否有其他官方指南的最新症状，如果没有就应该不是。目前病毒有可能通过飞沫传播，所以日常出门后应避免用手揉眼，回家应立即洗手消毒。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
被狗咬了应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被狗咬伤了，则有可能会感染狂犬病。一旦被狗咬伤，需要第一时间对伤口进行清洗，可选择使用肥皂水反复清洗伤口。清洗时间不能低于15分钟。其次一定要及时对伤口进行消毒，可使用碘伏或酒精进行消毒。再简单的处理完伤口之后，需要去正规的医院就诊。到医院后，医生会根据我们的伤口严重程度，在进行对应的消毒处理，除此之外，还需注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗。目前对于狂犬病治疗最有效的方法就是注射狂犬疫苗，狂犬疫苗需要打4~5针左右。
被蜈蚣咬了该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
蜈蚣是一种有毒的小动物，要是不小心被蜈蚣咬伤的话，是需要及时处理伤口的，伤者首先要看下受伤部位有无毒刺，需要尽快去除毒刺。而如果没有毒刺的话，可以使用一些碱性的液体冲洗伤口，如肥皂水。之后可以在肿块周围外敷一些中草药，先自行简单处理后，再及时到医院进行救治处理。可以口服一些药物进行消炎治疗，或是注射抗生素能药物达到抗炎的效果。被蜈蚣咬伤后，患者也不必过于紧张，及时进行处理并就医治疗就可以了。
嘴巴咬破了成了口腔溃疡怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴巴咬破了成了口腔溃疡，患者首先要做的是检查咬合关系是否正常、牙尖是否较锋利、是否存在不良的假牙，如果有，必须进行修复治疗。假如并不存在咬合关系异常的情况，没有蛀牙的因素，也没有其他不良的局部刺激，可以有针对性地治疗口腔溃疡。对于口腔溃疡，主要就是局部用药，比如可以选用溃疡贴、溃疡糊剂等，而且可以通过能够重组人表皮生长因子的凝胶或溶液进行治疗，以加快溃疡面的愈合。假如患者的疼痛感较为强烈，也可以用2%的利多卡因、1%的普鲁卡因进行治疗，能很好地帮助患者麻醉止痛。假如是发生口腔溃疡，可以使用具有腐蚀性的药物进行治疗，比如95%的乙醇、10%的硝酸盐，这种情况下需要严格隔绝唾液才行，患者无法自己治疗。除此之外，口腔溃疡患者也可以选择激光、理疗的治疗方法，并且要注意不要再一次把嘴巴咬破了。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
被蜜蜂蜇了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
被蜜蜂螫伤后，反应轻微的人可能会出现局部发红、疼痛和灼热感，有些人还可能出现水细胞、瘀斑和局部淋巴结肿大。一般来说，几个小时或一到两天后，它们会自行消失。当然比较严重的或者蜂毒过敏的可以有荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹疼、腹泻等。如果被蜜蜂蛰了，首先要仔细检查检查这个伤口处，看看皮肤上有没有留毒刺，毒刺就是一个黑色的头，如果有先要将它拔出。因为蜜蜂的毒液是酸性的，所以可以使用一些碱性的溶液洗漱伤口，比如可以选用肥皂水或者是3%的氨水，或者是5%的碳酸氢钠溶液，食盐水等洗敷伤口都是可以的。如果是被黄蜂叮上要用食醋洗敷，也可以将新鲜的马齿苋洗净榨成汁涂于伤口。另外可以服用一些抗过敏的药物比如说息斯敏一片，每日一次，症状严重的应该尽快地送到医院进行救治。
被跳蚤咬了怎么止痒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是被跳蚤刚刚叮咬，可以及时外涂炉甘石洗剂，也可以外涂无极膏以及丹皮酚乳膏来止痒，这样可以减轻被跳蚤咬了以后的皮肤炎症的反应。如果皮肤炎症的反应没有得到明显的控制，那么可以及时的外用一些糖皮质激素类药物，例如丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏等。也可以口服一些第二代的抗组胺药物，例如氯雷他定，盐酸左西替利嗪等。
烫伤皮破了怎么处理
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
皮肤烫伤了破皮了，需要进行擦拭干净后消毒，避免伤口再次被细菌感染。在家里急用措施可以采用冷冰敷，等伤口的疼痛明显减轻了再去医院用双氧水冲洗，烫伤面积小的可以消毒后直接涂抹烧伤膏；烫伤的皮肤面积大范围，做完冷疗后找块干净的纱布毛巾先包扎覆盖好，去医院的路上可以避免二次裂开，去正规医院马上就诊，处理烫伤后，加快疤痕的修复。
脚磨破皮怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果脚只是轻度的被磨破皮的话，一般用碘伏来消毒擦破的部位，之后再用东西盖住伤口，若是伤口比较小，直接用创可贴盖住就可以了；也可以用红霉素眼膏涂在伤口上，再用无菌纱布盖住伤口。若是伤口比较大的话，最好到医院做个清创和消毒，如果有必要的话也可以服用抗生素，避免伤口发生感染。若是脚部磨损起了水泡的话，需要先用消毒的针来挑破水泡，排除里面的液体，待其干燥之后，再用碘伏来消毒，再敷上一层云南白药，最后盖上无菌纱布或者创可贴就可以了。在恢复期间，尽可能减少患脚的活动，穿宽松一点的鞋子，避免加重症状。此外，在患病期间，要注意清淡饮食，少吃一些辛辣刺激的食物。
打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
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