专家问答
乳腺纤维瘤多次手术，又复发了
健康咨询描述：乳腺纤维瘤多次手术， 又复发了
想得到的帮助：乳腺纤维瘤多次手术，又复发了
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夏峰主治医师
武汉亚洲心脏病医院 胸心血管乳腺外科

分析：　　纤维瘤是一种良性肿瘤,是由于乳腺纤维组织过度生长导致的,没有扩散性.不会发生遗传的。导致它的原因一般是青春期后雌激素分泌水平增高及其他一些原因.纤维腺瘤是有包膜的,与其他正常组织没有直接接触。

建议：部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。日常可外敷茹贝源，渗透乳房，疏通乳腺。

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乳腺纤维瘤3类严重不
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
乳腺纤维瘤3厘米这种情况是很严重的，不过也无需太担心了，主要乳腺纤维瘤这种是属于良性的疾病，除了有出现肿块，患者没有其它方面的症状。同时肿块生长的速度不是很快，质地很有弹性，表面比较光滑，还很容易推动，月经周期跟肿块大小也没有多大的联系。如果实在有些担心，可以选择手术的方式进行切除，这种也能说是治疗乳腺纤维瘤最有效的方法。另外在妊娠期间，乳腺纤维瘤会变大，要是决定或者怀孕之后被检查出来，通常都是做手术治疗，预后情况不错。
胆结石手术方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石手术是有不同分类的，有胆囊结石手术以及胆总管结石手术。如果是胆囊结石手术，那么现在一般是使用腹腔镜下做手术，这种是微创的，操作会比较简单。如果出现胆囊炎症，比较严重的情况下并发了急性化脓性石化胆囊，或者是合并有肝硬化的问题，那么是应该使用开放性的手术直接做胆囊切除。至于胆总管结石手术要复杂一些，需要将胆总管切开，然后将里面的结石给取出来，还需要在里面放t形管引流。如果胆管结石多次出现，那么应该做胆肠吻合，这样有利于结石排出。
脑梗死一定会复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
口周出现发红，而且没有痒和起皮的现象，多数是因为胃火过盛而引起的，患者需要注意平时的饮食，不能吃辛辣、油炸和生冷的食物。当出现了红、痒和白色的皮屑时，主要是口周皮炎的原因，可以使用布特、皮炎平等外用药物来擦患处。除了以上的症状外，又出现了密集的红色小疙瘩，可以服用美满霉素来进行治疗。平时一定不能用舌头舔嘴唇，辛辣和油腻的刺激性食物要少或者是不吃，可以多吃蔬菜和水果，保持有规律的作息时间。
美尼尔氏综合症能治好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
美尼尔氏综合症属于内耳眩晕性疾病，反复发作可能会引起患者听力下降，目前在临床上这种疾病是可以治好的。对于患者所出现的眩晕，可以通过口服药物输液或者是其他的方法来进行控制，让患者恢复到平常状态。这种疾病的患者在治疗之后，为了避免复发，平时要保持比较好的心情，保证良好的睡眠以及规律作息。同时还应该要保持饮食清淡，适当的进行一些运动。美尼尔式综合症每发作一次，对于内耳都会造成一次损伤，时间久了就会听力下降。这也是这种疾病可能会留下的后遗病症。疾病治好并不等于是所有的功能都恢复正常，部分患者会出现有听力障碍。
月经隔了十几天又来了怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常月经周期是28到30天来一次，每次3到7天，如果一个月内来两次以上的月经，是不正常的，可能是子宫有问题，属于异常出血。建议通过B超检查子宫内膜等方面的情况，看是否有息肉等问题；也可以做hcg检查，如果检查结果都是正常的，可以服用止血药物治疗，停止流血后即可。如果只是偶尔一次出现这种情况，并没有其它不适症状，并不用担心，如果频繁一个月内发生多次月经，还是需要再进一步的检查，看是不是有器质性病变。
纤维瘤是什么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纤维瘤是指来自纤维结缔组织的良性肿瘤，一般最常见的地方是皮肤纤维瘤、乳腺纤维瘤等。该病的病因尚不清楚，可能与外伤或辐射暴露有关，也可能有家族遗传因素。一般来说，发现纤维瘤也不要太担心，可以通过手术切除达到根治的效果。纤维瘤一般也没有明显的症状，假如肿瘤越长越大，可能会有压迫症状，出现微痛，很少纤维瘤会发生癌变。纤维瘤一般不会在手术切除后复发，但不能排除其他部位的相同病变。饮食方面注意清淡，易消化，不吃辛辣油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，也可能是有益的。
乳腺纤维瘤怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤是乳腺内的良性肿瘤，多见于20至30岁之间的女性，因为这个年龄段的女性体内卵巢功能比较旺盛，所以分泌雌激素的水平偏高，同时这个年龄段的女性体内雌激素的敏感性也比较高。在长期高浓度的雌激素反复作用于上皮组织和乳腺组织，会造成乳腺纤维瘤的形成。如果超过两厘米的乳腺纤维瘤属于比较大的肿瘤，建议手术治疗。因为比较大的纤维腺瘤会有一定的癌变可能，而且乳腺纤维腺瘤，在女性怀孕期间可能会加速生长，所以需要尽早手术。对于两厘米以下的乳腺纤维腺瘤可以考虑先观察，最好每3~6个月做复查乳腺彩超，如果有进行性生长，应尽早手术。
粉瘤手术是怎么做的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
粉瘤手术一般是采用激光微创手术进行食疗。一般不会留有疤痕，不易复发，换一次药即可。粉瘤其实是皮脂腺囊肿，但是在感染期不宜进行手术，一般考虑在控制感染后进行手术之劳，可以有效的自然吸收。患者平时最好不要吃油腻的食物，清淡饮食，要戒烟戒酒，恰当的使用一些药物进行食疗。粉瘤比较常见的是连心肿瘤，这类肿瘤里通常会有豆渣的物质，一般生长速度比较慢，进行手术之后不易复发，而手术大部分是进行肿瘤切除。如果要进行手术，建议患者和医生共同制定规划性的方法，定期进行复查。平时生活中可以使用一些有关解郁散结的方法，在手术结束后要多吃蔬菜瓜果，有效的补充维生素，增强免疫力。也可以口服一些中药进行调理，主要多休息，不能劳累。
做乳腺纤维瘤手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤的整个分离切除过程要求不高、过程较简单，因此大部分患者可以不用住院在门诊就能进行手术。乳腺纤维瘤的患者由于需要的不同，所需的手术方式以及花费也不同。临床上选择传统手术的患者大约花费1000~2000元，为了方便可以选用美容缝线和皮内缝线，这样可不需要术后的拆线；也可以使用手术缝线，在术后3天再进行缝线拆除。对于对乳房美观、伤口部位有要求的患者，可花费5000~8000元选择微创旋切手术，该手术较传统方式来说具有切口更隐蔽、乳房美观影响较小的优点。
肛周脓肿手术后多久能痊愈
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
每个人的时间都有明显的差异，促进恢复的方法有:1.便后清洗，坚持应用温盐水坐浴，促进创面愈合；2.术后也应该坚持每天进行换药；3.每次换药的时候要详细探查内口，避免遗留形成残腔，诱发复发。肛周脓肿术后恢复分为1.单纯的表浅脓肿、皮下型；2.复杂的脓肿、高位的肛周脓肿。前者手术切开引流术后积极的进行换药，抗感染治疗，在两周左右能够达到痊愈，但是会遗留创面，需要间断的进行盐水坐浴，能够促进创面的恢复。后者容易并发肛瘘，这种情况下需要多次手术或者选择挂线疗法，因为位置比较深，所以手术以后恢复的时间比较长。
乳腺纤维瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤是临床上比较常见的乳腺良性肿瘤，一般来说没有什么大问题，在腺瘤小的时候没有什么其他的症状，不过在摸胸部乳腺有包块，按压没有明显的疼痛感，上下推动能够移动，像这种肿块不算严重，不过需要经常去医院检查乳腺纤维瘤是否有长大。若是在定期复查的过程中，发现乳腺纤维瘤长的比较大了，如果还有疼痛不舒服的感觉，那么就应该及时去医院做手术切除乳腺纤维瘤，术后可以检查是良性还是恶性的，不过是良性的乳腺纤维瘤是不大严重的。
手指腱鞘炎怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎可以通过手术治疗、局部治疗、保守治疗等方法来进行。保守治疗，如果效果并不是很好的话，可以在局部进行封闭治疗，大多数都能够缓解症状，只是比较容易复发。虽然这时候可以再次进行封闭治疗，但是在临床上，少数患者在多次封闭治疗之后，可能会出现有肌腱断裂的情况。因此这时可以考虑手术治疗。手指腱鞘炎可以通过小针刀治疗，也就是用小针刀或者是比较粗一些的注射器针头在局部挑拨治疗，其目的就是切开增厚的腱鞘。当病变比较严重或者是经常反复发作时，就要把增厚的狭窄环进行切除。
怎样治疗纤维瘤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般对于肿瘤的话，如果是良性的话会进行切除手术，防止它恶化扩散到四周组织中，纤维瘤也是这样，如果是良性的会主张切除，还会送去病理检查，若该肿瘤是硬纤维瘤，会尽心局部广泛性的切除，其中包括肿瘤及其周围三厘米的组织整块切除，切除后会做好植皮，不然很容易复发，除此之外，如果得了纤维瘤的话，在日常生活中切忌食用辛辣刺激、生冷的食物，尽量戒烟戒酒，这样可以缓解病情的恶化。
耳前瘘管手术风险大吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
做耳前瘘管手术风险不是很大，耳前瘘周围没有大血管和神经，同时这种疾病属于先天性疾病，由于感染引起的耳前瘘管多次化脓，需要进行手术切除；在做手术的时候一定要完整的切除瘘管，这样做的目的主要是防止复发，成人耳前瘘管在局部麻醉之后就可以完成，如果是孩子，要在全麻下进行手术切术，不过在手术的时候要下引流条，防止液体积聚，防止对伤口愈合产生影响。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
乳腺囊肿需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房对女性是非常重要的，乳腺囊肿是一种常见的乳房病，尤其是在哺乳期间，乳汁不能顺畅地排出，乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛，因此要注意治疗方法，可以采用中医按摩的方式进行治疗，能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来，可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解，又有发的原因，对症治疗是非常重要的，一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关，对于这些情况要注意精神的调理，同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重，可以采取手术的治疗方法。一般情况下，不建议使用手术方式治疗，可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
微创手术和普通手术有什么区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这个要针对看哪种手术来说，像普通乳腺微创手术和普通手术可能差的不是太大，微创手术只是切口小一些，采用旋切的方式切除乳腺包块，但是对乳腺组织的创伤可能比普通手术还要大一些，但是美观效果要好一些，各有利弊。其他像阑尾切除或者胆囊切除微创手术或者是普通手术可能也是主要表现在切口大小。比如阑尾腹腔镜胆囊切除属于微创手术，在腹部打一般三到四个孔可以做胆囊切除，传统的小切口胆囊切除也是在右下腹肋下的地方做个小切口三到五厘米，可能有的长一点，但是一个切口就可以。所以这个主要是切口大小还有手术方式。普通的手术有可能做连续硬膜外麻醉可以，但是微创腔镜手术一般都需要做全麻。其他没有什么大的差别，主要都是将病变的组织切除，然后进一步达到治疗疾病的目的。
甲状腺囊肿需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺囊肿是否手术也是需要根据病情来决定的，如果囊肿比较小，并且不伴有任何症状，期间可暂行观察，同时也要在6~12月复查一次，主要是观察囊肿大小和性质改变。但针对于囊肿伴有出血或者突然增大以及压迫神经、气管、食管等，是需要及时治疗，如果属于良性的单行囊肿可以通过穿刺手术，而针对严重的患者，也是需要通过细胞去检查，术中冰冻检查、局部腺叶切除等，因此在治疗期间要明确哪种性质，再决定是否进行甲状腺根治术以及局部切除。
子宫切除手术后吃啥好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
子宫切除手术分开腹手术和腹腔镜手术两种，如果做的是开腹手术，手术后需要排完气才能吃东西，而且排气后一天到两天之内需要吃清淡容易消化的食物，比如面条、小米粥等容易消化的流食最好。患者要注意少食多餐，几日后可以循序渐进吃骨头汤、鱼汤、鸡汤等高蛋白的饮食，帮助身体得到更快的恢复。如果做的是腹腔镜手术，手术后第2天才可以吃东西，可以吃些面条、稀粥，如果没有出现明显腹胀的情况，就可以正常饮食了，可适当吃些富含蛋白质以及维生素的食物，尽早加强营养，能够得到尽快的康复。
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