专家问答
门静脉栓子是癌栓还是血栓？能否进行治疗？
母亲,60岁,2012年5月3日胃镜检查胃癌,2012年CT检查为胃癌,门静脉主支管及脾静脉栓子形成。肝功能、心电图、胸部透视以及腹部彩超等显示其他器官正常
743
杨劲松主治医师
北京大学人民医院 普通内科

从你提供的资料来看，病人已是晚期胃癌，门静脉脾静脉栓子区别是血栓还是癌栓，对于专业影像医生来说并不是一个很难的问题，你可以咨询一下。

无论是血栓还是癌栓，手术对于这样的病人来说意义不是很大，治疗的意义在于是否能有效的控制恶性肿瘤的发展。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
肺炎咳嗽是全天咳嗽还是偶尔咳嗽
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎引起的咳嗽多为全天咳嗽，早晨或稍有加重，伴有黄痰、发热等症状，严重时可伴有气短、胸痛、咯血。诊断肺炎、改善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体耐药性、病毒抗体、胸片等相关检测，进一步明确哪些病原菌，并针对不同病原菌采取不同的抗感染治疗措施。头孢菌素、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星是细菌感染常用的药物。病毒感染常用清开灵、蒲地兰等。非典型致病菌通常使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。
肺炎是先发热还是先咳嗽
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者没有先发热或者是先咳嗽这一说法。肺炎患者除了有发烧、咳嗽的症状之外，还可以出现寒战、血痰、胸痛等症状，先出现哪种症状还是因人而异。咳嗽和发热不一定是肺炎，也有可能只是单纯的急性上呼吸道感染，也就是经常说的感冒。发烧以后，首先需要测量一下体温，如果是肺炎患者，一般会出现高热，起病比较急骤，体温在数小时内可以升到39-40度左右，尤其是在下午或者傍晚。若怀疑自己是否患肺炎，建议及时去医院就诊，可以做血常规，还可以检查胸片，有助于明确诊断。
咳黄痰是风热还是风寒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳黄痰与哪种感冒所引起的，并没有直接的关系，而是与患者是被哪种致病菌感染的有直接的关系，例如患者咳白痰通常是由于病毒感染所引起的，而咳黄痰则通常是由于细菌感染所导致的。对于上述这种情况，应当首先到正规医院进行血常规检查，如果检查结果提示白细胞升高，则表明患者为细菌感染所引起的上呼吸道症状，这种情况需要使用相应广普抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢类抗生素，如果条件允许也可以进行细菌培养以及药敏实验，根据实验结果选择敏感的抗生素来对症进行治疗。
橘子是热性还是凉性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
橘子是一种温性的水果。它含有多种维生素和营养素，特别是维生素C，具有美容、抗氧化、美白、抗衰老的作用。橘子中含有高浓度的柠檬酸，可以缓解疲劳，平静情绪，缓解压力。橘子性平，有化痰止咳、平气活血的功效，可以选择用开水泡干橘皮，十分有效。桔子中含有大量芳香类物质，能起到减少口腔异味的作用。橘子还含有酵素，可以起到减肥的作用。不过，橘子不宜多吃，否则会上火，容易引起尿结石和肾结石，对口腔和牙齿也有很大影响。
肺癌是左肩还是右肩疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是呼吸系统中比较常见的一种恶性肿瘤，肺癌的早期症状常常不典型，不特异，患者可能会出现胸部疼痛，也可能会出现肩背部的疼痛，疾病可以刺激发生肩部疼痛，也可以继发右肩部疼痛与胃癌的部位肿瘤，它的性质临床病理分期分型等很多因素都有关系。左肩痛不一定是肺癌早期症状，也有可能是其他的像左侧肩周炎或者肌肉劳损等其他原因导致的。一般肺癌早期可能没有左肩痛，或者没有其他的疼痛等症状，有些仅仅是在体检的时候发现的，或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。通过肺部CT检查，可以发现占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理，可以确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。
999感冒灵颗粒是风热还是风寒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
999感冒颗粒是一种中西药物的复方制剂。999感冒颗粒含有中草药，如枳壳、野菊花、金盏花、银盘、岗梅。其中，三叶苦辛温，野菊花辛凉。因此，三九感冒颗粒对感冒或风热感冒有一定疗效。999感冒颗粒含有西药成分，包括退热止痛的对乙酰氨基酚、抗过敏的马来酸氯苯那敏、咖啡因等成分因此，对风寒感冒或风热感冒引起的头痛、发热、咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕有很好的治疗效果。在使用过程中，如果使用3天后症状仍未缓解，应注意是否需要去医院查看是否应添加抗生素进行治疗。
青枣是凉性还是热性的？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
青枣性温，寒而不热，具有清凉、解毒、安神等功效。然而，多吃青枣是不可取的，因为吃太多的青枣会导致腹胀，吃太多的青枣容易导致腹泻和脾脏损伤。
苹果是凉性还是热性？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
苹果既不属于热性，也不属于凉性，它是一种温性水果，不论是脾胃虚寒的人还是胃火过盛的人都可以吃苹果。苹果中富含各种各样的维生素、含纤维素、蛋白质、铁等营养物质。经常吃苹果气色会变好，嘴唇也会越来越红润。
甘蔗是凉性还是热性
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甘蔗性质温和，具有清热降气、健脾和胃、益大肠和小肠、止渴化痰、除烦解酒的功效，可用于改善心烦口渴、便秘、醉酒、口臭、肺热咳嗽、咽喉肿痛等症状。甘蔗不属于冷食，具有清热解毒、生津止渴、和胃止呕、滋阴润燥等功效。
酒精消毒是75%好还是95%好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
医学上消毒用都是用75%的酒精，95%的酒精不是消毒用的酒精，而是用于点火的酒精，如拔火罐用的。建议你需要使用合适的酒精进行消毒，常用的消毒酒精是75%的酒精，如果用的酒精不合适并不能起到消毒的作用，这样会增加感染交叉感染的几率和可能。
PSA超过10一定是癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
PSA超过10不一定是癌，因为PSA是前列腺特异性抗原，如果患有前列腺炎或前列腺增生都是可以引起指标升高。而患有前列腺炎，有时会引起PSA高，但有时并不会引起PSA高，不是1对1的对应关系，所以不能确定是否患有癌症。当PSA超过10能够说明患有前列腺问题，可以到医院做相关的检查，排除前列腺增生、前列腺炎之后再检查CT或核磁共振或穿刺、活检再明确是否患有肿瘤。
抑郁症是生理疾病还是心理疾病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于抑郁症来说是心理疾病，但在某些症状方面，也可能表现为生理疾病。抑郁症别名抑郁障碍，持续病明显的情绪低落为主要的临床特征，也是心境障碍的主要类型。一般患者可能从开始的意志消沉、情绪低落、以及闷闷不乐，到中重度的情况甚至可能会出现厌世、想要自杀的行为等。而且也有一部分的病例还会有明显的焦虑表现，这种情况一般还会反复发作，所以在初期，刚有抑郁倾向的时候，建议就及时去医院进行治疗。
西洋参是热性还是凉性？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西洋参又被称为花旗参，性寒而微苦。在夏季，如果由于天气干燥容易上火，不妨选择西洋参泡水饮用，可以祛除虚火，达到生津止渴以及补气润肺等多种作用。另外，经常性的食用西洋参，还能够起到美容养颜以及增强身体的免疫力。但是在食用西洋参时，要注意在医生的指导下进行，避免盲目性的进补。
甲状腺结节是不是癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节不一定是癌症，因为多数甲状腺结节是良性的，可以在超声检查时根据甲状腺结节的包膜、边界、钙化灶、形态、回声等做综合的判断。如果边界清晰、形态规则、囊性改变且无明显钙化、包膜完整、可能有丰富的血流信号或点状表现，能够确定是良性的甲状腺结节。如果边界模糊、有钙化、低回声、形态不规则，可能是恶性结节也可能是结节性甲状腺肿的胶质沉积。如果出现点状且不规则的钙化情况时，患恶性结节的几率比较大。
什么是溶栓治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于急性的心梗性脑梗塞或者肺梗塞等疾病，我们经常采用溶栓治疗来进行治疗。溶栓治疗主要是采用一些纤溶酶原激活剂类的药物，直接或者间接的通过这类药物对血栓中的纤维蛋白进行溶解，使被堵塞的血管通畅。根据患者的病情状况不同，溶栓治疗的方案也有所不同。具体的治疗方案还需要患者去医院进行全方位的检查后，由医生根据患者的情况来进行规划。
甲状腺乳头状癌的复发率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果得了甲状腺乳头状癌，只要积极的进行治疗，比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发，由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样，所以复发率也不是一定的，因此复发率没有准确的说法。如果甲状腺乳头状癌比较严重，但是经过了积极的手术治疗，那么甲状腺乳头状癌手术之后，5年生存期能够达到90%以上，不过前提是如果一旦发现了这种疾病，一定要早进行治疗。但是也有一些患者可能会出现转移，那么这种情况下生存率会受到一些影响，一年或者两年之内就容易导致死亡。
鼻子不通最快的解决方法是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
鼻子不通的情况在平时经常会遇到，主要原因还是因为患者出现感冒或者是鼻炎引起的，快速解决鼻子不通的方法有很多种，用热毛巾敷鼻子还是不错的。或者是准备一杯比较热的水，用鼻子吸入大量的热蒸气，这样也能很快解决鼻子不通的情况。另外，患者也可以自己进行按摩，用双手的食指按压鼻翼的两边迎香穴位置，力度以感觉到酸胀为最佳。在使用了以上介绍的几种方法效果不好的话，最好还是服用药物进行治疗，一般服用感康胶囊、连花清瘟胶囊等感冒药物，效果还是很明显的。
肝硬化最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化是需要综合治疗，首先是病因治疗，一般引起肝硬化可能是病毒、长时间喝酒、乙肝和丙肝等等，根据不一样的病因，所采取的治疗方式也不同。其次是进行保肝治疗，对于一些肝硬化患者来说，都是会有肝脏损伤的需进行保肝治疗。然后是减轻肝纤维化的治疗，从肝炎到肝硬化是疾病慢慢加重的过程，所以要对此进行治疗。之后是对并发症进行治疗，肝硬化到了严重时期，还会出现一系列的并发症，对这些并发症也要采取治疗。
甲胎蛋白偏高是什么病的征兆
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者期间患有慢性肝炎以及慢性肝病等，这些疾病都会容易出现甲胎蛋白偏高，除此之外，针对女性畸胎瘤或者妇科肿瘤时，这些也会伴有甲胎蛋白偏高，如果在检测时发现甲胎蛋白水平升高，也要警惕防止是肝癌引起的，因此也是需要在正规医院通过系统性的检查后，排除是否是恶性肿瘤，然后再针对原发疾病进行治疗，如果这些是由于慢性肝炎等造成的，是需要通过护肝的药物来进行治疗的。
大家都在问
热门问答