专家问答
肌酐高严重到尿毒症一般多长时间
肌酐高严重到尿毒症一般多长时间。肌酐高严重到尿毒症一般多长时间
2042
杨劲松主治医师
北京大学人民医院 普通内科

尿毒症，有急性和慢性的肾功能不全。肾功能不全导致尿毒症的进展不一，与个体的体质状况、病情的发作及使用的一些药物有关等等。

。保持心情舒畅。注意休息，避免疲劳。注意饮食调理，饮食以清淡、易消化食物为主。需要完善相关检查，如肾功能、B超、血常规、尿常规等等。

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肌酐高会引起哪些症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高说明人体肾功能受到损伤对人体全身系统功能都受到障碍，例如出现胸闷，浮肿，少尿无尿，夜间起夜次数增多，泡沫尿，厌食等症状。如果出现上述的症状，建议及时到医院检查尿常规以及血常规以及肾功能。慢性肾脏疾病一期到三期都属于肾脏病早期，可通过药物保守治疗，保留没有受损的肾功能可以延缓疾病的进展。如果肾脏已到达晚期出现失代偿，需要积极进行肾脏替代治疗，防止出现严重的并发症，甚至出现生命危险。
肌酐高会有哪些症状？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高的症状比较轻微，所以经常会被忽略。常见肌酐高的症状有夜尿增多、易口渴、乏力、身体浮肿、血压升高、肺水肿、心力衰竭等，肌酐高通常是由于水代谢失衡所引起的。还有一些比较明显的症状可表现为腹痛、呕吐、没胃口，严重的话还可能会出现昏迷。在检查中，可能还表现为高低钠血症、高低钾血症、性功能障碍等。因此，最好去医院做一个全面的检查，以免延误病情。
血肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值比正常值高就被称为肌酐高，肌酐高一般又被称为血肌酐高。人体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。血肌酐值的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少，按照现在国际新标准5正常范围是59-106μmol/L，当血肌酐值超过106μmol/L时，意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全，甚至肾衰竭。因为肾脏的代偿功能十分强大，只要其中一个肾脏能正常发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。这也就意味着，当血肌酐值超过106μmol/L时，肾功能就已经下降到正常的一半水平，才引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反应早期、轻度的肾功能下降原因，需及时就医尽快排查原因。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
肌酐高、尿酸高是什么病
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
肌酐高、尿酸高这两种情况同时出现，通常是肾功能出现障碍引起的。具体是什么原因，还需要进行肾脏ct以及肾脏B超检查来确定，它很可能会和肾衰竭有关。但是在诊断时也要看出现肌酐高，尿酸高的具体时间长短。肾衰竭的发病原因很多，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、遗传性病、先天性疾病等。临床上也可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，不同的类型治疗方法是不一样的。如果进行肾脏B超检查，发现双肾已经存在有明显萎缩，则说明属于慢性肾衰竭，这时就需要及时进行治疗。
尿肌酐高有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿肌酐是身体肌酸新陈代谢终产物，由肌酸经非酶促反应脱干转化成，绝大部分由肾小管球掉，不会由肾小管重吸收，通过尿液排出来。临床上，某些病理性因素而造成尿肌酐高，其对人体主要危害有尿肌酐高可能会有肢端肥大症，斑疹，伤寒，糖尿病，破伤风等消耗性疾病，以及会有长期运动过量，肌肉量大者，肉制品过多等。通常人们排出尿中的肌酐的量较为稳定，另外临床医学检验尿肌酐分泌量，主要是用来评价肾脏功能，例如血、尿肌酐另外测量，并测算出内生肌酐清除率，这样能够比较精确的评价肾小球的滤过功能作用。
肌酐高到多少就是尿毒症呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症是一种比较严重的病症，属于慢性衰竭的中后期，一般就是指血肌酐的血肌酐大于707umol/L或者是内生肌酐的清楚率小于10ml/min。现在一般都是分为五个时期，一期的时候内存的清除率大于90ml/min，二期是60到90mL/min，三期为30到60ml/min，四期大概为15到30ml/min，五期就是小于15ml/min。如果是中后期的肾衰竭，还要依靠肾脏进行治疗。不过也要看病痛是否有急诊透析的各项特征，比如代谢性酸中毒、心衰竭或者高钾血症等。
肾炎到尿毒症多长时间
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎的临床表现多种多样，病理结果多种多样，达到尿毒症的时间也不同，一般在几个月到几十年之间。轻度肾炎，如尿蛋白定量低于1.0g或单纯血尿，无肾功能障碍或高血压，或病理结果为轻度系膜增生者，可终生不进展为尿毒症。部分病理结果严重的患者，如IgA肾病、Lee’s 4级以上，或其他经活检有50%以上硬化性肾小球的患者，此时虽然积极治疗，但仍有许多患者在10年内进展为尿毒症。如尿蛋白量继续大于3.5G / d或更高，肾功能肌酐升高，或彩色多普勒超声显示肾脏萎缩，不积极治疗，多数患者10年内进展为尿毒症。
降肌酐药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
降肌酐药物一般有：尿毒清颗粒、炭片，还有尿毒清等中成药，其作用是促进肠道的蠕动，加快大便的频率从而导致肌酐排出体外，一般是作用于肠道排毒。炭片是加强肠道吸附的，能够吸附肠道毒素，能够把吸附之后，排出体外。如果是继发的，还要看原发病是什么，如果血压比较高的患者应用降压药可能会引起肌酐升高，血压控制后就能够恢复肌酐值。一些活血的药物，也可能会降肌酐。要针对病因对症治疗。但是肌酐值如果不小于707μmoI/L，伴有恶心、高钾，就要马上进行血液透析，以免产生严重后果。
血肌酐低有危害吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是人体代谢出的废物，主要是肌肉组织代谢所产生的，但部分的肌酐可以通过肾脏进行排泄。如果血肌酐高会有很大的影响，例如肾功能不全或者是肾功能下降等。如果血肌酐低一般问题不大，考虑是因为饮食不好，进食的奶制品、肉、蛋等优质蛋白比较少，可以有效地增加这些食物，提高体内的优质蛋白。另外加强锻炼，增加肌肉容量也可以有效的提高血肌酐。有些患者有可能是重度营养不良、恶病质、消耗性疾病导致的血肌酐偏低，这类患者需要到医院做进一步的体检。
尿肌酐偏高的原因是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果属于单纯的尿肌酐升高，一般临床上的意义并不大，需要通过结合其他的化验结果一起判断肾脏是否有问题，出现尿肌酐升高的现象时，需要进一步的检查肾功能，另外也要化验一下尿液当中是否有尿蛋白，平时应该积极的控制血糖血压，预防感染很重要，也不要太过劳累。尿肌酐是经过肾脏滤过排出的肌酐含量。对于肾脏的判断，还需要通过多种的指标来进行联合判断，尿肌酐偏高可能是由于脂肪肥大症、感染、甲状腺功能不良等因素所引起的，如果在运动之后、进食肉类或者是摄入药物，例如使用了左旋多巴、维生素c等药物都有可能会引起尿肌酐升高。
尿肌酐高是什么原因导致的？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当检查发现尿肌酐升高的同时，还要继续检查血中的肌酐值以及有无尿蛋白。当血肌酐正常，尿肌酐升高的情况，这是属于正常的，与高蛋白饮食有关，肾小球滤过功能好，导致排出的尿液中肌酐升高；如果血肌酐升高，并有尿蛋白，要考虑肾炎导致的肾功能异常，必要时完善肾脏穿刺活检明确诊断，需要及时肾内科治疗。平时尽量不要熬夜，避免接触损伤肾功能的药物，当血肌酐值升高一点，也不要慌张，定期复查，及时治疗可以恢复。
降肌酐最有效的药是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是机体的一种代谢废物，如果肌酐增高，那么表示病人有肾衰竭的情况，可能是急性肾衰竭，也可能是慢性肾衰竭。对于急性肾衰竭，需要针对病因来治疗。比如如果病人存在身体脱水症状，那么可以及时补液，等到对症治疗后肌酐可能就会下降。对于慢性肾衰竭，也是要针对病因来治疗的。如果是糖尿病肾病导致了肌酐存在明显升高，那么一定要及时控制病人的血糖。如果是因为泌尿系统结石或者肿瘤等导致了肌酐明显升高，一定要尽快手术，解除尿路梗阻。
肾炎多长时间能发展成尿毒症
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎多久可以发展成为尿毒症具有不确定性，和多方面的因素有很大的关系。慢性肾脏疾病可以分为5期，即、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五期。如果属于慢性肾脏疾病，主要表现形式为蛋白尿和血尿，并且不属于急性肾炎，可以逐渐恢复到正常。但是也有部分肾炎患者无法恢复到正常的状态，只能以控制病情发展为主。若是慢性肾炎治疗不及时，可能在发病后3~5年左右进入到尿毒症阶段；如果进行合理性的治疗发展成为尿毒症阶段，大概需要20年左右。
肌酐多少为肾功能衰竭
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
根据既往的定义，如果肌酐值超过了451umol/L，那么患者是在肾功能衰竭的失代偿期。如果肌酐值超过了707umol/L，那么患者就是在尿毒症期。在评判肾功能衰竭的程度时，如果仅仅根据肌酐来判断，是不具备很高的准确性的。因为不同的患者由于年龄和自身情况不同，所以肌酐基础值也是不同的。比如如果是经常锻炼的人或者是青年人，基础的肌酐值会高一点，此时就算肌酐值超过了451umol/L，那么病情可能也不是特别严重。而对于一些老年人，由于体质衰弱，所以即使肌酐值没有达到451umol/L，那么病情也可能会比较严重。
肌酐500多是尿毒症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果单位是微摩尔每升，那么肌酐500多不属于尿毒症。尿毒症的诊断标准是血肌酐要在707以上，同时出现血红蛋白浓度值降低，肾脏功能体积变小等症状，才可以推断病人有患尿毒症的可能。现在血肌酐指标值已经被肾小管滤过率的这一指标值取代，肾小管过滤率已经成为有关慢性肾衰竭的主要诊断标准。事实上，血肌酐500多跟707之间，病人的肾小管滤过率区别不大，所以尽管500多的肌肝没有到尿毒症的指标范围，可是事实上病人的肾脏功能已经和尿毒症的相差不多了，如果不及时进行有效治疗，那么很快就会发展成尿毒症。
肌酐120高吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肌酐120稍微有点偏高，只要通过正确的方式治疗，对于生命并没有太大的影响，如果想要积极的治疗，首先要了解是由于哪些原因所导致的肌酐偏高，比如说水量不充足，感染高热等原因所导致的肾缺血，这种情况下就需要积极的治疗诱因，如果慢性肾炎等原因所引起的，可以通过口服药物来治疗原发病，越早治疗对身体造成的伤害越小。
肌酐160μmoI/L可以活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是因为急性肾损伤导致的肌酐160μmoI/L，那么它的寿命是不会受到影响的，但如果患有的是慢性肾功能衰竭，差不多能活20年左右。很多急性肾损伤都是因为应用了肾毒性的药物，这种情况大部分都是可以治好的，所以不会影响到生命。但如果是慢性肾脏疾病，比如慢性肾盂肾、高血压肾病等，则很难治愈，同时有可能会发展成尿毒症，这时就需要血液透析来治疗了。从肾衰到患有尿毒症，大约需要10年的时间。而患有尿毒症后做血液透析，直到死亡差不多也是10年左右，因此总共加起来的寿命差不多在20年。
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