专家问答
岁老人心衰引起大量胸腔积液
健康描述:87岁老人心衰引起大量胸腔积液,导致一侧肺不张。是否需要进行抽水治疗?抽水治疗后会不会复发?抽水治疗会有很大的风险吗?
588
杨劲松主治医师
北京大学人民医院 普通内科

大量胸腔积液，肯定需要穿刺抽液，分多次抽液，使肺复张，但要查明什么原因引起的胸腔积液。如果是心衰引起的，应该纠正心衰为主。

老年人胸腔积液也可能是肿瘤。应该做个CT等方面的检查。查明原因，然后进行有效的治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
蒲公英根泡水喝有什么功效
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
蒲公英根泡水喝，对人体健康有很多好处，其功效主要有：1、清热解毒、凉血消肿。可用于治疗由上火产生的疾病，如咽喉肿痛、牙疼、咳嗽、眼睛充血、大便干燥等；2、预防感冒。蒲公英根泡水对治疗感冒很有疗效，它具有一定的抗病毒作用，可预防流感及病毒性感冒。尤其在秋冬感冒频发的季节更适合服用；3、可以治疗乳腺炎。把蒲公英全草、叶子和根放一起捣烂，口服外敷均可。4、利尿消肿。蒲公英根对于缓解肾炎、心衰引起的水肿有不错的效果。注意：蒲公英根不适合大量服用，可能会导致大便稀甚至腹泻。
中医治疗心衰效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中医对心衰的治疗方法如下:1，急性心衰、急性肺肿:西医以抢救为主，中药可采用生脉注射液、参附注射液来缓解症状，降压效果较好;2，水肿:可采取健脾、温阳、利水、补肾等治疗措施，尤其对因心衰引起的心脏病、缓解期和心脏增大的患者，可控制心脏的增大;3、心脏衰竭应先治疗基础疾病:高血压性心脏病患者应控制血压，风湿性心脏病患者更换瓣膜，心脏病患者抗病毒，改善免疫系统等，可使用太子参、黄芪、五加皮、丹参、当归等中药益气活血，温阳利水。
生天南星的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
生天南星味道微苦、性辛、温，它的作用是止痉和燥湿止痰。生天南星有以下功效和作用：1、对于湿痰以及老痰而引起的咳嗽或者胸闷都有一定的效果，还可以治疗头晕痰多。2、因为生天南星可以止痉，所以癫痫病、破伤风、中风以及口歪眼斜的患者也可以使用生天南星，生天南星可以治疗由于这些疾病引起的角弓反张以及顽强口噤等症状。3、当然，生天南星对于被毒蛇咬伤、痰核以及痈疽也有一定的治疗功效，不过，治疗方式是外敷。4、对于子宫颈癌这类妇科癌症疾病可以通过服用来达到治疗的目的。但是，生天南星是有一定毒性的，如果需要服用时要保证煎药的时间久一些。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
胸闷气短是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施 如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷和气短。
13价疫苗一针就738元么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
13价肺炎疫苗一针约800元左右，标准注射4针。总费用大约是3000元左右。医院之间和地区之间的价格可能略有不同。它属于预防性疫苗中的自筹资金疫苗，属于自愿接种的第2类疫苗。13价肺炎疫苗主要用于儿童预防严重肺炎链球菌感染引起的肺部炎症和1岁左右儿童细菌感染引起的肺炎。其疗效明显。
t退热药多久起效，你知道吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当体温超过38.5℃时，可以考虑退热药物扑热息痛和布洛芬。 对儿童来说相对安全，但小心不要过度。 布洛芬有很强的解热作用，但会引起大量出汗，甚至虚脱。 本品不适用于腹泻和脱水的儿童，肾功能不全的患者应慎用。一般来说，退烧药在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。 如果父母发现孩子服药后开始流汗、哭闹减轻或精神状态改善，这证明药物开始起作用。 不要匆忙加药或换药，一般每隔6-8小时，最短间隔为4小时 如果药物的使用过于紧急，可能导致肝、肾损害，最好在医生的指导下更换退热药三天以上，以防止副作用的积累。退热最好只使用一种药物，而不是两种药物的组合 许多人认为服用退烧药后降温越快越好，温度越低越好。这是一个误区。 理想的退热效果是温和的。体温可以降到38.5℃以下。适当补充水分是非常重要的，它能加速排泄，有利于退烧。
肺炎会拉肚子吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，如双歧杆菌、枯草芽孢杆菌和思密达，即蒙脱石散，都有助于恢复。肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
肺炎会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都有助于恢复。 肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
肺积液是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引发肺积液有很多原因，包括全身性因素和胸膜局部病变。肺积液又称为胸腔积液，胸腔积液还需辨别渗出液还是漏出液。如果是漏出液要寻找全身性的因素，如充血性心力衰竭，缩窄性的心包炎，低蛋白血症，肾病综合症，急性肾小球肾炎等。渗出液的出现通常与胸膜的局部病变有关，渗出液常见类型有三种：一，结核性的胸腔积液。二，肺炎性的胸腔积液，一般是肺部感染肺炎，支气管扩张，肺脓肿的基础上引起的胸腔积液。三，恶性胸腔积液，通常是由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。建议在平常的生活当中要多喝水，合理饮食，规范作息。
脱发的分类
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发是皮肤科很常见的疾病，脱发也是比较复杂的疾病，导致的原因很多，根据脱发特点可以分为斑秃和弥漫性脱发。斑秃有可能是遗传因素及自身精神因素导致的；弥漫性脱发又可以分为生长期脱发和休止期脱发，生长期脱发考虑身体接触放射性毒物、细胞毒性药物，从而导致毛囊破坏，引起大量脱发；休止期脱发和内在或外在因素都有关系，导致生长期毛发过早的转化为休止期毛发，从而引起的脱发。
黄芪的功效是什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
黄芪主要具有补气升阳、托疮生肌、利水消肿等良好的功效。有一些人阳气不足，体质非常差，可以经常服用黄芪的，用黄芪来泡水喝或者是泡酒喝，对阳气的提升很有好处。还有一些人经常有气虚不足的问题，使得脓液没有办法从病灶顺利排出，这时也可以服用黄芪来辨证治疗。还有的人会出现水肿的问题，常见的可能是肾气不足引起的水肿，或者是得了心衰引起的水肿，这些情况都是可以使用黄芪的。
总流口水是什么原因？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
总流口水主要原因有以下几种：1、初戴假牙时，有明显的异物感，刺激唾液分泌增加，在唾液治疗期间，其粘膜引起恶心、粘膜疼痛、发红和溃疡，从而引起口水增多。2、急慢性炎症，如疱疹性口炎、慢性复发性阿弗他口炎等，也会引起口水增多。3、有老年性痴呆，脑萎缩以及其它脑部疾病史。4、嗅觉，视觉和听觉可以感知食物的色香味，吃酸甜苦辣的食物形成条件刺激，通过相应的中枢和大脑，引起大量的唾液分泌。5、口腔内缺失的牙齿太多说话时也会导致口水增多。
胸膜炎是哪个部位疼
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸膜炎的疼痛部位是胸壁外侧。因为胸壁与侧胸壁的脏胸膜接触范围最大，摩擦范围最大。这种疼痛的特征是咳嗽或深吸气时明显的疼痛，这是由这些动作中更严重的摩擦引起的。胸膜炎时，疼痛消失，胸闷，气短。当大量胸腔积液时也会发生呼吸困难。这时，我们需要用胸腔闭式引流或胸腔穿刺术来排出多余的水分，以减轻对心肺的压迫。
氨茶碱的作用与副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氨茶碱是呼吸内科的常用药物，氨茶碱的作用比较广泛，主要可以用于气管及支气管炎的情况。氨茶碱有很多的作用，首先氨茶碱可以扩张支气管，松弛支气管平滑肌，尤其是对支气管痉挛有效，还可以使肺活量增加，作用时间也很久；另外氨茶碱可以扩张冠脉，增加心肌血流量，以及加强心脏收缩力，对于肺气肿及心衰引起的喘憋症状是很有帮助的；一般选择口服给药，也会出现不同的不良反应，比较常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、头痛、烦躁等情况，如果服用的剂量过大的话，还可以导致心率加快、心律失常、肌肉颤动等症状，对于有该药过敏的情况，建议不要使用。
老年人脸部浮肿是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
老年人脸部浮肿，主要有两种情况：第一种，脸部浮肿是由于疾病导致的。如肾损伤，肾功能衰竭，或者是肝脏疾病，含有心脏病等疾病都可能导致脸部浮肿的状况。第二种，是由于衰老而导致的水肿，是老年人常见的症状，由于年龄的增加，导致水肿。这是老年性的水肿，由于年纪越来越老各种功能下降严重而导致水肿。通常这种非疾病的水肿，只要经过合理的休息水肿就能慢慢的消失。所以老年人水肿的主要原因，就是有疾病造成或者有衰老造成的。
腔隙性脑梗塞是什么？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
由于脑内血管梗阻，导致大脑供血不足而引起大量脑组织缺血坏死，这就是脑梗的发病机制。而腔隙性脑梗死是脑梗的一种，但因为腔隙性脑梗塞的梗死灶的直径＜1.5cm，比一般的梗死灶都小，所以属于较轻度的脑梗类型。但是由于脑梗死这种疾病有发病快而且预后差的特点，所以一定要做到及时发现及时治疗，以免对患者的日后生活造成影响。
脱发是缺乏什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发是很常见的现象，与很多因素都有关系的，少量的掉发是正常的现象，如果出现比较多的掉发情况，是需要特别注意的，属于异常的，考虑是长期熬夜以及内分泌紊乱导致的；还有可能是由于营养不好导致的，对于长期吃辛辣刺激的食物，会导致维生素缺乏，就会引起大量脱发的，可以多补充点维生素，多吃点营养的食物，比如肝脏、蔬菜水果等。
胃疼该怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于老胃病所引起的长期腹部不适，建议进行相关检查。部分患者出现这种情况，可能会和胃糜烂、胃溃疡、胃炎等情况有关。 这时一般需要适当的吃一些能够抑制胃酸、保护胃黏膜的药物来缓解疼痛。对于长期或者是出现的持续性的胃痛，建议到医院寻找到具体的原因做针对性治疗。胃部疼痛不光会和胃病有关，也可能是肝胆系统、胰腺等问题引起的，如果是急性的疼痛，伴随有感染、血象增高、发烧等情况，要及时明确具体的原因做进一步治疗，缓解患者疼痛。
胸腔积液多久能恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于治疗的时间，一般根据病情的严重程度来定，积液量比较少的话，治疗比较快，而积液量比较多的话，则治疗较为麻烦。胸腔积液主要分为自发性胸腔积液与术后胸腔积液两种，第一种是自发性胸腔积液，由肺炎或心衰等原因引起的胸腔积液，可通过对积液的治疗缓解病情，而由恶性肿瘤引起胸腔积液，一般代表着癌症晚期，此时病情较难控制。第二种，手术之后如果出现胸腔积液但是没有感染的人，可以通过一个月的减少饮水，就可以缓解病情，而如果出现感染或血胸的并发症，则必须对症处理，同时生活中也要注意调整饮食，减少喝水，多吃新鲜的水果蔬菜、营养丰富的食物。
大家都在问
热门问答