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三岁小孩该不该睡枕头？
健康咨询描述：三岁小孩该不该睡枕头？
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徐娟玉主治医师
北京天坛医院 儿科

尊敬的患者您好，需要了。人的脊椎有四个生理弯曲，颈椎是向前突的，儿童时期有一个好的睡眠姿势可以帮助孩子形成正常的生理弯曲，家长不应忽视。

祝健康。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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三岁小孩反复发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁小孩反复发烧超过39度，需要及时服用退烧药进行治疗，否则一直受到高烧的刺激，很容易就会出现高热惊厥，对孩子的脑功能造成很大的损伤，通常都是选择服用布洛芬混悬液进行治疗。如果有出现反复发烧的情况，需要间隔4到6小时服用一次，每天服用的次数不能超过四次。如果发烧很频繁，可以把布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液交替使用，避免带来更大的副作用。同时搭配物理降温的方法，用温热的毛巾对宝宝进行全身擦拭，或者也能用酒精。
三岁小孩体温多少正常
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
口腔测量，正常36至37度3.腋下测量，36至37度，测五分钟以上。肛门测量，36至37度7.一般建议腋下测量，较为安全，孩子吵闹小动作容易控制，其他部位容易伤到孩子。
小孩多大可以枕枕头？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
枕头所起的作用主要是支撑颈椎，使颈部肌肉处于放松的状态。新生儿在出生之后不需要枕枕头，因为新生儿脊柱是直的，生理性的弯曲还未形成，与成年人的脊柱有所不同。如果宝宝经常性的吐奶，可以抬高头部1~3厘米左右，减少吐奶的症状。一般情况下，孩子在一岁以后可以枕枕头。
3岁小孩咳嗽吃什么好的快
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
3岁小孩咳嗽，要看病情的发展程度，如果只是轻微的咳嗽，可以通过不含副作用的食疗的方式来缓解咳嗽，如给煮大蒜冰糖水。当咳嗽相比较严重时，建议到医院进行血常规检查，根据白细胞的数值来进行有效的治疗，有两种情况会引发咳嗽的症状，一种是细菌性感染，白细胞升高，可以服用抗生素，如小儿头孢克肟颗粒，有些孩子会对头孢过敏，需要在医生的指导下选择药物。另一种是病毒性的感染，白细胞没有升高，可服用四季抗病毒合剂。在服用抗感染药物时，可以配合使用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服液等止咳化痰药物，能更好的缓解病情。
3岁小孩反复发烧是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
三岁小孩反复发烧的病因有很多，可能是病原菌的感染，比如细菌性感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染，这些都有可能导致小孩反复发烧。另外如果被传染病感染了比如结核，小孩也会反复高烧。那么就需要领小孩去进行血常规、结核菌素试验、c反应蛋白、支原体抗体检查、ct检查，明确诊断，然后对症治疗。另外一些血液系统疾病、风湿免疫系统疾病、恶性肿瘤也能够导致小孩出现反复发烧。因此患儿就需要做一个系统的检查。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
小儿三岁了不会说话怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁多的男孩还不会说话，家长可以带孩子去正规的康复中心进行康复锻炼，并且要经常与孩子进行沟通交流，训练多说话。孩子三岁多了还不会说话，是语言发育落后引起的，要及时带孩子去正规医院做检查，查明病因，首先要确定是不是因为舌系带过长引起的，如果发现舌系带过长，要将多余的部分剪掉，如果不是因为舌系带的原因，需要做听神经试验，如果发现有损伤，会引起语言发育落后的。在小的时候如果有缺氧、黄疸或者巨细胞病毒感染，如果没有及时的进行检查和治疗，会导致孩子出现语言发育落后的。如果听神经受到损伤并且非常严重，很有可能导致语言没有办法恢复，损伤比较轻的，在长大之后会得到明显缓解，但是说话有可能会出现不流利或者说不完整等情况，如果听神经没有异常，可做头颅磁共振检查，并做智力测试。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
适合小孩喝的汤有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子生长发育的速度非常快，对营养的需求比也成人大，喝汤不宜易于吸收，还能补充各种营养成分，特别是对于不爱吃菜和偏食的孩子来说，更适合喝汤。适合小孩喝的汤，第一个是冬瓜排骨汤，冬瓜具有护肾利尿和清热解暑的功效；第二个是牛骨头汤，能够补充丰富的钙质；第三个是鲫鱼汤，局域富含蛋白质，还有增进智力的作用；第四个是乌鸡红枣汤，起到补气血的作用；第五个是豆腐汤，不仅健脾，还能补充蛋白质。
宝宝多大可以用枕头？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝在三个月以内身体的脊柱部位、颈曲部位以及肌肉力量等等，是还没有完全发育好的，如果家长在这个期间给宝宝使用枕头的话，是很容易影响到颈部的发育，出现颈椎损伤的现象。一般宝宝在三个月以后才可以使用枕头，而且在选用枕头时一定要注意，枕头的材质要选择柔软一些的，并且枕头的高度也不能过高，最好是在3－5厘米左右，这样可以避免对宝宝的伤害。宝宝在枕枕头时一定要经常换一下姿势，如果长时间的保持一个姿势，容易导致婴儿的头型不完美。
三岁宝宝身上起疙瘩老是痒怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁小宝宝身上总是起疙瘩，并且有瘙痒的症状，考虑是由于过敏性皮炎导致的，家长可以从以下几点来入手：第一：应用抗过敏的药物，比如：抗阻胺类药物例如：第二代药物，西替利嗪糖浆、氯雷他定等药物治疗。使用糖皮质激素有强的松。不过一般的情况选用第二代抗阻胺类药物就行了，对身体的副作用也比较小，不会让宝宝出现嗜睡的症状。第二：就是给宝宝抽血化验过敏源，对于易致小宝宝过敏的东西需要避免宝宝与其接触，能够有效缓解症状，改善小宝宝过敏情况。
三岁宝宝咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁宝宝咳嗽需要检查血常规和胸部x线，通过检查，可以判断咳嗽是否是病毒感染引起的。如果确诊了，那么就需要给予抗病毒药物对症治疗。若是细菌感染引起的咳嗽，那么就需要抗生素等药物对症治疗，比如：阿奇霉素糖浆、头孢克肟颗粒。不过阿奇霉素糖浆对胃肠道有刺激作用，小孩服药后可出现消化不良、腹胀等不良反应。另外患儿还可以口服班布特罗口服液，能有利于痰液排出，同时服用抗生素，治疗效果更加好。除此之外还能够选择服用中成药物，比如通宣理肺颗粒、安儿宁颗粒、小儿止咳化痰颗粒等等。在平时小儿应该多喝水，避免食用油腻的刺激性的食物，防止加重病情。
三岁半宝宝发烧39.5度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁半宝宝出现发烧39.5℃时，需要给宝宝尽快进行退烧，这是因为6个月到5岁的宝宝大脑发育还不够完善，如果高烧，那么孩子就很容易出现高热惊厥，这对孩子的脑细胞产生以及脑功能有着不可逆的损伤，退烧治疗需要立即进行。给发烧宝宝可以给予对乙酰氨基酚混悬液以及布洛芬混悬液进行退烧治疗。对于具体的剂量应该根据小宝宝的体重进行计算准确应用。同时还需要给予物理降温比如：采用酒精擦浴，对全身大血管流经处可以多停留一些时间，比如：腋下、颈部、腹股沟处等。如果退烧效果还不错，还可以延长药物作用时间，防止药物对孩子身体的副作用。
小孩高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发高烧有许多原因。根据其诱因，具体处理方法如下:1.严重感染:应用退烧药仍不能退烧。应及时进行医学检查和明确诊断。2.退热药用量不足:应根据儿童体重用药；3.退烧药使用时间短或不使用退烧药:退烧药只能作用半小时至一小时。父母可以观察孩子的精神状态和手脚温度。如果儿童精神状态恢复，手脚温度逐渐变暖并出汗，体温会逐渐下降。如果孩子在服用退热药半小时后精神不佳，手脚冰凉，甚至抽搐、发冷，应及时就医。
6岁小孩体温多少算正常
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
6岁儿童的正常基础体温为36.9-37.5℃。一般来说，当体温超过基础体温1℃以上时，可以考虑发烧其中，低烧意味着体温在38℃左右波动，而高烧意味着体温在39℃以上持续两周以上的发烧称为长期发烧。上述基本体温是指直肠温度，即从肛门测量的温度一般来说，口腔温度比口腔温度低0.3-0.5℃，腋下温度比口腔温度低0.3-0.5℃。一般来说，腋下温度是测量的，腋下温度在36-37.2℃是正常的一些儿童基础体温低，也可能低于36℃，这也是正常现象。
三岁孩子患支气管炎了怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
联合用药最合适，给孩子进行抗感染治疗，在此之前在医院检查选择敏感药物，疗程要足量，不然后期很容易复发，孩子要多喝水，保持室内通风，有充足睡眠。
三个月宝宝不爱吃奶怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三个月婴儿不喜欢吃奶可能是身体不适，比如感冒、打了疫苗后生病了，或者是长牙了。不爱吃奶也有可能是到了厌奶期，胃口不好，不想吃奶，这种情况下需要在医生的指导下服用开胃的药物。可以每个月都带孩子去体检，如果身高体重达标，不用强迫孩子吃奶，每个宝宝一天的吃奶量都是不一定的，只要精神状态好，没有不适症状就不用过于担心。
卵圆孔未闭是不是有先天性心脏病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一个特征，在成人中比较常见，卵圆孔在出生第一年就应该闭合的，如果孩子大于三岁了还不闭合，那么代表存在先天性心脏失常。目前有20%至25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合的情况。也就是说，在正常的人中，可能四人中就有一人患有这样的疾病。卵圆孔未必通常不会引起心房的分流，所以对心脏的血流动力没有太大的影响。但是经过研究发现，卵圆孔未闭跟一些没有明显原因的脑卒中患者有很密切的关系，因为通过没有闭的卵圆孔，栓子可以进到左心系统，引起一些常见的临床症状。
老年人该不该戒烟？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不管处于哪个年龄阶段，如果有吸烟的习惯都是应该戒除的。据统计，我国每年死于烟草相关性疾病的人超过一百万，预计2030年将达到三百万，而二手烟经研究表明，确定为二类致癌物质，如果长期吸入，很容易给患者造成恶性病变。所以建议患者必须戒烟，而对于有戒烟诉求的老年人，可以在医学上了心理上提供帮助。
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