专家问答
十二指肠前壁溃疡
健康咨询描述：我在七八年前就有过十二之球部溃疡，一直中药西药不断，也没见有多大效果，最近几天又去医院检查胃镜，说是食管:中上段可见粘膜粗糙，可见散在白苔粘附。十二指肠球部:前璧可见憩室。请问:其他的还好，什么是前壁？会病变成什么样子?平时该注意点什么?应该怎样治疗？
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程芮主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科

十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡。

预防保健

1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

2.戒烟限酒。

3.缓解精神紧张。

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十二指肠球部溃疡禁忌有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠的球部溃疡是一种良性的消化性溃疡病变，平时也较为多见，特别是中青年的群体，患此病的概率高，且以男性居多，发病主要是由十二指肠以及胃粘膜所保护的屏障遭到破坏或胃酸分泌过多等原因引起的。近几年经统计，大部分是因为幽门螺旋杆菌的感染，因此，平常应调整饮食的结构，多食用易消化和清淡的食物，避免饮酒和刺激性食品以及暴饮暴食的坏习惯，患此病的群体多数在夜间会感到腹痛，应采取少食多餐的饮食习惯，同时可以选用药物辅助治疗，以保护胃肠道黏膜不受溃疡，还可选用抗幽门螺旋杆菌的药品，针对病症严重的群体，以及出现了瘢痕性幽门梗塞的患者，应立即手术，同时空腹的穿孔现象也可使用相对保守的治疗办法。
子宫脱垂有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫脱垂症状的病人是有意识的，二度，三度患者往往有不同程度的腰疼痛或下坠的感觉，二度患者在行走、劳动、下蹲、排便、腹压增加时，有块状的物体从阴道口脱出，小块状物的时候可以平躺休息会变小，或者消失。严重者的块状物不能自行回缩，通常需要用手推回到阴道，如果子宫和阴道粘膜水肿，用手难以推回。长期脱出在外摩擦还会出现宫颈溃疡甚至出血，溃疡继发感染时有脓血分泌物渗出，三度患者大多在阴道前壁脱垂，容易发生尿潴留，还会发生压力性尿失禁，引起月经紊乱。子宫若能回宫，通常不影响生育能力，怀孕后随着妊娠的发展，子宫可逐渐上升到腹腔内，不再脱出，多数能够阴道分娩。
胃潴留怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃潴留是一个内镜下检查的诊断。如果患上胃潴留，需要先明确引起胃潴留的原因。判断是幽门口的狭窄、幽门口的梗阻，或者是十二指肠球部的溃疡、狭窄、变形或是恶性肿瘤等疾病导致的出口病变，这些情况一般都会导致胃潴留。如果是恶性肿瘤可能要考虑外科的手术治疗，如果其他原因导致的胃潴留，比如胃的轻瘫、胃动力下降而导致的胃潴留，可以口服胃肠道动力的药物。胃潴留口服莫沙必利、西沙比利或吗丁啉等药物，马上就会缓解，能够很快的治愈。
深吸气的时候右胸疼的原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
深呼吸的时候右胸疼有以下几种原因:1、患者存在右上腹疾病，如胆囊炎、十二指肠球部的溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等都能造成患者吸气时候右胸疼。2、患者胸壁出现损伤，造成患者内在肌肉损伤和肋骨骨折等，也能造成患者出现这种情况。3、胸膜疾病导致的疼痛。如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、脓胸等都能造成深吸气的时候右胸疼的情况。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
人体肺经的准确位置在哪？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体肺经其实只要了解就会知道，它就是属于手太阴肺经，同时还是手三阴经里面的一个部分。最开始的部位就是胃脘部，然后等到回过来的时候，就会通过胃部上面的位置，从而贯穿膈肌，最终进入到肺脏。之后就会从喉咙和器官，用横行的方式直接从胸壁外上方出来，一直走到腋下的位置。然后会一直沿着上臂前面外边的位置，一直到肘关节正中间的位置，然后就会沿着前壁桡侧下行，接下来抵达的位置就是桡动脉搏动处，然后就会从大鱼外缘出来，一直到拇指桡侧端，此时支脉就会开始从腕后桡骨茎突上面开始分出来，接下来就会从手背虎口的位置，一直到食指桡侧端，最后就会跟手阳明太阳经相互连接在一起。
胃在什么位置
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃存在于腹腔部，大部分在上腹部，在剑突下方也可以摸到胃前壁。有时胃的疼痛可以和胰腺的疼痛同时发生，或者其他感觉可以在同一时间发生。因为胰腺就在胃后面。因此，对于一些上腹部不适的情况，不仅要考虑胃炎或胃痉挛的存在，还需要排除胰腺疾病的存在，如胰腺炎等。大多数胃的问题与吃刺激性食物、饮酒、吸烟有关。如果多次出现胃不适，最好是做胃镜检查。
女性尖锐湿疣什么样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣是一种性病，常表现为女性阴道前壁、腹股沟、大小阴唇、肛周及其它部位出现疣状增生物，可以多个聚集也可单个生长，患者可自觉疼痛瘙痒难耐。并且增生的尖锐湿疣能够繁殖增生。患有尖锐湿疣的患者可服用提高免疫力的药物，并且可采用抗病毒药物治疗，同时可以配合火针、液氮冷冻等方法去除疣体。
嗓子疼耳朵疼是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
当急性感染发生在喉部时，严重的喉部疼痛可引起同侧的放射性耳痛。其原因如下:1.外耳道前壁的神经支配是下颌神经，可引起传导性辐射性耳痛。2. 发生急性炎症时，感染可扩散，经咽鼓管引起急性中耳炎。无论是哪种原因引起的耳痛，都要积极治疗咽喉感染症状。有必要使用抗病毒药物或抗生素，与糖皮质激素同时使用，这有利于症状的缓解。
什么是扁平疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多患者特别容易患有扁平疣，扁平疣主要发病位置有颜面，手臂，前壁部。一旦患有了扁平疣，皮肤上会出现很多米粒，甚至黄豆大小的丘疹，这些丘疹可能是圆形，也有可能是椭圆形，表面非常光滑，质地比较硬，颜色一般都是正常的肤色，也有部分是淡褐色。一旦发病数目都比较多，而且还特别密集。这个病发病较慢，很多时候会自己消退，但也有极少数的患者会再次复发。
前列腺炎做深蹲好吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺做深蹲是比较好的，因为在做深蹲的过程中有助于活动盆腔和内部的肌肉，能起到活血化瘀作用，对慢性前列腺炎的控制有一定的帮助，不过对于慢性非细菌性前列腺炎而言，往往还需要从自我调节入手，建议多喝水，多排尿，忌烟酒，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐，每天最好温水坐浴，对改善慢性前列腺炎症状有一定的帮助。因为在温水坐浴的情况下，能让温水进入直肠前壁，可以接触到前列腺，能起到一定的刺激作用，从而获得活血化瘀的效果，对控制和改善不适症状有一定的效果。如果是慢性细菌性前列腺炎，往往需要进行抗生素治疗。
得了子宫肌瘤有些什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
能感到子宫肌瘤的大小，以及子宫肌瘤的生长位置而定，一般来说，如果子宫肌瘤很小，有5厘米，生长的位置接近电影层或肌肉层外凸，这种情况一般不会出现临床症状。如果子宫肌瘤生长在粘膜层，也称为粘膜下子宫肌瘤，这些病例大多会出现子宫异常出血，B超会显示子宫内膜异常增厚。如果子宫肌瘤比较大，超过5厘米，影响子宫的收缩，可能有月经时间长，下腹部下坠等临床表现，如果子宫肌瘤生长在前壁、后壁相对大，压迫膀胱或直肠，可能会出现粪便和尿液的变化。
心脏的位置
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
多数人认为，心脏位于左胸膛中，但是经过科学的解剖发现，心脏是不完全位于左边的，准确来说，心脏是位于胸腔中部偏左的位置。人的心脏外形像一颗桃子，位于横膈之上，在两个肺部的中间偏左，将手放在左胸腔前壁，可明显感受到心脏的搏动。但有些人将手放在左胸腔前壁时却无法感受到强烈的心跳，而是要放在右胸腔前壁才能感受到心脏的跳动，这是由于有部分人的心脏是长在右边的，属于一种正常情况，如果自身怀疑有病症，可到医院进行检查是否心脏发生病症。心脏是我们身体中最重要的器官，掌管着人体血液循环，因此上面有很多大小血管分布。
胃部位于身体哪个部位？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
胃部，集中处于左季肋区，小部分位于腹部上部。右侧为胃前壁，邻于贲门位于第11胸椎左侧，幽门在第一腰椎右侧附近，胃大弯的位置较低，最低点和的肚脐是水平的。肝左叶。尾部左侧邻于膈，与左柱弓重叠。肝左叶与左肋弓之间的胃前壁与腹前壁直接接触。胃后壁邻于胰、横结肠、左肾、左肾上腺。胃底邻于膈和脾。贲门位于第11胸椎左侧，位置较为固定。且幽门固定在第一腰椎右侧附近。位置较低的为胃大弯，最低点与肚脐位置持平。
子宫脱垂的症状有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫脱垂也是有不同的类型的，当然在临床上表现出来的症状也就是不一样的。子宫脱垂简单的可以分为了轻度、中度和重度。距离阴道口在4厘米以上的，这种是属于轻度的，如果已经脱出了阴道口，不过有一部分子宫体还是在阴道里面的，这种称之为中度。严重的则是整个子宫体已经在阴道口外，甚至全部的阴道前壁，还有部分后壁也已经脱翻出来。这种表现出来的症状往往是尿失禁，走路的时候还会有摩擦的感觉，另外腰部和背部也会酸痛不适，下腹部，还有外阴部都会有坠胀的感觉。
心梗的症状有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心梗的症状主要表现为：1、急性发作的症状：患者会突然压榨性的疼痛，通常发生在胸骨后或心前区，有的患者常表现为恐惧、出汗、烦躁不安等症状；有的患者主要表现为上腹部、颈部、下颌、左上肢等部位的疼痛；少数患者开始表现疼痛，接着休克或急性心力衰竭。这些症状很难缓解，不管是休息、服用硝酸甘油片，还是用速效救心丸都不能解决。2、全身的症状表现：发热、心动过速、白细胞增多、血沉增快。3、胃肠道症状：患者经常会出现恶心、呕吐、上腹部胀痛。4、心律失常的表现：通常是起病后1到2周内发生，大多数24小时内会出现室性心律失常，主要由前壁心肌梗死引发的。5、低血压及休克的表现。6、心力衰竭的表现：患者在几个小时内发生急性左心衰，可出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
十二指肠球部溃疡吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
“治疗十二指肠球部溃疡的首选是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。另外还可以服用一些碱性抗酸剂，如氢氧化铝、碳酸铝镁或其他复合制剂等。还可以使用保护胃粘膜的药物，如硫糖铝、胶质果胶铋、前列腺素、H2受体拮抗剂等，但是目前很少使用。十二指肠球部溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶侵入球部粘膜引起。“患者常常在空腹时感到疼痛，进食后、睡前或半夜时可以缓解疼痛。”。
雷贝拉唑钠肠溶片饭前还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑肠钠溶片是属于很常见的一种药物，这种药物对于胃壁上分泌胃酸的壁细胞能够起到很好的控制作用。每次服药的分量是10mg，通常都是选择早餐前服用，最佳的吃药时间就是早餐前的15到30分钟。如果患者是属于十二指肠溃疡的疾病，还有伴随着出血的情况，或者是因为胃底食管静脉曲张之后造成的出血，这种疾病就比较严重，最好在晚上睡觉之前再服用一次药物，一般都是睡觉半小时之前，服用的分量也是10mg。如果是选择跟促进胃动力的药物一起服用，必须要先服用雷贝拉唑肠钠肠溶片才行。
十二指肠溃疡有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的临床表现主要是上腹痛。疼痛通常表现为隐痛、灼痛、胀痛或剧烈疼痛。大约2/3的临床疼痛是节律性的，上腹痛多在早餐后1至3小时开始出现。如果不吃药或不吃东西，可能直到午饭前都无法缓解。吃了两到四个小时后，仍然会感到疼痛。一半的病人会在半夜感到疼痛，甚至疼醒。还要注意，有些病人只有在饿的时候才会隐隐作痛，而在其他时候没有明显的症状。
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