专家问答
右小腿梭形细胞肿瘤切除后有无影响？会不会复发？
右小腿梭形细胞肿瘤切除后有无影响?会不会复发?肿瘤约一年半左右,近期走路涨痛,经常腰部痛得直不起腰,`切除后整条腿冰凉麻痹涨痛!
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杨劲松主治医师
北京大学人民医院 普通内科

病情分析: 你好，朋友，梭型细胞肿瘤，间叶组织肿瘤，恶性度不如癌，但是比较容易复发意见建议:对于化疗放疗都不敏感，最好的办法就是手术。

病理如果是间叶性的就不用担心，是良性的

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梭形细胞肿瘤是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
梭形细胞肿瘤是由梭形细胞引发的肿瘤，身体上任何器官和任何组织都可能会出现这种肿瘤。从形态学来讲，梭形细胞肿瘤有可能是恶性的癌，也有可能是单纯的肿瘤。如果是源于上皮组织的恶性肿瘤，那就是大家常说的癌，比较常见的就是梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌等。如果是源于间叶组织的肿瘤，就被称为肉瘤，比如梭形细胞肉瘤、梭形细胞间质肉瘤等。至于这种疾病是否严重，要根据实际情况而定。由于梭形细胞肿瘤存有良性和恶性之分，治疗方法也是不同的，没有转移的话情况下可以进行手术治疗，有转移的话，就需要化疗以及放疗来辅助治疗。
小细胞肺癌会不会传染
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
首先需要明确什么是小细胞肺癌，小细胞肺癌是肺癌的一种，是常见的呼吸系统恶性肿瘤性疾病，而小细胞肺癌是其病理分型的一种。另外，小细胞肺癌具有一定的遗传倾向，因此可能会出现一个家族中多发的现象，但是其没有传染性，一般不会传染给家人或者是小孩，小细胞肺癌本身容易出现扩散和远处转移，因而恶性程度较高。对于其治疗主要选用放化疗为主，一般不建议手术切除。对于其预防，有肺癌家族史的病人，当出现胸闷，痰中带血或经久不治的咳嗽时，应尽早到医院进行治疗。总的来说小细胞肺癌不具有传染性，但有家族史的病人应引起重视。
什么是肿瘤标志物检测？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在临床中，肿瘤标记物通常是肿瘤细胞在身体内成长和繁殖的过程，产生了一些东西，我们叫做它为肿瘤标记物。已知的肿瘤标记物类别较多，我们可以进行医学手段查别出来，这种手段已经成为临床上较为常见的查别项目，多见的肿瘤标记物为血清癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异抗原等。它们在早时段的肿瘤发现中起到了非常大的作用，还可以对肿瘤患者在手术化疗以及放疗监测疗效后，来判断其病情会不会再次复发以及预防。易患肿瘤的高发人群，非常建议他们做肿瘤标记物这个项目，通过这个项目的早期监测，来规避一定的风险，对于治疗方面有非常好的基础。
右小腿肌肉酸痛怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
右小腿肌肉酸痛，多数都是由于过度劳累、着凉或者外伤引起的，小腿肌肉软组织损伤，乳酸堆积便会疼痛。另外，如果病人有腰椎间盘突出症，髓核突出也会压迫到刺激神经根和硬膜囊，导致神经支配区域的肌肉酸痛，甚至还会有足趾无力、直腿抬高试验阳性和肌肉力量减弱的症状。这时候不要过度紧张，去医院做相关的检查，再根据病因对症下药。
肿瘤热疗的作用
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肿瘤热疗的作用有很多，如果有进行化疗的患者，可以通过肿瘤热疗的方式来降低化疗对人体产生的副作用。因为在做肿瘤热疗时，能使身体的各个部位受到均匀的治疗温度，能使肿瘤细胞快速死亡，而且治疗同时也不会对人体产生伤害，肿瘤热疗一般应用于患有晚期肿瘤的患者，肿瘤治疗在医学的应用中越来越广泛，患者可以放心使用。
基底细胞癌能治愈吗？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
是否可以将基底细胞癌治愈存在着的因素有许多，例如对周围组织的侵犯程度、肿瘤细胞的恶性程度、肿瘤大小、有无转移以及病情分期，并且与患者本身的情况和所应用治疗方式的效果如何有着密切的关联。而且基底细胞癌的前期发展缓慢，尽早发现、尽早治疗，后面效果较好；如果是病变中晚期产生转移，后面效果不理想。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
肺部鳞状细胞癌
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺鳞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型。它占原发性肺癌的40%到51%。鳞状细胞癌在老年男性中更为常见，且与吸烟密切相关。中央型肺癌是最常见的一种鳞状细胞癌，常在胸导管腔内生长。早期，肺鳞癌常引起支气管狭窄或阻塞性肺炎。肺鳞状细胞癌生长缓慢，转移较晚。手术切除的机会更大，五年存活率更高。肺鳞状细胞癌对放化疗的敏感性低于小细胞未分化癌。主要是由于支气管粘膜柱状上皮细胞的慢性刺激和损伤、纤毛的丧失、基底细胞的鳞状上皮化生、不典型增生和发育不全而突然变为癌症。这种情况表明你应该积极地进行治疗。
耳朵长了个包一按就？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵长了个包可能是淋巴结肿大而导致，也可能是患有中耳炎或皮脂腺囊肿而引起，因为皮脂排泄受到阻碍，会导致皮脂囊不断肿大，从而生成硬包。如果情况比较严重，需要通过手术来切除，手术时应先将局部做麻醉，然后沿颜面部皮纹方向做梭形切口，切除囊壁粘连的皮肤，然后锐分离摘除囊壁。如果是淋巴结肿大引起的耳朵长包，一般不需要治疗，可以根据原发病因，做相对的治疗措施，如果没查到病因先观察即可。
肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
红细胞计数偏高的危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果红细胞计数偏高，患者可能会出现缺氧的状况，还有一些患者因为红细胞计数偏高就容易发生血栓，另外患者如果有晚期的消化道肿瘤或者是有先天性心脏病，可能会产生高原反应，这个时候红细胞就会增高，进而会引发缺血缺氧或者是头晕乏力的症状。还有一些患者可能会出现大面积的脑梗塞，也有可能会形成下肢血栓，不管是哪一种情况，都应该赶紧去医院查明病因，早早治疗。如果红细胞的数量大于等于6乘以10的12次方每升，而且血红蛋白也大于等于180克每升，这就会判定为红细胞增多性疾病。
上颌窦囊肿会癌变吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
上颌窦囊肿，一般症状并不明显，只有病情发展到一定程度的时候才会堵住鼻腔，所以有些患者会因此鼻塞。通常这种疾病不是自己发现的，要进行x光片或者ct检查时才能够发现。上颌窦囊肿在发现之初都是比较小的，不用特殊治疗，只有囊肿到了一定程度，比如说比较大了引起鼻塞了，这个时候才考虑手术治疗。上颌窦囊肿并不属于恶性的肿瘤，所以在通常情况下不会发生癌变，患者不必太担心。
早期肝癌最多能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
抗生素主要是由于细菌、霉菌或者是其他微生物在代谢的过程中产生的一些代谢产物以及人工合成类似物。这类药物主要用于治疗细菌感染、霉菌感染以及其他致病微生物感染性疾病。有些抗生素甚至还具有抗肿瘤、免疫抑制作用，一般不会出现一些不良反应。但是对于某些患者而言，在用药的过程中仍然会出现一些不良反应，所以在应用抗生素药物治疗疾病时需要慎重，最好是在医生的指导下，根据自身的实际病情合理性的用药，以免滥用药物对于人体的健康产生一定的危害性。
肺癌症的早期信号指甲
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肿瘤内科 肺癌的早期体征不会出现在指甲上，也不可能根据指甲的变化来判断患者是否患有肺癌。早期肺癌不一定有典型的临床症状，甚至根本没有症状。为了尽早发现肺癌，最好定期体检。40岁以上经常吸烟的人群或者因为职业因素经常接触到化学性致癌物质的人群，最好每两年左右进行一次低剂量胸部CT筛查，可能会发现一些早期肺癌。如果出现频繁咳嗽、咳痰、胸闷和气短等症状，应给予常规抗炎、镇咳和祛痰治疗。如果治疗不能改善，必须注意。胸部CT检查应及时了解肺部情况，以便早期发现肺癌。
吃什么可消除肺部的结节
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
通常，在使用科学的药物治疗或其他干预措施之前，我们需要首先确定肺结节的性质，所以我们不能非常明确地回答什么东西可以消除肺结节。如果肺部是炎性结节，可以服用抗生素。如果炎症得到控制，结节将逐渐消失。如果是肺结核结节，要口服一些抗结核的药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素。如果是肺部肿瘤，服用这些药物是无效的。需要早期手术切除。肿瘤切除后，可进行病理检查。病理检查的目的是确定肿瘤是良性还是恶性。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
蔬菜水果会携带新冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒可以在蔬菜上存活，多久理论上不会超过48小时，但是病毒跟细菌不一样，细菌可以在死性细胞上快速繁殖复制，而病毒只能借助活性细胞，比如人、动物的细胞进行繁殖复制，超市的蔬菜、肉和水果不具备相关条件，因此存活时间不会太长。对于新型冠状病毒会不会沾染到肉菜上这样的可能性还是有的，但相信大家们也能够明白，这是一种比较极端的情况，除非我们身处疫情重灾区，肉菜沾染新型冠状病毒带回家的几率其实并不大。
出门买菜会不会被感染新型病毒？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
若是在买菜时，周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，感染者咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，可能会沾到周围人身上，而且病毒可能因此被带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则这种传染几率其实并不大。需要指出的是，病毒存活并不代表一定具有传播性，实际上自身没有代谢能力的病毒病原体，在外界环境中是很难生存的，即使仍然存活，如果其表面的囊膜蛋白发生了一定的变性，与人类细胞结合的可能性也会大大降低，举一个比较极端的例子，比如我们买菜时沾染了新型冠状病毒，而且这种病毒仍然是可以传给人的“新鲜病毒”，但如果我们买完肉菜回家后，及时、正确地洗手，手上沾染的冠状病毒也会被洗掉，并且将菜肉都进行彻底清洗，将菜肉都充分做熟后再食用，也可消灭病毒。在预防感染时建议不吃生的食物，将食物煮熟后再食用也是因为高温能将病毒杀死这个原因。
原位癌会复发转移吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌属于恶性肿瘤的早期阶段，并没有对周围组织、器官造成伤害，也没有发生转移。临床上面属于Ⅰ期，早期的时候通过手术治疗是可以治好的。术后建议通过中医中药来调整体质，还可以改变身体的环境，降低肿瘤复发的可能性。所以无论是哪个时期的肿瘤，都是需要通过中药来巩固治疗效果的，以免会出现转移的情况。
男的支原体感染的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体是一种存在于泌尿生殖道和呼吸道上皮细胞表面受体上的物质，通常不会进入血液和组织内。男性支原体感染后会引起非淋菌性尿道炎，尿道口会出现稀薄的分泌物和轻微的红肿，同时还有排尿困难、尿道烧灼和刺痒、少数会出现尿频的症状，也有少部分人没有任何症状。
一氧化碳中毒症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一氧化碳中毒的表现它分轻、中、重。轻度只有一些头晕、眩晕、心悸、恶心、乏力，或者是有轻度的晕厥的现象。一般脱离环境以后，经过吸氧可以起到良好的治疗效果，一般不留后遗症。中度的中毒，就会出现典型的症状，就是樱桃红色的嘴唇，脉搏细速、出汗，四肢的全身的肌张力增高的表现，步态不稳，出现肌肉震颤，或者有的人可以出现一过性的意识障碍，对于这种情况只要脱离环境，去医院里边进行吸高压氧治疗，再结合营养细胞、营养脑细胞治疗，也是不会留有后遗症的。一般像这种症状，星期也会明显地好转的。重度，就指的是短时间内吸入高浓度的一氧化碳，或者是吸入较长时间的一氧化碳，就是在环境中滞留的时间比较长，像这种容易出现严重的意识障碍，或者是有口吐白沫，或者是口周有分泌物，肌张力增高，全身出现痉挛性的抽搐的现象。严重可以引起来脑水肿、肺水肿，或者是呼吸困难了，出现心力衰竭，甚至于死亡的表现。
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