专家问答
辛伐他丁和得高宁（硝苯地平）可以同时吃吗
健康咨询描述：高血压病史，舒张压/收缩压为100/150，血脂偏高（具体数据不记得，比参考值高一点）。
想得到怎样的帮助：晚上睡前吃的药是两种药一起吃还是要分开吃，如果一起吃会不会有其它反映？
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陈海威副主任医师
解放军总医院第四医学中心 心血管内科

你好，辛伐他汀和得高宁可以同时吃，不会有药物反应。辛伐他汀降脂、得高宁降压。建议，要是晚上睡得较晚，那得高宁最好在晚上9点左右服用。

辛伐他汀可以到睡前1小时服用。祝你健康！

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辛伐他汀和瑞舒伐他汀的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
辛伐他汀和瑞舒伐他汀都是属于同一类药物，是他汀类的药物，有一个降低高脂血症的药物，在降脂方面是非常好的一个药物，它能降低高的胆固醇和低密度脂蛋白，那么这两个药物都是具有一个降血脂的作用。但是，辛伐他汀的水平比瑞舒伐他汀要稍微差一些。瑞舒伐他汀是一种选择性竞争性的还原酶抑制剂，能够竞争性的抑制胆固醇合成过程中的还原酶。因此，它可以降低胆固醇，还可以降低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，这对适度降低甘油三酯水平和高密度水平非常有益。而瑞舒伐他汀的半衰期比辛伐他汀长，累积效果更好，疗效更明显，但价格略高。
硝苯地平缓释片2功效和作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片为钙离子拮抗剂，临床上用于治疗高血压、心绞痛，治疗机制是通过阻碍心肌和血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内流入，从而引起降低心肌收缩、扩张血管。硝苯地平缓释片2的规格一般是20mg/片，服用的频次和剂量是一天一次，一次一到两片，具体用药应遵医嘱。此药禁用于硝苯地平过敏患者，因为是缓释片，服用时不能嚼碎，需吞服。停药时应在医生指导下逐渐减量的，不能自行停止服药。常见的副作用是踝、足以及小腿的肿胀，偶可见头痛、面部潮红、心悸、血压下降等。此药需在医生指导下用药，不能自行用药。
硝苯地平缓释片和控释片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平控释片和缓释片的具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。二者的区别在于以下几点：1.二者制剂工艺不同。控释片采用包膜衣将药片包裹起来，通过一个小孔的释放使其持续以恒定的速度进行释放；缓释片则以一定的物理工艺延长作用时间。2.控释片不可掰服，以免破坏药物疗效；缓释片可切割服用，不可嚼服，避免使血药浓度迅速增加，出现不良反应。3.控释片可一天一次给药；缓释片可一天两次给药。
三金片和左氧氟沙星能同时吃吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片和左氧氟沙星能同时吃。三金片是一种清热解毒的中药，左氧氟沙星是西药中常见的广谱抗生素药物，主要用来消炎。两种药物相结合来吃，效果也比较显著，比如治疗膀胱炎，泌尿系统感染等等疾病，效果不错。这两种药物同时吃，可以达到互补的疗效。不管是三精片还是左氧氟沙星，在服用的时候都要按照医生嘱咐服用，自己不要贸然改变剂量，不然可能会产生一些不良反应，可能会让相应的器官受损。但是也要注意服用两种药物时，如果有不良反应，应该马上停药，去医院让医生做相应的处理。
长期服用辛伐他汀片有啥副作用嘛？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床上，辛伐他汀片由于其对于改善血脂率有良好的的功效，所以常用来治疗高胆固醇血症，此外也可以用来治疗冠心病、心绞痛、脑梗塞等疾病。而且副作用较小，多数人不会对身体造成影响。但是由于个人体质的不同，少数人群在长期服用后容易出现四肢酸痛的症状，就是横纹肌裂解症，这时候需要及时停药在医生的指导下进行医治。由于不同的饮食和生活习惯还有用药剂量所造成的影响也是不同的，以免出现肝肾的损害，建议在专业人员的指导下正确使用。
辛伐他汀片有什么功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
辛伐他汀片属于调节血脂药物，可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等，可用于治疗高血脂、胆固醇血症、冠心病降甘油三酯等疾病。然而，对于心脑血管疾病和动脉硬化，要注意的是总胆固醇和低密度脂蛋白这两个指标。在我们查颈部血管彩超时，可以看到颈部血管回声不均匀，血管壁增厚，或者有不稳定斑块或者稳定斑块的形成。这就表明在血管内皮中积累了许多脂质物质，形成斑块，这对于中风的形成具有很大的风险。因此，应服用辛伐他汀以稳定斑块并控制血管内皮炎症的进一步恶化。
吃辛伐他汀有什么副作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
辛伐他汀可以预防心及血管方面的疾病，控制血液中胆固醇的含量对于患有原发性、混合性高胆固醇血症的患者，有着不错的治疗效果。辛伐他汀归属于他丁类，主要的效果是降低血脂，它的副作用主要为四肢乏力、恶心头痛、肠胃胀气、便秘等一些症状。患者在平时一等不要抽烟喝酒，不要吃过度油腻的食物控制自身的体重，以免疾病再发生。
辛伐他汀片能长期吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降低血脂或者治疗颈动脉斑块以及脑梗死和冠心病与心脑血管疾病等都可以长期的口服辛伐他汀片来进行治疗的。辛伐他汀片在降脂和稳定斑块的同时，还可以使斑块缩小和消失等最为常用的治疗药物。但是患者在服用辛伐他汀片的同时需要到医院做定期的化验，注意是否有肌肉酸痛的症状。但是患者在服用药物期间，要注意饮食的清淡，，不要食用辛辣和油腻以及生冷等刺激性食物。那么辛伐他汀片还可以用来治疗高胆固醇血症，还包括杂合子家族性的高胆固醇血症，以及混合性的高胆固醇血症。
辛伐他汀片作用功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般患有高胆固醇血症的患者使用辛伐他汀片的治疗比较多，因为新伐他汀片具有降低胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇等作用，所以在使用辛伐他汀片治疗的同时，效果比较明显。同时如果患者患有高胆固醇血症，建议在平时生活中少吃含胆固醇比较高的食物，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，适当的进行体育锻炼，能有效的帮助患者缓解病情。
辛伐他汀有什么副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
辛伐他汀是用来降低人体胆固醇、甘油三酯和稳定斑块的药物，但是长期的使用也会导致一些副作用的出现。比如可能会导致肝肾功能的损害，转氨酶的升高。在使用辛伐他汀药物期间需要对肝肾功能的检查，以免导致肝肾功能的严重损害。有部分患者服用辛伐他汀会出现恶心、腹泻、皮疹、脱发、消化不良、关节炎、关节痛、发热等不良症状。
辛伐他汀可用于治疗哪些疾病？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
辛伐他汀，是一种他汀类药物，常见可用于治疗高血脂疾病（如冠心病、高血脂等），且疗效明确。辛伐他汀可阻断胆固醇的合成，使胆固醇含量降低，进而降脂。服用时推荐严格按照药品说明或听从指导，切忌不可自行改变使用剂量或使用时间。当有任何问题时，可及时沟通，避免不必要的不良反应，以便达到最佳的治疗效果。
辛伐他汀片副作用有什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
辛辛伐他汀片的副作用，首先是肝脏的反应，因为辛伐他汀片服用过后，首先经过肝脏的代谢。患者服用后可能导致血清转氨酶持续升高，甚至可能达到正常值的三倍以上。如一旦发现病人有纳差黄疸的现象，要立即停药并进行观察。一般情况下停药后转氨酶恢复到治疗前的水平。其次是肌肉的反应，因为患者一旦服用汀类药物进行治疗，他会出现肌酸激酶轻度一过性升高，全身的肌肉酸痛。如果病人出现持续全身肌肉，酸痛，要及时的进行肌酸激酶的检查，如果肌酸激酶的水平大于正常值的十倍就可能出现肌肉溶解，需要立即停药治疗。再次是眼科问题，如果服用汀类药物后出现晶状体浑浊，发病率增加的现象，则需要立即停止服用，进行检查。当然，辛伐他汀片是属于降脂治疗脑血管病，冠心病的药物，出现副作用的几率是比较小的。
归脾丸和健脾丸可以同时吃吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
归脾丸和健脾丸是不能同时服用的。归脾丸主要成分为人参，白术，甘草等药材，具有补气血的功效，其一般常用于改善气血不和，全身乏力，睡眠不足，月经异常等症状中。而健脾丸同时作为一种中成药，其主要成分大致相同，但由于含有某种不同的中成药材，同时服用容易造成药物相克，因此在服用该两种药物时，建议咨询专业的医生方可服用。
归脾丸和金匮肾气丸可以同时服用吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
归脾丸和金匮肾气丸这两种药物是可以一起吃的。归脾丸主要用于失眠多梦、心悸气短、四肢乏力等，有健脾养血之功效。金匮肾气丸主要针对小便不畅、畏寒、肾虚人群，所以这二者一起服用并不会相冲，对身体也不会有影响。当然也可以分开服用，分成一早一晚服用也行。只是在服用时须遵医嘱，不能私自改变用量。
西红柿和虾可以一起吃吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西红柿和虾作为日常生活中深受人们喜爱的常见食材，可以一起吃吗？有些人认为西红柿中的维生素c与虾中的五价砷化物会反应生成剧毒的砒霜，所以不能服用。但这种说法其实是错误的。因为日常食用的两种食物所产生的砒霜量离人体中毒剂量差的很远。因此在日常生活中将两种食物一起服用完全不需要担心。除了虾以外，西红柿还可以和其他食材如酸奶、红枣等一起吃，也会起到很好的食补效果。比如西红柿与红枣一起吃，红枣补血，西红柿富含维生素b1，两者搭配服用不仅营养丰富，还有补虚健胃，保护心血管的功效。此外，西红柿和酸奶一起吃非常适合高血压，高脂血症的患者，可以补虚、降脂、凉血、平肝。
半夜头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血压一旦升高，很容易出现脑出血，这个时候就会出现头晕、想吐以及恶心的情况，建议大家检测一下自己血压，如果发现血压特别高的话，可以服用硝苯地平片，同时也可以注射20%的甘露醇注射液，最好可以住院治疗，一定要卧床休息，颅内压一定要降低，同时不能出现脑血肿的情。除了这种原因之外，也有可能是脑血管发生了堵塞，这个时候就容易出现脑梗塞，可通过做头部ct以及核磁共振来确诊，阿司匹林，银杏叶片以及步长脑心通胶囊，对治疗脑梗塞有很好的效果。平时一定要多喝一点水，饮食要做到低脂和低盐，多锻炼身体。
阿托伐他汀钙片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片临床上使用是比较广泛的，如果患者期间出现了高胆固醇血症或者混合性高脂血症，并且针对脑中风或者冠心病等疾病都是具有一定的防治作用，但此药物也会出现一些不良的反应，比如头晕或者皮疹，部分患者也会出现视觉模糊或者味觉障碍，这种药物不建议孕妇以及哺乳期食用，并且可以跟饮食共同服用，可以利于吸收，并且服药期间可在晚上服用效果会比较好。
阿托伐他汀钙片的作用原理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片是一种还原酶抑制剂，可发挥一定的作用，主要是肝脏中的甘油三酯胆固醇，与极低密度脂蛋白胆固醇结合，释放到血浆中，进一步转运到周围组织。低密度脂蛋白胆固醇主要通过受体，来分解和代谢高亲和力低密度脂蛋白胆固醇。阿托伐他汀钙片可以降低低密度脂蛋白胆固醇的产生，也可以降低低密度脂蛋白胆固醇的数量，因此阿托伐他汀钙片的作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇。
匹伐他汀钙片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
匹伐他汀是属于他汀类的药物，同类的还有辛伐他汀、阿托伐他汀等，主要用于降血脂治疗，特别是适用高胆固醇血症及家族性高胆固醇症的患者，同时也是可以甘油三酯的。一般建议饭后口服，主要剂量是每日一次，每次一片。用药期间也会产生不良反应，主要包括肝功能损害、肌肉病等情况，所以需要检测肝功能及血脂情况。
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