专家问答
肺癌的肿瘤标志物是什么
健康描述:当我最近工作的时候,感到很不舒服,身上一点力气也没有,精神状态也不好,我也不知道是怎么回事,去医院检查后,说是肺癌,需要手术切除。肺癌的肿瘤标志物是什么?
859
杨劲松主治医师
北京大学人民医院 普通内科

小细胞肺癌有更特异的指标，即神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体。然而，癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和细胞角蛋白片段对非小细胞肺癌相对特异。

一般认为它们对肺鳞癌具有相对高的特异性。在临床工作中，将这五种肿瘤标志物结合在一起进行检测，可以有效提高小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别准确率。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
肺癌的早期症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的早期时患者往往没有自觉症状，也有可能出现一些轻微的症状，但是容易被忽略。肺癌比较常见早期症状为咳嗽，而且因为引起咳嗽的原因多种多样，比如风寒感冒，慢性支气管炎等，所以容易让人们忽视。随着肺癌的进一步发展，在随后的初期也有可能会出现痰中带有少许血丝，时有时无，或者隐约感觉到有心胸部位的隐痛。但是当出现大量的咳痰、咳血，胸痛、呼吸困难等症状时，往往已经进入到了癌晚期阶段。
肺癌的免疫治疗是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的肿瘤性疾病，对于这种疾病选择的免疫治疗主要是指一些免疫治疗药物，这些药物种包括有PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂，这些抑制剂是作为治疗肺癌的免疫治疗药物。这些药物制剂主要是利用抗体来帮助患者关闭PD-L1或PD-1通路，从而增强患者机体的免疫效应，使患者自身机体的免疫系统能够及时发现并攻击体内的癌细胞，从而抑制肿瘤发展，对患者达到治疗肿瘤的目的。目前，一线免疫治疗不推荐给IGFR或alk阳性NSCLC患者。对于晚期肺癌的一线治疗，通过免疫治疗的使用在治疗上也仅限于PD-L1检测超过50%的肺癌病人。对于PD-1抑制剂并不是对所有肿瘤患者治疗都有效。PD-L1高表达是现在预判药物疗效的重要指标，特别是对PD-L1检测阳性的患者获益更大。
艾滋病的前期症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病初期多数患者不会出现特别明显的症状，临床上也有一些患者在感染病毒后的三周以内，出现了皮疹、发烧等症状，有的患者还会出现腹泻以及淋巴结肿大的问题。但一般这些症状在持续一到两周后会自行消退和缓解。艾滋病初期过后就进入了潜伏期，而潜伏期过后就到了艾滋病的晚期，晚期艾滋病患者多会出现身体易感染的问题，甚至有的患者会患上肿瘤疾病。
肚子的左边疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠，如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的，如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外，还有一些疾病有一定的诱因，如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛，肠扭转也可能导致左下腹的疼痛，这需进一步的明确诊断。
肺炎的前期预兆是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
鼻子上挤出的白色东西是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，鼻子上挤出来的白色东西应该是白头粉刺，也有可能是痤疮引起皮脂脂栓。脂栓的形成往往是由于长期痤疮形成的皮脂导致的，其中的内容物为半固体状态。因此，在用手挤压痤疮时，就会挤出白色状态的东西。这种情况下，患者要避免发生局部感染的情况。最好是不要用手去挤压痤疮部位，以免炎症扩散加重感染的情况。患者可以在痤疮部位涂抹一些红霉素软膏或是克林霉素凝胶，达到消炎止疼的目的。同时还要注意做好局部的清洁卫生，以免再次发生感染的情况。
糖尿病的诊断标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格，一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的，来判定自己是否有糖尿病，其实这种方式并不准确，手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病，需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测，才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标，首先是看是否有典型症状，主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现，然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
鸡眼里面的黑刺是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鸡眼往往都是因为摩擦或者压片导致的，如果鞋子太过狭窄或足畸形，都会使脚受到摩擦，受压部位的角质就会增厚，甚至会向内推进，这个时候就很容易出现圆锥形的角质物。如果发现鸡眼里面有黑色物质，一般都是因为病毒导致的跖疣。鸡眼内部是不会长小黑痣的，之所以会有跖疣，主要是因为皮肤破损，受到了病毒感染。跖疣比较难以去除，治疗的话，可以涂舜康清疣膏，每天涂一次，就可以帮助祛除了。如果病情很严重的话，一定要去医院治疗。
脚的大拇指麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚的大拇指麻木原因有很多，可能是腰椎疾病导致的，出现压迫到脊髓神经根的时候会会导致患者出现脚的大拇指麻木的情况。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄还有腰椎滑落等等都有可能会导致脚的大拇指麻木的出现。脚的大拇指麻木还有可能是因为大拇指受伤之后出现了局部的神经痛引起的，所以说引起脚的大拇指麻木的原因是很多的，具体是什么原因引起的还需要到医院做详细的治疗。跟麻木的位置，还有麻木的时间来做一个判断，还需要结合一些辅助检查才能最终确诊，根据具体的原因来对症治疗，避免疾病加重。治疗期间注意多休息，不要熬夜，保持良好的心态。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
腰椎管狭窄最好的治疗方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎管狭窄不严重的患者，可以用保守治疗的方法进行治疗。在平时一定要注意休息，不要弯腰提重物，不要一直站着或一直坐着，注意腰部的保暖，可以在腰上带一个围带或者可以用一个热水袋敷在腰上一小时左右。患者也可以选择药物和理疗同时进行治疗，比如说在贴一些膏药，服用活血化瘀、镇痛消炎的药物同时做一些针推拿按摩的治疗，能够使腰痛的症状得到缓解。如果是腰椎狭窄的疾病已经影响到了正常生活的患者，可以到医院进行相关的检查，根据医生的建议，选择手术治疗，来达到更好的效果。
肿瘤标志物检查有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤标志物检查，主要有血清癌胚抗原（CEA）检查，甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）检查、绒毛膜促性腺激素（HCG）。实际上，肿瘤标志物是比较多的，临床上仅仅看单个的肿瘤标志物是不可以的，需要进行多种肿瘤标志物的检测，这样便于检查结果的准确。另外，肿瘤标志物检查，还需要结合患者的影像学检查，还包括患者临床的具体症状，这样进行综合的判断，才可以明确诊断是不是肿瘤。需要注意的是，有一些肿瘤标志物会出现生理性的升高，临床药注意鉴别。
cea是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
cea就是癌胚抗原，是广谱性的肿瘤标志物，会存在消化系统的恶性肿瘤中，也有可能会存在正常胚胎的消化管组织里面，另外，正常人的血液中也会有微量的癌胚抗原。cea在医学上用于肿瘤的筛查，用于乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等等肿瘤的病情发展、检测还有评估。癌胚抗原的灵敏度不高，且异性也不强，所以对于肿瘤早期不能起到很好的诊断作用，但是可以用于筛查，体检的时候可以用癌胚抗原来筛查是否有恶性肿瘤。如果检查发现癌胚抗原升高比较明显的话，还需要做进一步的检查，如果癌胚抗原持续升高，且升高的幅度很大的话，恶性肿瘤的可能性是很大的。
CA125是什么含义
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
CA125是一种存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内的肿瘤标志物，在患者患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌等疾病的情况下，血清CA125就会明显的升高。很多患有卵巢癌的患者血清CA125都比较高，当血清CA125阳性率达到97%的时候就可以基本上判断患有了卵巢癌等疾病。同时对于血清CA125的水平进行观察还可以起到观察卵巢癌的治疗和判断卵巢癌有没有复发的作用。在患者患有宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌等疾病的时候，CA125也会升高。肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等等疾病也会造成CA125升高。
痰多是什么原因造成的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
正常情况下人体的痰液是比较少的，只有吸烟者或者是身体出现病变之后痰液才会增多。当出现痰多的现象之后，首先考虑是慢性支气管炎引发的。如果合并细菌感染，那痰液的量比较多，且呈黄色，还可能会伴有发热的症状。如果痰液呈铁锈样，且伴有发冷发热等症状，那考虑是大叶性肺炎引发的。其次，肺结核也会导致痰液增多，此病患者的痰液会伴有血丝。此外，支气管扩张也会出现痰量增多的症状，还可能会伴有咳血的症状。如果是比较严重的疾病，那考虑是肺癌，建议患者及时到医院进行排查。
咳嗽咳出血是什么原因导致的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽出血的原因有：1、与支气管、血管畸形、血液病、肺栓塞、肺血栓，表现为呼吸困难、胸痛、突发咯血；2、炎症导致的上呼吸道感染咽喉膜损伤，引起的血痰，另外支气管炎引发的剧烈咳嗽也会导致毛细管破裂，但一般在10-20ml以内，；因此慢性支气管炎会咯整口血痰，3、反复肺结核咯血痰，生病超过1-2个月；4、病理较长的支气管扩张，但患者一般状况较好，可以到医院做相关CT检查确诊；5、肺癌短期主要表现为反复少量咳血，血量一般在100ml以内。可以做ct检查或者通过X光检查帮助确诊。
胸膜结节是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸膜结节是指位于胸膜上的小于3cm以下的占位。导致胸膜结节的原因，可能是炎症、结核、肿瘤，广泛的胸膜结节，也可能是恶性的胸膜间皮瘤。关于胸膜结节的性质到底是什么，患者需要进行胸膜活检，可以在局麻下进行软胸腔镜取胸膜结节进行检验，然后根据检验的结果来确定胸膜结节的性质并治疗。如果是结核导致的，患者需要进行抗结核治疗。如果是广泛的、恶性的胸膜间皮瘤，就要进行培美曲塞等化疗。
肚脐周围硬的按压疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围硬，且按压疼痛，常见于肠道疾病，比如肠炎。肠炎在疼痛的同时还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。如果是由肠穿孔导致的急性腹膜炎，肌肉的僵硬度以及按压时的疼痛感相比于肠炎来说，会更加严重。还有消化道肿瘤，也可引起这一症状，但相对比前两种疾病的发病率要低一些，例如直肠癌以及与腹膜相关的肿瘤也会引起脐周僵硬和疼痛，可通过病症发作的时间与肠炎相鉴别，肿瘤的症状会一直持续下去，甚至会越发加重。
吉非替尼治疗肺癌的效果好吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌是指肺部出现了恶性的肿瘤。肺癌包括了小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。其中非小细胞肺癌又分为大细胞癌、腺癌以及鳞癌等。而吉非替尼是一种有十几年历史，经常作为治疗EGFR突变的药物，它就是EGFR TKI的典型药物之一。而它也存在有阶段性腹泻以及皮疹的副作用。而根据观察，如果病人出现了皮疹，也就意味着这种药对治疗病人上具有一定的效果，因此皮疹与治疗效果也是有一定联系的。因为患者的肿瘤标志物会出现一个波动，因此这种药是否有效果还需要通过影像学来对肿瘤标志物进行判断才能得出结果的。另外，吉非替尼是否有效果还要通过肿瘤的大小变化来判断是否存在新发病灶才能得出结论。
肺癌最怕的3种菜是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是肺部组织中的一种恶性肿瘤，其病因众多，严重威胁患者的生命。然而，一些蔬菜对肺癌的预防和发现癌症后的抗癌治疗具有拮抗作用。首先，小麦幼苗含有大量的酶、叶绿素、维生素等。它能很好地防止肺癌的进一步扩散，并能使癌细胞失活。因此，病人可以吃更多由麦苗制成的蔬菜。其次，芦笋对肺癌也有效，这是因为芦笋含有天冬酰胺和多种皂苷，可以有效改善身体的代谢机制。此外，冬瓜还具有清热解毒、化痰利湿的功效 近年来，人们发现冬瓜能产生干扰素，对肺癌有一定的疗效。
大家都在问
热门问答