专家问答
怀孕在11周时照B超说是胎盘位于子宫前壁,是什么意思呢
健康咨询描述：医生好!请问怀孕在11周时照B超说是胎盘位于子宫前壁,是什么意思呢?有影响吗?现在怀孕也20周左右,总感觉胎位有揪痛和针扎一下痛的感觉,而且胎动也不是很明显,请问下周一能做那个排畸型的彩超吗?就是说20周左右,还有早期和中期都做了糖帅没事,晚期还需要再做吗?谢谢!
曾经的治疗情况和效果：化验,检查结果:
想得到怎样的帮助：希望医生们能真确的答每个问题,我会采纳的.
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顾金萍主治医师
上海市第一妇婴保健院 产科

根据你的描述上述情况应该考虑属于前置胎盘下周可以选择排畸彩超检查看看,属于前置胎盘的话应该注意,前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,建议你后期应该及时选择手术剖宫产比较可靠,免得影响生活护理:自己观察看看,定期复查!注意休息调节

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肝b超回声增强是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
给肝部做B超若发现有回升增强的现象，可以分为多种解释，如果患者的体重基数比较大，有可能是脂肪肝，如果患者有嗜酒的情况考虑是酒精肝，如果患者有癌症，做过化疗，导致肝功能受到损伤，也会出现实质性的弥漫性的回声增强。如果在肝脏内发现有结节，而且结节的大小以及形态比较统一，边界也比较分明，肝脏内部回声大致呈筛网状，这种情况多考虑是血管瘤，如果患者感染有乙肝或者是丙肝等相关的病情，多考虑是肝硬化结节，如果肝脏内部有单发或者是多发性的结节，并且面积比较大，而患者又没有其他的病史，这种情况下会首先排除肝脏患有恶性肿瘤的可能性。
怀孕三个月突然流血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下，一般流血是在怀孕早期发现，怀孕三个月如果发生突然流血有下面几种可能性：第一，，它可能是先兆流产，这主要是由于体内孕酮水平相对较低。当产妇进行剧烈运动或疲劳后，由于孕酮水平低，子宫的敏感性会增加，此时可能会出现少量出血。第二，胎盘可能位于低位，这可以通过b超发现。如果b超发现胎盘位于宫颈口或宫颈处，妊娠后很可能发生阴道出血。第三，可能是由于宫颈的病变，因为当宫颈有病变的情况下也会出现阴道出血。发生怀孕后突然出血的现象，一定要及时的到医院去就诊。
肛周瘙痒是什么意思
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中日友好医院 中医肛肠科
肛周瘙痒患者会感觉到肛门周围的皮肤有瘙痒感，但是皮肤不会出现损害。除了瘙痒之外患者还会感觉到肛门周围潮湿，尤其是在夜间的时候，这种情况更加严重，还会影响到患者的睡眠，若是长期的抓挠会造成皮肤逐渐增厚，肛门周围的肌肤有色素减退的情况。可以选择外涂药物，同时也要注意穿着，应选择宽松透气的内裤，在感觉瘙痒时不要用手抓挠，最好是用清水冲洗，对于局部可以消炎抗感染治疗，避免传染到阴部，否则会造成更多影响。
重度脂肪肝吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝的形成大多数是因为不好的生活习惯造成的，例如长期饮食高热量的食物，大量饮酒，服药、糖尿病以及肥胖所引起的。在药物方面治疗脂肪肝通常采用易善复、多烯磷脂酰胆碱、东宝甘泰、利加隆、肝泰乐、护肝宁、益肝灵、五酯胶囊、复合维生素、脉安定、甘草甜素、复方甘草酸苷片、联苯双酯等，最好的药物是易善复、复方甘草苷片、东宝肝泰、益肝灵等。身体内的异常情况造成体内脂肪代谢异常通常是引起脂肪肝的主要原理，从而使体内的肝脏脂肪累积过多。在日常我们检查时，B超如果显示有脂肪肝，则是高血脂的表现，则需要空腹抽血来进行相关检查，判断是否有高血脂，患者还应该保证一个良好的生活习惯，平日里多吃一些水果蔬菜，低热量食物，控制自己的体重，戒烟限酒，多进行适量户外运动。
超敏c反应蛋白大于5怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常的情况下，称丙烯反应蛋白在人体当中的含量是比较低的，但是一旦发生了感染、炎症、心肌梗死、风湿病等就会快速的升高，当昌明c反应蛋白大于5的时候，一般情况下都考虑是有炎症的存在，可以在医生的建议下服用一些消炎药物来治疗，比如阿莫西林胶囊，但具体情况还需要进行检查，平时要适当加强锻炼，多喝水。
父母都是b型血孩子是什么血型呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果父亲和母亲都是b型血，那么所生出来的孩子血型就只有两种，不是o型血就是b型血，孩子绝对不可能会是其他血型。如果孩子的血型不是这两种血型，那么就可肯定孩子和这对父母没有血缘关系。人体血型是根据红细胞表面有没有特异性凝聚原A或b来进行划分的血液类型，根据ab的分布，一般可将血型分为a型血，B型血，Ab型血以及o型血，根据血型可判断孩子和父母的血缘关系。除此之外还有一些稀有血型，一般是不做介绍的。
红细胞比容高是为什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞比容率基本在42%~49%左右，女性主要是在37%~43%左右，红细胞比容也会占全血容积的百分比，直接反映出红细胞和血浆的比例。如果红细胞比容出现增加，可能是生理性的增加，比如高原地区的居民缺氧，又或者大量的出汗。也可能是病理性的原因，比如腹泻失水、大量的呕吐，又或者大面积烧伤病理性的减少，可能是因为水电解质紊乱、休克、肝硬化又或者是营养不良所造成。
b超可以检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
患者在做妇科B超检查项目是很多的，通常是做子宫，还有双侧附件的检查，能够清楚的看到子宫大小、位置、是否有子宫肌瘤以及子宫内膜厚度，还有怀孕。在做双侧附件检查时可以看到是输卵管有无积液多囊卵巢综合症等情况，另外也能看到盆腔部位有无积液、肿瘤等情况。妇科医生可以通过让患者做B超检查来明确具体的发病原因，然后对症治疗。
怀孕多少周做四维彩超最好？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
女性怀孕22-26周时子宫内羊水充足，胎儿于宫腔比例较好，故此时进行四维彩超检查最为适宜，可以较为清楚的观察到胎儿的各个部位情况。除了四维彩超外，临床上还有三维彩超、三级超声，三者检查意义相同，故选择一种即可。但当三维或者四维发现问题后，则可能需要选择更为高级的三级超声做进一步检查，如果检查后发现存在问题，则需要进行相关的产前咨询或者产前诊断，判断引起胎儿异常的原因以及评估胎儿出生后是否对其生活影响大小。
怀孕11周有褐色分泌物是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕11周出现了褐色的分泌物，考虑几个方面的因素。1、怀孕期间没有休息好，压力大或者过度的劳累，会影响胎儿的稳定，可能会伴随着有褐色的分泌物的出现。2、如果宫腔里面有炎症的话，孕囊周围可能会积累一些积液，也可能引起有褐色的分泌物出现。3、怀孕11周如果有过度的性生活，引起阴道壁过度的兴奋，伴随的也会出现褐色的分泌物的。当然，怀孕11周是一个非常关键的时刻，如果出现了褐色分泌物，建议到医院做一个检查，判定是原因才能对症治疗。
孕十一周胎儿已经稳定了吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕11周后会稳定下来，怀孕11周时，胎儿在母体内已经发育成一个45~65毫米的小人。胎儿细微之处开始发育，11周就可以清楚地看到胎儿的脊柱轮廓。虽然这个阶段相对比较稳定，但是仍旧有停止发育的风险，只要是检测有胎心搏动，就证明胎儿是存活的。在孕11周的时候要注意多休息，不可过度的劳累，避免提拉重物。不要接触有毒的物质，在大便时不能过度用力禁止性生活，定期的进行体检。同时也要合理的搭配饮食，不挑食、不偏食，适量的进行活动。
怀孕一周左右的症状是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下怀孕一周左右是没有任何的症状表现的，有少数的人会有少量的出血现象，一般一到两天左右就可消失。当然，反应较为敏感的人，在怀孕一周左右也可能会有轻微的妊娠反应，比如食欲不佳、呕吐、头晕等现象。如果情况较轻则可以在家观察，严重的话则需要到医院做个详细的检查。不同的人在怀孕时妊娠反应是不一样的，有的孕妇不会有明显的反应，但是多数人在怀孕期间饮食习惯会明显改变，但怀孕期间孕妇不可偏爱一种食物，应注意饮食的均衡。
四维彩超一般要做多少次
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是用来排除胎儿畸形的检查，一般而言，怀孕期间做1-3次就行，如果家里条件好的可以选择做三次。第一次做四维的时候需要在怀孕14周后，在怀孕22-28周时就需要做第二次了，这个时候能够筛查出胎儿的重大畸形。第三次可以在28-32周的时候去做，能够检查胎儿器官是否发育好。如果选择进行一次做四维的，建议在22-28周的时候去做检查。
彩超单怎么看男女
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕的过程当中需要做很多项检查，通常在怀孕8~11周左右的时候，胎儿的升级器就已经开始分化，如果是男宝宝的话则分化为阴茎而，女宝宝则分化为阴蒂，在12周以后就可以辨别性别了，在怀孕中期和晚期的时候辨别胎儿性别的准确率可以达到97.1%，但是国家规定不允许鉴别胎儿的性别。
b超子宫大小正常范围
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
子宫是胚胎生长发育非常重要的地方，如果在没有怀孕的情况下，正常子宫的范围应该是宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，在做b超的时候结果表示出来的就是长*宽。等到怀孕之后，为了能够让胎儿更好发育起来，随着胎儿不断长大，子宫也会跟随着变大，特别是胎儿足月之后，子宫正常的范围是长35cm，宽25cm，厚22cm左右。另外宫腔呈现出来的是倒置三角形，深度大概是6cm，上面两角是属于子宫角，一直通到输卵管。下面就是属于狭部，长度大概是1cm，等到妊娠期会慢慢扩展，临产的时候就会变成子宫下段。
月经才完一周又来了是什么原因？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经刚来完一周又来了，可能是因为排卵期出血或怀孕或月经失调引起的。遇到这种情况要先去医院检查血HCG值，如果血HCG值上升，则证明是怀孕引起的出血，这时候需要做妇科彩超。如果血HCG值没有上升，就要每天记录阴道出血的情况或监测基础的体温。如果出血是发生在体温上升时，就要考虑是排卵期出血。这种情况是不用治疗的。如果是月经失调导致的阴道出血，可以通过服用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等孕激素治疗。
非经期出血的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
非经期出血可能是由于月经不调而导致，一般不需要做特殊的处理，在平时保持规律的作息能够有所改善。还可能是患有子宫内膜息肉，出现非经期出血情况，可以通过B超检查来诊断，如果确定是子宫内膜息肉，应该做宫腔镜手术治疗。对于剖腹产之后的产妇，也可能在非经期有出血的情况，这是由于在剖宫产后瘢痕的位置产生憩室，如果有再次生育的需求，可以将切口切掉重新缝上，这样经过一段时间的愈合才能恢复，能够为再次妊娠做好准备，以免憩室比较大，而子宫内膜又薄，在再次怀孕时出现子宫破裂的危险。对于没有再次生育要求的女性，可以做宫腔镜手术，治疗非经期出血的情况。
怀孕38周小腹隐隐作痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕38周小腹隐隐作痛，一般来说预产期是在40周。但是预产期提前一两周也是正常现象，所以说进入38周后，宝宝随时都有可能出生，因此也会伴随小腹隐隐作痛的感觉。假性宫缩同样也会引起疼痛，而且这时候宫缩频率还不一致，持续时间也不稳定。但是假性宫缩也是意味着准妈妈快要生了，这时候一定要注意休息，并且随时观察胎动。
什么是小排畸和大排畸
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在我们怀孕的过程中都会做大排畸和小排畸的检查，小排畸就是指我们的二级筛查，一套分为一二三级的检查，一级的B超就是普通的B超，主要是检查胎儿的羊水位置，大小以及心跳，而二级检查主要是排除6种重大的畸形，主要包括开放性脊柱裂、成骨发育不全、严重的脑膨出、无脑儿、腹裂、单心室，这都属于小排畸的检查范围，它主要是一个系统的筛查。在24周时我们做的三级超声筛查就是属于大排畸检查，此时胎儿已经发育成型，基本上全部的都可以看到，而此时用的机器也都是最好的，三级B超已经是现在医学当中最高级B超，24周的大畸形并不代表所有的畸形都可以排查出来。
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