专家问答
扭伤脚踝，导致骨髓水肿
健康咨询描述：之前脚踝扭伤，加上小医院误诊，一个月之后去大医院看才发现骨髓水肿，韧带严重损伤，节腔积水等，后来带固定支架休息了4个月，好转之后就去上班了，截止到现在已经7个月了，可是还是没有好，走路疼，根本无法正常走路，跑步更不可能，怎么办啊？
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王晓东主治医师
天津医科大学总医院 中医骨科

您好，注意主动被动屈伸锻炼肌肉力量和关节功能弹力带拉伸正规医院康复训练可以逐渐恢复，严重不缓解需要复查一下，如果仍然肿胀明显需要检查一下磁共振排除韧带损伤松弛损伤黏连的情况。

还要看功能如何，屈伸旋转如果不受影响可以不用特殊治疗，如果受限明显，可以检查清楚后固定保护，在医生指导下适当活动锻炼肌肉力量，如果损伤严重，需要韧带修复治疗

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胸骨疼痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在大多数患者，胸骨疼痛且伴有胸骨压痛，其最明显部位位于胸骨的下部，相当于第4和第5肋骨之间的胸骨，骨痛的主要原因是骨髓中白血病细胞的增殖，导致骨髓腔容积压力增加，白血病细胞浸润骨膜，刺激感觉神经炎。从解剖学角度看，胸骨板很薄，覆盖这部分的皮肤也很脆弱，骨膜感觉神经相对丰富，因此对接触压力非常敏感，经常产生明显的压痛。因此，如果出现胸骨疼痛且伴有胸骨压痛，应及早到医院进行检查和治疗。
包皮水肿怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮水肿是很常见的，导致包皮水肿的原因很多，和外伤、细菌感染都有关系的，由于包皮组织疏松、末梢的血液循环不好造成的包皮水肿。出现水肿后可以予以温毛巾热敷，热敷可以有助于促进包皮的血液循环，从而利于减轻水肿。如果水肿严重的话，热敷恢复的比较慢，需要及时去医院治疗，通过医院内治疗来减轻水肿，主要的方法有红光照射，导致血液循环加快，可以很快导致水肿消退，通常要避免阴茎勃起，对于包皮水肿的病人要卧床休息；对于炎症感染引起的包皮轻度水肿，可以予以抗感染治疗。
眼皮浮肿是什么原因引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睑的皮下组织非常疏松，这是全身最容易发生水肿的部位之一。眼睑水肿可以由多种原因引起。例如，最常见的原因是揉眼睛。揉眼后，会引起局部皮下组织水肿，导致眼睑水肿。在这种情况下，应该注意不要揉眼。冰毛巾可用于冷敷以促进消肿。在眼睑部位涂些鼻舒眼膏也是有帮助的。此外，睡前大量饮水、睡眠时枕头垫太低以及像侧睡一样按压一只眼睛都可能导致眼睑水肿。我们应该注意改善上述生活方式。如果我们经过改善生活方式，仍然出现眼皮水肿，这种情况咱们需要到医院的眼科面诊检查一下，看看是否有炎症在眼眶，泪腺脱垂，眼眶脂肪脱垂等。造成眼皮外观看上去水肿，如果眼科检查一切正常，我们需要去内科检查，以消除心源性水肿和肾源性水肿。
马来酸氯苯那敏有什么作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸氯苯那敏又叫扑尔敏，可以起到抗过敏的作用。医学上，它是一种抗组胺H1阻滞剂。因为如果人体接收到一种抗原而引起局部免疫反应，此时人体的H1受体兴奋性增强，导致局部水肿，渗出的刺激物会引起皮肤瘙痒，容易出现荨麻疹，这通常被称为过敏反应。应用马来酸氯苯那敏，可以更好的抑制H1受体，减少或者是消失H1受体的兴奋性，避免组胺产生增加，从而减少对皮肤黏膜的损伤，改善或治疗荨麻疹。同时，马来酸氯苯那敏对中枢神经系统有一定的抑制作用，应用该药可引起体质下降、疲劳、嗜睡等副作用，所以要合理用药。
左胯疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左胯疼痛是很常见的，导致疼痛的因素有很多。可以是外伤导致的，引起局部软组织损伤，也会引起骨盆、胫骨、股骨转子间骨折，这种疼痛是很严重的，一般人很难忍受，要完善相关检查，了解损伤程度。要是有手术指征，就要开展手术治疗。否则就应该是不良的生活习惯导致的，像持续的坐立、骑自行车，可能引起左胯部滑膜受到挤压，导致充血水肿，引起无菌性炎症，致使炎性液体渗出，导致左胯疼痛。如果受凉疼痛会更显著。化脓性感染性病症也会导致局部压力发生改变，也可以引起周围软组织破坏，导致左胯疼痛。
喝酒后次日四肢酸痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
酒后次日四肢酸痛的发生机制是多方面的，主要机制有如下几种：1.喝酒后全身血管扩张，附着在骨骼周围的肌肉，软组织等充血，导致局部水肿；2.喝酒后饮酒者的呼吸功能抑制，影响患者的睡眠质量，导致肌肉酸痛的症状加重。3.酒精作用引起的非感染性炎症反应，使得炎性生成因子、炎症渗出物增多，刺激临近部位的神经、肌肉等，引起四肢酸痛表现。
脚踝扭伤如何快速恢复
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
这种情况或许是因为穿高跟鞋造成的，也可能是意外受伤导致的，建议早期的时候一定要注意制动，将扭伤的部位太高一些，然后搭配冷敷。做抬高动作的时候，需要将受伤的肢体抬高到高于心脏的部位，这样可以让血液回流，可以改善水肿。冷敷是可以改善出血，止疼的。建议超过24小时再热敷，针灸，推拿等，还需要吃消炎的药物，比如三七伤排尿，还有跌打丸，或者是云南白药也是有用的。
腰扭伤了吃什么药管用
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
当病人腰部扭伤时，可以吃以下几种药。首先是，消炎药，因为，脚踝扭伤主要是局部组织的水肿造成的，所以说，会形成瘀血，通过吃消炎药，可以避免身体局部组织发炎，减缓组织水肿，活血化瘀，促进恢复。其次，跌打损伤药，当病人症状较轻时，不需要去医院拍片，可以通过吃药以及保养，使之痊愈。适合跌打损伤药物有：跌打红药片，中华跌打丸，筋骨跌打丸等，都在一定程度上能够活血化瘀、消肿，促进恢复。最后，通过食补，中国有句古话，缺啥补啥，所以，病人可以吃排骨类的食物，熬排骨汤喝，还可以摄入其他补身体的食物，从而促进恢复。
脚扭伤消肿的最快方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脚部扭伤出现的水肿最快的消肿办法就是进行热敷，同时可以配合一些具有活血化瘀消炎的药物进行治疗，一般外用喷雾药物可以直接对肿红肿部位进行消炎治疗。常用的药物有云南白药喷雾，喷雾过后可以在短时间内达到很好的消炎祛肿的效果。不过如果脚部扭伤比较严重，治疗起来也是需要一定的时间的。在脚部扭伤红肿之后，可以采用泡脚的方式促进伤痛部位的活血化瘀效果，在泡脚过程中加上一点盐或者是几粒花椒。效果可以更加显著。脚部扭伤之后最好不要轻易活动，养病期间可以经常适当的抬高自己的患肢，对于尽快恢复也可以起到一定的辅助作用。
腰扭伤了贴那个药膏好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰扭伤一般要抹一些狗皮膏药，或者是补血止痛的膏药。通常腰扭伤后，主要是疼痛的症状，严重的可能会影响正常的生活，所以对于腰扭伤患者一般主要有疼痛症状，使用石膏血液循环消除血瘀和肿胀疼痛。临床上常用的狗皮膏或活血化瘀膏都可以，但有一点要注意，如果患者对石膏过敏不建议使用。此外，太暴力活动将导致增加伤害，不利于修复，伤口患者24小时热水袋热敷一次，一天两次，每次半个多小时的效果更加明显，如果疼痛加重也可以服用一些抗炎镇痛药物。
腰扭伤了怎么办最有效
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
当患者腰部扭伤后，应该立即去医院做详细检查，观察自己是否是腰椎或是肌肉软组织损伤。如果是肌肉软组织损伤，这时候需要休息三到四周，这样可以有效降低肌肉痉挛的程度，并且避免腰部肌肉水肿加重。同时在此期间本身就属于急性期，并不适合做腰部按摩，这时候可以采取冷敷的方式缓解疼痛和红肿。但如果情况比较严重的患者，这时候可以口服阿司匹林、洛索洛芬钠片等，如果有必要也可以进行一些适当的腰背部肌肉训练。
脚踝扭伤怎么恢复
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脚踝扭伤需要进行综合处理才能更快的恢复：1、对患处进行支具固定或者石膏固定，需固定2-3周，期间需要将患肢抬高，让脚踝高于心脏，有助于下肢静脉回流，以达到减轻疼痛、肿胀的目的。2、在急性期，可以在48小时内进行局部冷敷，将毛巾包裹冰块后敷在患处，能缓解疼痛、肿胀的症状。3、等到急性期过去后，可以进行局部热敷来缓解症状，也可以局部使用活血止痛贴来改善症状，能起到活血化瘀的作用。另外，也可以外喷云南白药喷雾剂来进行治疗，这些药物都可以促进血液循环，有助于患处的修复。4、如果脚踝扭伤之后，疼痛的症状很明显，可以服用扶他林片或者西乐葆等非甾体类的消炎药物，可以有效缓解局部疼痛的症状，也有助于脚踝扭伤处软组织的恢复。
左边腰痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果左边腰部突然疼痛，可能是因为急性扭伤造成的，急性扭伤会导致一侧肌肉纤维拉伤，严重的会造成左侧横突骨折，不过如果是急性扭伤，疼痛会很明显，难以忍受。如果不是急性扭伤，一般是因为长期过度劳累导致腰肌劳损，如果长时间站立、弯腰等，都容易导致左侧腰部肌肉纤维反复收缩，最后发生水肿，出现无菌性炎症，从而造成疼痛，只要是长时间疲劳，都会造成慢性劳损。不过左边腰痛是泌尿系统疾病的可能性也很大，比如输尿管炎症、肾脏、结石等疾病。最好积极检查，确诊后治疗。
脚踝肿是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脚踝肿多是由于体内的血液循环出现障碍，而导致的水肿现象。一些患有心脏病的患者，会有心源性水肿的症状，就会出现脚踝肿的表现。还有肾源性水肿、肝源性水肿。肝源性水肿是由于肝功能下降而引起的水肿。有些是特发性水肿，是没有特殊原因而出现的一种不明显症状。需要做相关的检查以及针对性的治疗。
脚踝肿痛会不会是痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
引起脚踝肿痛的原因有很多，但不是所有的脚踝肿痛都是痛风引起的。根据不同年龄段的人群，导致脚踝肿痛的原因可大致分为下列几类：对于中青年患者：风湿、脊柱关节炎、痛风均可导致脚踝肿痛。对于大量饮酒、进食大量鱼肉等高嘌呤的食物的患者，常呈高尿酸血症的表现，出现典型的关节红肿热痛，夜间多发，第一脚趾关节为最常受累关节。建议患者注意饮食，少吃嘌呤含量高的食物，戒烟酒，疼痛严重时应及时就诊。对于老年患者：骨质增生、退行性骨关节病等退行性变是导致脚踝肿痛的主要原因。患者因剧烈运动、外伤等因素导致跟腱、韧带的损伤，也会有局部疼痛表现。
宝宝眼睛肿是什么原因导致的？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
孩子出现眼睛肿的原因是有很多的，比如长时间的大哭，导致眼皮充血，饮水过多而出现眼皮水肿。另外对某些物体过敏和蚊子叮咬也会导致出现炎症而发生水肿现象。另外也有可能是因为眼眶附近有肿瘤压迫等原因。引发眼睑发肿的原因还有很多，比如感冒咳嗦不止，或肾脏发炎等等，另外甲状腺疾病和眼睑发炎也是会引发眼睛肿的。
怎么治疗急性腰扭伤情况
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
当出现急性腰扭伤时，主要是由于腰部肌肉、韧带、筋膜等腰部软组织因外部突然受力而导致腰部受到严重的牵拉从而造成急性撕裂损伤，对于这种情况大多发生于搬运重物，还有其他导致腰部肌肉出现强力收缩时。而对于出现急性腰扭伤时，要及时进行治疗，以免情况加重影响健康，其治疗方法可以通过卧床休息，冷敷，也就是在出现急性腰扭伤二十四小时内要先进行局部冷敷，从而减少患处出血和疼痛的表现。同时还可以选择中医针灸治疗，当发生急性腰扭伤时可以通过对腰部阳关穴、大肠俞、百会穴等穴位进行中医针灸治疗，这样可以起到很好的对治疗效果。
脚扭伤了一般时间能好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脚扭伤的恢复时间要根据扭伤的程度来决定。如果脚部只是轻微的软组织损伤，平时多注意休息，不要做剧烈的运动，大概半个月的时间就能慢慢恢复。患者脚部扭伤时局部的血液循环功能会受到堵塞，出现淤血，导致出现一些疼痛感，可以先用一些活血化瘀的药物进行缓解，同时用一些中草药在局部位置进行熏洗，这样很好的改善扭伤的情况。如果通过以上方法扭伤部位疼痛还是持续的话，最好是去医院进行详细的拍片检查，看是否是因为骨折导致的。如果确诊是骨折，最好是用专业的支具或者是石膏来对局部位置进行固定，在这期间要注意不要经常走路，避免骨头恢复过程中出现错位，使病情加重。
右后背疼是什么原因导致的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引发右后背疼的原因有：1，肩周炎首先会造成肩关节疼痛，疾病加重后，疼痛范围扩大，导致后背疼痛。2，风湿病等自身免疫性疾病，会导致骨骼、关节、肌肉等的疼痛。尤其是在天气变凉、风寒潮湿的时候，后背疼痛的感觉会加重。3，颈椎部位的扭伤或落枕，颈椎活动不良、睡眠姿势不正确等导致的颈椎肌肉扭伤，会牵拉背部的肌肉，造成疼痛。此类疼痛会有明显固定的压痛点，多见于肩胛骨的上方，伴随肌肉痉挛和颈背部活动受限。4，颈椎病、脊柱神经受压，会导致背部疼痛，患者会伴随上肢无力、头晕头痛、恶心呕吐、看不清楚东西、手指发麻等症状。5，强直性脊柱炎会导致后背疼痛。患者多伴随晨起时的后背僵硬，以及背部和腰部的活动受限。严重的患者会有肌肉的萎缩或驼背畸形。
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