专家问答
为什么每次跟胎儿说话没反应
健康咨询描述：为什么每次抚摸肚子跟胎儿说话他都没有反应，不动的，放音乐给他听也是很安静
1697
赵宏伟主任医师
开封市中心医院 超声科

你好，很高兴为你解答，请问现在怀孕多少周了？一般怀孕四个多月以后才会感觉到胎动，不是每次抚摸放音乐听就会有胎动，而且胎动的感觉跟腹壁厚度孕周都有关系，胎动有规律，有节律，跟平时变化不大就可以，胎教是可以继续

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
身上出现淤青是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
许多人身上会莫名的出现淤青，有时候自己都不会感觉到疼痛，这种情况下引起淤青的原因有很多：1、因为外伤导致，有时候不小心碰到了，当时没反应，但是已经造成皮下毛细血管破裂，发生淤青。2、过敏反应，比如发生了过敏性紫癜，就容易出现大面积淤青和淤斑，这种情况要积极去治疗的。3、血液病，白血病就会出现淤青，是因为体内血小板减少造成凝血功能障碍，出现继发性出血。4、少见疾病，比如辐射伤害，严重的辐射伤害也会导致继发性疾病，出现淤青、淤斑。
胎教怎么做？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕期间，孕妇可以选择听一些柔美的音乐，能够安抚宝宝不安的情绪。怀孕16周的时候就要开始进行胎教了，在怀孕第20周的时候，孕妇就要多看一些作品，提高宝宝的鉴赏力。此外孕妇还要经常用手触摸肚子，相当于跟宝宝是在肢体交流，孕妇还可以跟宝宝说话。瑜伽也是一种胎教，孕妇可以尝试一下。
拉大便拉出好多血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血很有可能是痔疮引起的。患者要观察大便的具体情况，如果是呈现黏液的血便，很有可能是直肠肿瘤或者溃疡性结肠炎。如果患者大便出血却没有疼痛感，有可能是结肠息肉。为了更好确诊，患者可以到医院做个肠镜检查。并且在医生的指导下使用相关的止血药治疗。
胃食管反流和咽炎有哪些表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要表现为咽部异物感、瘙痒感、灼热感、咽干感和疼痛感，在严重情况下，可能会出现干咳，刷牙时可能会出现恶心和呕吐。慢性咽炎的病因很多，其中胃食管反流性咽炎，一般采用单纯咽部疗法治疗，但效果不佳，且反复出现。胃部也需要应该治疗。当括约肌由于各种原因松弛时，胃内容物和胃液可以回流到食道到达咽、气管和其他部分，从而刺激咽症状尤其是饭后平躺的时候还会有胸痛、胃灼热、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛，有些甚至有嗓子疼和喉咙痛。在这样的情况下，需要口服酸抑制剂进行治疗。
精神分裂症有哪些临床表现
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果患有了精神分裂症，认知，思维以及情感都会出现障碍。认知则代表感知出现异常，比如会出现幻听，具体表现，我一听到有人在跟自己说话，但是却看不到人，或听到有人在议论他，责骂他。此外，思维会出现问题，跟人说话颠三倒四，语无伦次，没有任何逻辑可言，甚至会出现妄想。情感上会出现障碍，对人很冷漠，并且会疏远，有一些较为怪异的行为。患有精神分裂症的人往往不会意识到自己生病了。
咳特灵片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳特灵是临床上常用的药物，主要用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、感冒、咳嗽、百日咳及各种咳嗽症状。镇咳、祛痰、平喘、消炎，用于咳嗽、哮喘、慢性支气管炎。用法:每日三次，每次三粒。不良反应:嗜睡、嗜睡、口渴等。      注意事项:      1，严禁吸烟、饮酒和辛辣、生冷、油腻的食品。      2，不宜在服药期间同时服用滋补中药。      3，有支气管扩张、肺心病、肺结核患者咳嗽时应到医院就诊。       4，本品含有马来酸氯苯那敏，膀胱颈梗阻，甲状腺功能亢进，青光眼，高血压，前列腺肥大，哺乳期慎用。5，应严格按用法用量服用，儿童、老人、体弱者应在医生指导下使用。       6，不适合长期使用，服用3天症状未见改善，应到医院就诊。7，本品过敏者禁用。
大人消化不良吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
按道理来说是可以吃的，但是一般对于高血压的患者，吃花生米是不能进行油炸或者是进行一些煎炒的。一般来说花生米生吃对人体是有很大好处的，花生米中的营养成分比较高，它含有维生素e和维生素b，还有一些多不饱和脂肪酸和抗氧化的物质。我们所说的油炸或者是水煮都会破坏花生米本身的营养元素，花生米只有生吃才能维持住它最完整的营养成分。虽然能吃，但也不能贪吃，因为它不易消化。花生除了含有丰富的营养之外，它也可以跟胃酸发生综合反应，它可以中和胃酸，以达到养胃的效果。生花生虽然补一小会儿，但是煮熟的话是容易消化。但煮熟的花生容易破坏花生本身就有的营养元素。花生中还有一些不饱和的脂肪酸，它能够使体内的胆固醇进行代谢和转化，能够降低胆固醇，还能预防一些冠心病，动脉粥样硬化等常见疾病，花生外面的红衣可以抑制纤维蛋白的溶解，还能够增生血小板和毛细血管的收缩力，可以防止出血性疾病的发生。一般建议，高血压的患者吃生花生，尽量吃水煮的带壳的花生，这样才会起到降血压的作用，吃花生的时候，可以去除花生外面的红衣，红衣它是抑制纤维蛋白溶解导致血管收缩，对于高血压的患者它的效果不是很好。
骨折完全恢复需要多长时间？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
就临床上来说，完全恢复就是之前的症状消失，肢体达到正常正常功能状态，骨折达到完全愈合，甚至跟外伤之前没啥区别。骨折程度不同恢复时长也随着不同，骨折程度轻的，一般3～4个月就可以恢复，而那些骨折程度比较重的，则最少也要4～6个月才能完全恢复。骨折有保守治疗和手术治疗两种方法，具体选择什么方法，根据个人情况而定。不管是哪种方法，石膏固定是必不可少的，需要固定6～8周，卸掉石膏之后，康复治疗也是很重要的。锻炼需要注意的是不能做长时间、高强度的运动，避免损失软组织，严重者还会再一次骨折。
为什么每次饭后都要大便
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
高血压患者在饮食方面需要注意，第一，清淡，高血压患者需要保证饮食的清淡，过度油腻的食物会引起血压增高，清淡的食物能够减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，能够使血压维持正常，尽量不要食用猪肉，可以食用一些鱼肉、鸡肉等蛋白质丰富的肉质食品来保证身体能量的摄入。第二，适量食用一些钙和钾含量高的食物，比如香蕉、橙子、大虾等，这些食物能够提供身体丰富的钙质和钾质，对高血压病情可以起到很好的控制作用。除此之外，高血压患者在平时应该多运动，适量的散步，游泳、练太极拳可以很好的控制病情，促进身体血液循环，使高血压病情得到恢复。
为什么早上起来口臭
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
早上起来口臭，一是胃火旺，当我们的消化系统有问题时，消化和新陈代谢后的一些气味会回到我的嘴里，导致口臭。我们胃火比较旺时会出现口臭问题，这时，吃一些辛辣刺激的食物会加重口臭的症状，甚至造成胃粘膜损伤。第二个是心火旺，当心火旺时进而可能会引起口干发涩，甚至的会滋生些臭味，而且会伴随着舌苔厚。如果这种问题长期存在，我们必须更加重视和关注心脑血管疾病的变化。第三是肝火旺盛，肝火比较旺时也会引起口臭问题，这是因为肝脏人体中最大的消化腺，肝脏功能受损时就会影响体内消化酶的分泌进而使消化异常，这时就会反应到那嘴巴中导致口中发苦发臭。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
孕妇咳嗽的厉害对胎儿有什么影响
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常咳嗽对胎儿是没有任何影响的，但是如果咳嗽剧烈是会引起腹内压增高，容易导致流产。尤其是12周内的胎儿更容易受伤。因此孕妇在此期间仍需谨慎用药，且用药有限。如果咳嗽严重，可口服盐酸二氧丙嗪片进行止咳治疗。在条件允许时，可将布地奈德气雾剂雾化，或使用生理盐水湿润气道并缓解气道痉挛。同时，进行常规血液检查和C反应蛋白检查，以了解炎症的程度，并及时进行抗感染治疗。患者应注意休息，防止感冒，避免接触刺激性气味，如油和烟，以免加重咳嗽症状。
酒精中毒有什么反应
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
酒精中毒之后会出现呕吐、面部潮红、口齿不清、说话声音大、语言重复、心率加快、易怒、健忘等反应。酒精中毒还会出现慢性酒精中毒的情况，比如长时间的遗忘、失眠、幻听、性功能低下、多发性神经炎肌萎缩、定向力障碍、肌肉麻痹等症状。患者多沉浸在朦胧状态，甚至出现嫉妒妄想症，导致不可挽回的后果。
84和酒精混合有什么反应？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
84消毒液主要成分主要成分次氯酸钠，次氯酸跟可以把羟基氧化到醛，醛又会和次氯酸盐发生卤仿反应，碳碳键断裂，就会得到各种卤代烃，其中就有氯仿。就拿氯仿来说，碳氯键不稳定，再被空气氧化，就可能得到氯气光气，产物极其复杂。总的来说，两者混在一起使用会减弱消毒能力，所以不建议二者搭配使用。
rna病毒为什么没有疫苗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
RNA的复制过程中，其错误修复机制的酶的活性很低很低，几乎是没有的，所以其编译很快；而疫苗是要根据病毒的固定基因或蛋白进行开发制作的。由于RNA的不稳定，很容易变异，而且很多RNA病毒的聚合酶没有校正功能，就更容易变异了，所以目前还有疫苗。新疫苗需经临床试验证明有效，需要审批时间。疫苗相关进度请参考官方最新指南。
84跟酒精能一起混用吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
两者混在一起使用会减弱消毒能力。如果将酒精和84消毒液混在一起，会发生化学反应，乙醇和次氯酸钠都被反应掉了，生成了没什么用的乙醛，不过幸好这个反应的速率很慢。值得注意的是，理论上讲生成的乙醛有可能会被过量的次氯酸钠氧化成乙酸甚至会发生氯仿反应，生成有毒的有机氯化物。那乙醇和84消毒液混合会不会产生氯气？答案是，不会。用很简单的化学知识就能解释，为了稳定次氯酸根，84消毒液中会添加少量NaOH，呈强碱性，在强碱性的环境下，氯气是不会跑出来的。总之，酒精与84消毒液混合不会得到氯气，但不建议混合使用，会降低消毒效果甚至产生一些有机氯化物。
新型肺炎研制出药没？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，目前尚无新冠肺炎的特效药。继康复患者的血浆疗法后，科技部生物中心表示，磷酸氯喹对新冠肺炎也有一定疗效。磷酸氯喹是抗疟药，已在临床上用了70多年。临床上我们非常确定地看到了它对新冠肺炎的疗效，且未发现和药物相关的严重不良反应。专家组一致认为该药用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期开展的临床研究结果，可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效，基于当前临床救治的迫切需求，专家一致推荐应尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南，扩大临床适用范围。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
叶酸的作用有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
叶酸自己就有复杂的代谢和生理上面的变化，如果缺乏叶酸太多了，很严重的现象就是贫血。跟产科有着很密切的关联就是胎儿可能出生就会有缺陷，还可能会导致神经管畸形，脊椎断裂，孩子在出生之后就没了存活的能力。女性如果是打算生孩子，补充少量的叶酸是比较好。只有孕妇使用一定的时间以后，身体里面的叶酸的水平才可以接近正常，才可以有预防作用，所以打算生孩子的女性，应该在怀孕的前三到六个月吃小剂量的叶酸，也可以吃含有叶酸的复合维生素剂，这样可以预防胎儿神经管畸形。如果是服用复合维生素制剂，也可以使其它出生缺陷的发生减少，意义很重大。
大家都在问
热门问答