专家问答
四维B超，宝宝是睁着眼的。
健康咨询描述：宝宝在肚子里可以睁眼吗?不是有羊水吗?我看别人家四维照片宝宝都是闭着眼睛的啊!我的宝宝不属于不正常吧?
想得到怎样的帮助：希望可以得到医生专业的回答,谢谢!
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赵宏伟主任医师
开封市中心医院 超声科

你好：一般宝宝在母体子宫内都是闭着眼睛的,有时会睁开,由于羊水对胎儿是没有刺激的,并不能因此而判定宝宝有什么问题,建议定期做好孕检如彩超和唐氏筛查等.注意保暖及加强营养,祝你和宝宝健康

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四维彩超是什么意思？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕6-7个月需要去医院做四维彩超，四维就是将四维动画成像，能够对子宫内宝宝的某一时刻的模样成一张图片。时间长则是四维动态。四维彩超能够反映宝宝在妈妈宫腔内活动的情况。四维也就是孕中期排查畸形宝宝的一个重要工具。它能够完整看见宫内宝宝的面部、四肢，可以更加清楚的看宝宝的模样，给家庭增加喜悦感。
怀孕多少周做四维彩超最好？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
女性怀孕22-26周时子宫内羊水充足，胎儿于宫腔比例较好，故此时进行四维彩超检查最为适宜，可以较为清楚的观察到胎儿的各个部位情况。除了四维彩超外，临床上还有三维彩超、三级超声，三者检查意义相同，故选择一种即可。但当三维或者四维发现问题后，则可能需要选择更为高级的三级超声做进一步检查，如果检查后发现存在问题，则需要进行相关的产前咨询或者产前诊断，判断引起胎儿异常的原因以及评估胎儿出生后是否对其生活影响大小。
小便灼热刺痛怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便出现刺痛带血的情况是比较常见的，发病率比较高，往往是尿道炎造成的。尿道炎可以通过性行为传播，致病菌像是衣原体，淋球菌、支原体等是常见的，感染这些细菌后就容易出现尿道炎。表现出来就是小便灼热刺痛，而且分泌物会增多，这种情况需要去医院泌尿外科做相关检查，明确诊断才能够积极进行治疗。治疗期间要注意，因为这种属于性传播疾病，所以治疗的时候不能有性生活，不要传染给他人。像是淋球菌造成的尿道炎，可以使用头孢菌素类的药物像是头孢曲松治疗。而衣原体、支原体感染的则可以使用阿奇霉素药物治疗，还有患者要注意多喝水，勤排尿。
四维彩超的最佳时间？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查是一种物理情况，四维属于是立体图，超声检查又分为二维超声检查、三维超声检查以及四维超声检查，四维检查所展现的是动态立体图，做四维彩超最好的时间需要根据检查的需求决决定的。如果是孕妇，做四维彩超检查，主要是为了能够看清孩子的内脏，那么在怀孕中期会更加清楚。如果想要看肢体变化，孕妇也是需要做四维彩超检查的，不过时间并不是由孕妇来选择，而是在检查时由医生来进行指导，做四维彩超检查时间，没有什么是固定的，需要做检查的时候自然就去了。
四维彩超检查的项目
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是孕期比较重要的一项排畸检查，通常是在20~24周做。做这项检查时会对胎儿的头部进行检查，看一下有没有存在脑积血；对胎儿的肢体进行检查，看看发育是否正常；检查胎儿面部，看看有没有兔唇；检查胎儿消化道，看一下是否存在消化道缺损；检查胎儿心脏是否发育健全，有没有存在先天性心脏病；检查羊水量的多少以及胎盘生长部位和发育情况；还要检查胎儿脊柱是否发育正常。
四维彩超单子怎么看男女？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在已经不允许医生告诉父母怀的宝宝是男是女，但医生是能够根据彩超结果看出来的。孕妇不会太早进行彩超检查，一般都是5个月后进行的，因为肚子里的宝宝5个月大的时候，各项器官基本都发育出来了，可以通过检查确定宝宝的健康状况，医生也能看到宝宝的性别。但是在做彩超的时候，医生通过滑动找对角度，就能够看到宝宝的生殖器官，通过这个来确定宝宝的性别。
四维彩超一般要做多少次
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是用来排除胎儿畸形的检查，一般而言，怀孕期间做1-3次就行，如果家里条件好的可以选择做三次。第一次做四维的时候需要在怀孕14周后，在怀孕22-28周时就需要做第二次了，这个时候能够筛查出胎儿的重大畸形。第三次可以在28-32周的时候去做，能够检查胎儿器官是否发育好。如果选择进行一次做四维的，建议在22-28周的时候去做检查。
四维彩超什么时候做最好
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
怀孕在25-26周之间做四维彩超效果最好，这个时期的胎儿的身体结构已经形成，胎儿的头部和心脏是否异常都可以及时发现。此外，孕妇要多注意休息，注意保暖，适当晒太阳。避免熬夜，避免着急上火，多喝温水，多吃新鲜的蔬菜和水果。保持低盐、低糖、低脂肪的饮食，不要吃油腻辛辣的食物，还要控制体重，不要让宝宝的体重太大进而影响生产。如果孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流液的情况，要及时去医院做相应的检查。
四维彩超中肾盂未见分离是男孩女孩
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
肾盂未见明显的分离表明胎儿或者孕妇的肾脏是正常的，这种检查结果和胎儿的性别是没有关联的。如果孕妇在检查的时候发现自身肾盂未见明显分离的话，表明孕妇的肾脏部位是正常的，没有出现肾积水等疾病，但是这是建立在孕妇没有其他的疾病的基础之上的。另外就是随着怀孕月份的增长，胎儿会逐渐的增大，进而子宫就会增大导致对输尿管形成压迫，这种时候就会出现输尿管以及肾盂出现扩张，但是这种情况一般是正常的，在生产后一般就会逐渐的恢复正常。
四维彩超什么时候做好
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超可以对胎儿各种器官进行系统筛查，能查出胎儿是否存在畸形，比如无脑儿或者是严重脑膨出，严重的胸腹壁缺损以及内脏外翻，单腔心以及严重的开放性脊柱裂等，一般在20~24周时做会比较好，这个时候的检出率会比较高，大概是50%~70%。如果有漏诊的情况，有几方面原因：1、母体因素，比如羊水以及孕周和胎位等，2、部分胎儿存在检出率极低的情况，通常是因为有耳畸形以及房间隔缺损和室间隔缺损畸形，或者是外生殖器畸形以及肛门闭锁和闭合性脊柱裂等。3、如果胎儿有先天性巨肠结等畸形，目前做超声通常不能发现。
孕妇做四维彩超有什么作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
四维彩超可以很好的观察到胎儿在子宫内的发育的情况，另外除了用于孕检之外，也可以观察到心脏的发育的情况，对于诊断某些心脏部位的疾病也是有很好的效果的。建议女性在妊娠期间应当按照医嘱定期前往医院进行孕检，并且也要注意加强饮食营养，可以适当的多吃一些有营养的鸡鸭鱼肉，但是要注意尽量的避免进食过于油腻的食物。另外也可以适当的活动一下，尽量避免饭后立即就休息，以免造成消化不良或者便秘等症状。
四维彩超多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做一次四维彩超的费用在300元到500元之间，具体的费用要看患者所在地消费水平以及所选择的医院的层级，相对的一线城市以及三甲医院的收费就会比较高，因此最终的费用是不能确定的。建议患者最好选择在怀孕的第24周或者第28周左右的时间进行检查，四维彩超是超声检查的一种，但是除了一般的彩超的功能之外，四维彩超可以对胎儿的头部以及面部进行立体成像，可以比较清晰地显示出胎儿的发育的情况，这是一般的彩超所不具备的。此外四维彩超也可以检查出心脏发育的状况，对于诊断某些心脏疾病也是有帮助的。
什么时候做四维彩超比较好
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是孕妇产检过程中的重要检查，一般在怀孕22-26周的时候，进行四维彩超的检查。我们也称之为大排畸检查，主要是排查胎儿的结构是否有异常。有些医院进行的是三维超声或者是三位彩超，其与四维彩超一样。如果在四维彩超中发现胎儿有异常情况，需要进一步做产前的诊断，医生根据胎儿预后的分析，来告知胎儿不良预后的可能性。产前诊断也可以通过明确染色体异常，来检查胎儿是否有结构异常的可能。
肝b超回声增强是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
给肝部做B超若发现有回升增强的现象，可以分为多种解释，如果患者的体重基数比较大，有可能是脂肪肝，如果患者有嗜酒的情况考虑是酒精肝，如果患者有癌症，做过化疗，导致肝功能受到损伤，也会出现实质性的弥漫性的回声增强。如果在肝脏内发现有结节，而且结节的大小以及形态比较统一，边界也比较分明，肝脏内部回声大致呈筛网状，这种情况多考虑是血管瘤，如果患者感染有乙肝或者是丙肝等相关的病情，多考虑是肝硬化结节，如果肝脏内部有单发或者是多发性的结节，并且面积比较大，而患者又没有其他的病史，这种情况下会首先排除肝脏患有恶性肿瘤的可能性。
四维彩超应该怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的，最好要穿宽松的衣服，方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单，只需要配合医生检查就行了。在做检查时，可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置，因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久，所以在做检查过程中，孕妇要放松心情。
彩超和b超有什么区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
现在彩超已经相当的普及，B超也相当的普及，很多人其实并不是很清楚彩超和B超到底有什么区别，其实彩超和B超都是b型超声的一种检查方式，彩超是在B超的基础上进行的一些技术添加，从而可以得到彩色的图像，可以清楚的看到血管内的血流，所以彩超更受到人们的欢迎，但是彩超的价格相对于B超来说也是高一些的，是属于一种比B超更加先进更加高尚的技术。
甲状腺大小正常值范围是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺对于人体来说非常重要，是一个内分泌器官。正常人的甲状腺重量一般是在25克左右，大多数是在20-30克之间。从解剖学上来说，甲状腺可以分为两叶，中间呈现蝴蝶的形状。甲状腺的侧叶长度一般是在四公分左右，大概是两公分左右的宽度，厚度是1-2公分。如果出现甲状腺重大的话，患者的颈前区域也会有非常明显的肿大，患者在吞咽的时候也会有来回滚动的感觉。甲状腺如果是正常大小的话，一般是不会被发现的，从外表也不容易看出来。如果甲状腺肿大的话，患者的前颈区就会肿大，出现异常的情况。所以发现甲状腺肿大之后一定要及时做B超，或者是做甲状腺功能的相关检查。
什么是小排畸和大排畸
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在我们怀孕的过程中都会做大排畸和小排畸的检查，小排畸就是指我们的二级筛查，一套分为一二三级的检查，一级的B超就是普通的B超，主要是检查胎儿的羊水位置，大小以及心跳，而二级检查主要是排除6种重大的畸形，主要包括开放性脊柱裂、成骨发育不全、严重的脑膨出、无脑儿、腹裂、单心室，这都属于小排畸的检查范围，它主要是一个系统的筛查。在24周时我们做的三级超声筛查就是属于大排畸检查，此时胎儿已经发育成型，基本上全部的都可以看到，而此时用的机器也都是最好的，三级B超已经是现在医学当中最高级B超，24周的大畸形并不代表所有的畸形都可以排查出来。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
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