专家问答
儿童咳嗽变异性哮喘治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，儿童过敏性咳嗽的治疗包括:      一，使用药物治疗：包括支气管扩张剂，如丙卡特罗、白三烯受体拮抗剂、顺耳宁等。

如果干咳症状加重，甚至影响睡眠，并伴有鼻塞、流鼻涕等症状，应给予儿童氯雷他定等抗过敏药物对症治疗; 。       二，雾化治疗：雾化药物包括受体激动剂和激素等，操作简单，容易被儿童接受。

2020-03-27
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咳嗽变异性哮喘症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘的主要症状以咳嗽为主。变异性哮喘是哮喘的一种类型，主要临床症状以长期咳嗽为主，而长期通常是指两周或两周以上的咳嗽，如果患者患有慢性咳嗽达到8周以上，约有1/3左右的患者为变异性哮喘。患有变异性哮喘，首先应当测试气道的高敏反应以及肺功能，同时查看是否存在过敏原，如果通过上述检查，患者变异性咳嗽仍然存在，可以使用气道舒张剂或者一些常用的抗过敏药物进行治疗，例如使用孟鲁司特或者阿美斯等一些药物来进行药物的试验性治疗，如果药物存在效果，可以确定为哮喘。
咳嗽变异性哮喘怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床症状主要以长期咳嗽为主，但是并没有明显的呼吸困难等一些症状，如果患者存在气道高敏反应，则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时，可以通过以下方法来进行治疗：1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗，例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物，对于变异性哮喘治疗效果比较明显，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上对于治疗过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘所用的治疗手法基本上是相同的。引发咳嗽的原因有很多，其中最常见的因素是接触到一些过敏原引发的，像平时一些花粉，动物皮毛，甚至一些过敏的药物，都容易让患者出现过敏性的咳嗽。在咳嗽时患者气道内会出现反应性的增高，可以先服用一些孟鲁司特钠这种降低气道的药物进行治疗。哮喘也有咳嗽的症状，所以过敏性咳嗽和变异哮喘本质是相同的。咳嗽以及哮喘症状严重时可以去医院进行支气管舒张剂进行治疗。
咳嗽变异性哮喘吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘需要根据患者的相关检查结果进行系统性的治疗。患有变异性哮喘首先应当查找过敏原，在日常生活中避免接触相关物质，除此之外可以通过吸入ICS，即支气管舒张剂来缓解临床症状，常用的药物包括舒利迭、信必可等。除了上述药物外，还可以通过口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠或者抗阻胺类的药物，包括西替利嗪、氯雷他定等一些药物来进行治疗，对于免疫功能下降的患者可以口服提高免疫力的药物，例如转移因子、匹多莫德等一些药物。
变异性哮喘怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘又名咳嗽变异性哮喘，咳嗽是它明确的症状，治疗方法同哮喘：1、通过寻找自身的过敏源来进行阻断。2、可以选取舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂；3、核心治疗可用糖皮质激素进行抗炎治疗。4、预防感染，如果出现合并感染的症状需采取抗感染治疗，在使用药品时要结合自身病症，并在医生指导下进行治疗。
变异性哮喘可以治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是可以治疗好的，它是支气管哮喘中的一种，最主要的症状是持续刺激性的咳嗽。一般患有变异性哮喘都是因为有过敏原入侵。在发作的时候，我们可以使用扩张支气管，抗过敏的药物来治疗。在治疗的时候可以根据患者的情况来选择肌肉注射、静脉点滴、口服或者雾化吸入等方式。为了达到好的效果，在治疗的时候一定要增强体质，可使用免疫增强剂。如果病情得到控制后，最好可以确定一下过敏原，降低过敏原浓度，小剂量的注射到病人的身体里面，看看是否产生了耐受，以达到脱敏治疗。
变异性哮喘什么症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘是比较特殊的一种疾病，它是哮喘的一种，主要症状有咳嗽，但是只是干咳，嘴里没有痰。一般如果患有变异性哮喘会在凌晨1:00~3:00之间出现阵发性的咳嗽，睡觉之前咳嗽会更加的明显。家里有猫、狗或花粉的人患有变异性哮喘的几率更大。每年到了八、九月份，花粉较多的时候，患有变异性哮喘的人数也会增多。在治疗时，如果使用镇咳药或者止咳药，效果都不是特别好。治疗时可选择激素治疗，抗过敏治疗或气道舒张剂。
儿童咳嗽食疗方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗儿童咳嗽有很多方法。首先，你可以煮冰糖雪梨喝给孩子喝，它可以润肺止咳。取一个梨，洗净，去皮，切成小块，放入锅中，加入少量冰糖。加两大碗水，煮半小时左右。当两大碗水煮沸，剩下一小碗时，趁热喝。有止咳作用，还能化痰。你也可以给孩子们吃马蹄冰糖水。你可以选择一只干净的马蹄铁，去皮切成小块，在锅里放少量冰糖，然后加入两大碗水，煮10分钟左右，放到温暖的时候给孩子们喝，甚至一起吃马蹄铁，对治咳嗽也有好处。吃大蒜冰糖水或者炎蒸橙子也可以。可以取一个干净的橙子，切掉上面1/3的橙子，在底部2/3的橙子上撒少许盐，在锅中蒸20分钟左右吃果肉，止咳化痰的效果特别好。
老是咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老是咳嗽考虑是呼吸道里面有炎症造成的，或者是由于发生了咳嗽变异性哮喘引起。建议及时就诊，做个胸部CT的检查，看下是不是呼吸道感染造成的，同时还要去做个支气管激发试验以及支气管舒张测试的检查，排查是不是属于咳嗽变异性哮喘。如果是由于感染造成的咳嗽，需要及时服用消炎药进行治疗，如果是病毒感染引起，需要服用抗病毒的药物，常见的就是蒲地蓝消炎口服液。如果是细菌感染引起，需要服用抗生素治疗，比如头孢或者阿奇霉素等。如果是咳嗽变异性哮喘，需要服用吸入药物治疗，成人可以吸入信必可，如果是儿童可以采用雾化机，吸入布地奈德这种药物治疗。
一冷就咳嗽咋回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳嗽时，通常是由冷空气刺激引起，引起支气管平滑肌痉挛，然后引起支气管收缩。这时，会引起咳嗽的现象。患者常有咳嗽变异性哮喘的基础疾病。在这种情况下，首先去医院检查支气管扩张试验或支气管激发试验。如果检测结果为阳性，说明感冒时咳嗽是由咳嗽变异性哮喘引起的。外出时戴口罩。此外，还需要长期的抗哮喘治疗。例如，晚上睡觉前，需要咀嚼并服用孟鲁司特钠咀嚼片。然后你需要长期吸入一些药物来缓解咳嗽症状。例如，特布他林和布地奈德可以吸入。主要适用于10岁以下儿童。如果您是10岁以上的儿童或成人，您可以直接吸入心痹，它可以缓解咳嗽症状。必须坚持用药3个月以上，对于止咳，效果更佳。
一直干咳嗽是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
干咳主要见于病理原因，如呼吸道疾病，如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性肺炎、各种原因引起的支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、慢性喘息性支气管炎、过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征等，在找出原因以后一定要及时作出治疗。服用卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂引起的副作用，此时可复查血常规，检查肺功能，双肺CT明确诊断，调整治疗方案。
一直干咳嗽是什么原因造成的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
干咳是一种无痰或少痰的咳嗽。干咳的原因有很多，常见于以下几点：1、急性咳嗽。最常见是上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作等。2、慢性咳嗽。主要是 由咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等引起的。3、口服了卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂引起的。当干咳在长期治疗后仍未痊愈时，应结合病人的年龄、有无吸烟史等，完善胸部ct、呼出气一氧化氮检测等，明确病因对症治疗。
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。
咳嗽没有痰吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽一种比较常见的呼吸道感染疾病表现症状，而且这种症状表现可发生在多种疾病上，如上呼吸道感染、急慢性咽炎、心血管系统疾病、气管支气管炎、呼吸系统肿瘤、各种炎症性肺部感染、尘肺病、纵隔肿瘤等疾病。当咳嗽没有痰液在治疗上需要根据其发病原因而采取适合的治疗，如果患者是由于病毒感染而导致，在治疗上可以应用的药物主要包括盐酸伪麻黄碱和抗组胺药物为主，少减少呼吸道腺体分泌从而缓解咳嗽的产生。还有对于是细菌感染而导致的干咳现象，可以选择抗生素药物，当治疗好感染后咳嗽也会自行缓解，入库咳嗽症状比较严重还可选择一些止咳镇痰药物来帮助缓解。对于慢性咳嗽导致干咳，掐包括有咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等疾病症状，在药物上可以服用血管紧张素转换酶抑制剂。针对咳嗽症状的产生原因不同，治疗也不同。
什么是变异性哮喘？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘是由于反复经常性的咳嗽最终导致哮喘出现，其与一般的哮喘不同，大多数患者不会出现气喘气促的症状，只是表现为咳嗽或者气道高反应性。由于其临床表现有大多数的感冒而引起的咳嗽相同，所以很容易被误认而没有进行及时的治疗，导致病情持续加重，最终，严重影响日常的正常生活或者出现生命危险。如果出现持续咳嗽的情况一定要及时去医院就诊，是变异性哮喘就要积极的配合医生治疗。在日常的生活中注意避免接触尘螨，宠物毛、蟑螂、花粉等容易引起过敏的物质，这样容易加重诱发咳嗽成为变异性哮喘的可能性，而且如果在冬季雾霾等空气污染大的天气出门，最好佩戴口罩。
小孩子老是咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子老是咳嗽，可能是存在呼吸系统感染的情况，常见的是下呼吸道出现感染，可以去做一下ct检查或者胸部平片来帮助确诊。对于这种情况引起的咳嗽，需要住院治疗，明确感染的类型，再选择合适的药物。有些孩子咳嗽的时间过长，经常合并有细菌感染，所以可以静脉滴注抗生素，比如头孢哌酮等来消炎治疗。此外，也可以使用一些能够止咳化痰的药物，常见的有氨溴特罗口服溶液等。还需要警惕孩子是否出现了咳嗽变异性哮喘，这种情况也容易导致老是咳嗽，可以通过做支气管舒张试验来帮助确诊。对于这种情况，一般不是使用消炎药物，而是使用抗哮喘药物，而且每天还要进行雾化吸入的治疗。
沙美特罗替卡松粉吸入剂的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复方制剂，其成分包括丙酸氟替卡松和沙美特罗，是支气管扩张剂和吸入性的糖皮质激素。主要用于可逆性的阻塞性气道痉挛的常规治疗，如成人和儿童的哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等。通常包括接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性糖皮质激素治疗的患者，还包括目前使用吸入性皮质激素治疗，但仍然有症状的患者。还有接受支气管扩张剂常规治疗，但仍然需要吸入性皮质激素的患者。
变异性哮喘的症状表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘的表现是缺乏特异性，容易误诊，伴有的唯一症状是咳嗽，主要以顽固性干咳为主，经常吸入刺激性气味由于暴露在冷空气、上呼吸道感染、运动或冷水中而引发感染，有些患者没有任何诱发因素引起咳嗽，本病多发生在夜间或清晨，有些患者发作到春秋季节较多，往往只伴有咳嗽、抗感染治疗一段时间，效果差。 应用糖皮质激素，抗过敏药物受体激动剂可以减轻，经常误诊为普通感冒，支气管炎等，标准吸烟诊断和治疗的建议。
孩子睡觉咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当受凉后，呼吸道受到病毒和细菌的感染使得呼吸道敏感性增强，从而使孩子在夜间会出现咳嗽的症状，这也是比较普遍的情况。有时对尘螨花粉有过敏反应的，也会导致咳嗽变异性哮喘的产生。使用抗过敏，平喘的治疗方式对鼻炎疾病所导致的鼻后滴漏综合症具有良好的治疗作用；在患有支气管炎等炎症时，也可以采取抗感染的方式进行诊治，患者应及时的去医院进行专业性的肺部拍片，过敏原查找等检查；在医生的诊断下，查找病因进行针对性的治疗。日常生活中也要保暖，多锻炼，提高自身的免疫力。
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