专家问答
非典传播的途径，你知道多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

非典的全称是传染性非典型肺炎，又叫严重急性呼吸综合征，它是由冠状病毒引起的一种呼吸道传染性疾病。非典病毒存活需要一定的温度，非典病毒需要借助中间宿主中华菊头蝠、果子狸。

当温度不具备时，宿主隔离，传播途径截断，非典自然也就“消失”了。

它的传播途径主要是经过呼吸道飞沫传播，密切的接触患者呼吸道的分泌物以及与患者的密切接触，也有可能被传染。它的临床表现主要是以发热、头痛、纳差、乏力、咳嗽等表现为主，部分患者会出现胸闷、气促的症状，并且胸闷症状会进行性加重，进而引起呼吸衰竭，甚至会有危及生命的风险。

所以对于非典患者，一旦诊断明确，需要进行隔离治疗。早期的治疗以抗病毒及对症支持治疗为主，对于后期的治疗主要是对呼吸衰竭进行相关的处理。

2020-01-15
2003
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非典产生的原因，你知道是什么吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要是通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物，及密切接触传播。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳、少痰、腹泻为主要临床表现，严重者可出现气促或者是呼吸窘迫。SARS冠状病毒是一种来源于动物的病毒，由于生长环境的变化，人类与动物接触的增加、病毒的适应性的改变，跨越中西屏障而传染给人类，并实现了人与人之间的传播。SARS冠状病毒的抵抗力及稳定性要强于其他人类冠状病毒，小儿非典的主要传染源，患者是主要的传染源，非典的主要原因就是感染了SARS冠状病毒。
传播肺炎途径有哪些？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
此次新冠肺炎的传播途径是接触、飞沫及气溶胶传播。普通肺炎的话，传播途径有很多，首先我们正常的人呼吸道里面都会有一些细菌病毒在那里定植，当我们人抵抗力好的时候他是不会发病，当我们抵抗力弱的时候，又把这些病毒和细菌吸入到下呼吸道了，那么这时候他就会发生肺炎，第二个原因，我们这些肺炎有感染的孩子，也可以通过打喷嚏，咳嗽，病菌通过空气当中的飞沫传播给别人，被传播的孩子抵抗力差的时候他就会发病，这是通过空气传播，第三，肺炎还是可以通过血型传播，这种血型传播可能这个患儿免疫功能比较差，特别是新生儿在产时或者产后的这一部分，这一段时间内，他可以通过血型传播的肺炎，这种肺炎的话，可能跟上呼吸道传播下来的肺炎有所不同，他可能只会表现为一个发烧，然后咳嗽可能会不明显，一般如果我们是从上呼吸道下来的话，一般是发烧咳嗽会比较明显一点，但是血型感染的话，咳嗽可能是不明显的。
非典是什么病，对此你知道多少？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典也就是非典型肺炎的一种简称，非典是由一种SARS病毒引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。非典是一种呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物而进行传播。非典曾在2003年，在我国有大范围的流行。典型的肺炎是由肺炎链球菌等常见的细菌而引起的，但是在家庭和医院都有显著的聚集现象。非典型的肺炎与典型性的肺炎的临床表现是不同的，病人首先会出现高热、咳嗽，并没有一般的鼻塞、流涕、咽痛的症状，偶尔病人会出现痰中带血丝，出现呼吸急促的现象，个别病人会出现呼吸窘迫综合征，而且这种非典型肺炎，临床表现及症状进展非常迅速，在短期内有可能出现呼吸窘迫综合征，甚至多脏器功能衰竭的一种表现。潜伏期约为2到12天之间，多数人通常在4到5天就有明显的症状，主要通过飞沫传播，一般的可以通过预防呼吸道传染，采取隔离的措施，尽量避免到公共场合，避免传染。
t退热药多久起效，你知道吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当体温超过38.5℃时，可以考虑退热药物扑热息痛和布洛芬。 对儿童来说相对安全，但小心不要过度。 布洛芬有很强的解热作用，但会引起大量出汗，甚至虚脱。 本品不适用于腹泻和脱水的儿童，肾功能不全的患者应慎用。一般来说，退烧药在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。 如果父母发现孩子服药后开始流汗、哭闹减轻或精神状态改善，这证明药物开始起作用。 不要匆忙加药或换药，一般每隔6-8小时，最短间隔为4小时 如果药物的使用过于紧急，可能导致肝、肾损害，最好在医生的指导下更换退热药三天以上，以防止副作用的积累。退热最好只使用一种药物，而不是两种药物的组合 许多人认为服用退烧药后降温越快越好，温度越低越好。这是一个误区。 理想的退热效果是温和的。体温可以降到38.5℃以下。适当补充水分是非常重要的，它能加速排泄，有利于退烧。
节育环的种类及价格是多少？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
节育环的种类是比较丰富多样的，比如在临床上常用的就有圆形环、T型环、柔适环、宫喜环、记忆环、曼月乐环、致美环，针对这些不同的种类，价格自然也是不同的，比如最常用的圆形和T形，一般价格在50～60元之间。柔适和至美类型的，在临床上一般价格在200～500元之间。宫喜和记忆类型的在临床上价格一般是600元左右。目前节育环类型中运用最多的就是吉妮环，也叫柔适环、致美环，同事还有记忆环以及宫喜环，因为这不用扩宫，使用方便。另外，有些节育避孕效果可以高达98%。
艾滋病的主要传播途径有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病是一种血液传播的病毒，主要通过血液传播。因此，第一个传播途径是接触血液。在任何情况下，接触含有艾滋病毒的血液都会导致感染。此外，还有一种性传播疾病，因为艾滋病病毒是血液中最常见的，其次是精液和阴道分泌物，所以这种疾病仍然是一种性传播疾病。这种无保护的性行为，如果对方是一个体内携带艾滋病毒的艾滋病毒感染者，可能会引起传播，这是一种性传播方式。此外，还有另外一种情况，那就是母亲感染了艾滋病毒，艾滋病毒的身体可以传染给她的孩子，这叫做母婴传播从目前情况来看，这是三个主要的传播渠道。
非典的产生原因你了解多少吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典的全称是传染性非典型肺炎，又叫严重急性呼吸综合征，它是由冠状病毒引起的一种呼吸道传染性疾病。它的传播途径主要是经过呼吸道飞沫传播，密切的接触患者呼吸道的分泌物以及与患者的密切接触，也有可能被传染。它的临床表现主要是以发热、头痛、纳差、乏力、咳嗽等表现为主，部分患者会出现胸闷、气促的症状，并且胸闷症状会进行性加重，进而引起呼吸衰竭，甚至会有危及生命的风险。SARS冠状病毒是一种来源于动物的病毒，由于生长环境的变化，人类与动物接触的增加、病毒的适应性的改变，跨越中西屏障而传染给人类，并实现了人与人之间的传播。SARS冠状病毒的抵抗力及稳定性要强于其他人类冠状病毒，小儿非典的主要传染源，患者是主要的传染源，非典的主要原因就是感染了SARS冠状病毒。
长期低烧的原因有哪些，你对此了解多少？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
37.5度属于低烧范畴，所以此时儿童必须多喝热水。 热水能促进毛孔张开，有助于发汗和消除致病因素。 大量补水还可以加速新陈代谢，这有利于消除体内毒素，缓解反复低烧的症状。 你也可以用热毛巾擦额头和其他部位来降低体温。 如果一个孩子吃了不干净的食物，也会引起反复的低烧。 你可以去医院做常规血液检查，看看你的宝宝是否有细菌感染，并在医生的指导下服用相关药物。 低烧有许多原因。如果发烧持续两周以上，就称为不明原因的发烧，如风湿性免疫疾病、罕见类型的感染、血液肿瘤，包括白血病和淋巴瘤。低烧白血病相对罕见。急性白血病通常是高烧。急性白血病进展迅速，几个月后会出现贫血和白细胞减少等典型症状。 慢性白血病，尤其是慢性淋巴细胞白血病，可能会长期低烧。可以进行血常规检查。如果血常规正常，基本上不考虑白血病。罕见的感染类型，如肺结核和甲状腺疾病，甲状腺机能亢进可以导致长期低烧。
肺炎怎么传播的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是呼吸系统的一个相对常见的感染性疾病，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病，微生物，理化因素，过敏药物或者是免疫损伤而导致肺炎。其主要的传播途径是来自于携带肺炎病原体的患者咳嗽、打喷嚏等所产生的呼吸道的飞沫传染，或者是接触遭受到这些飞沫污染的物品，如毛巾、纸巾等。肺炎患者见肺部纹理增粗、增多、紊乱，并且有小片状浸润或者是广泛浸润，病情严重的甚至可以在双肺可见有弥漫性结节浸润。大部分患者引起肺部感染主要是由细菌或者是病毒感染导致。由于不同的病原菌感染，可能引起的临床症状也会有所不同，一般导致肺炎具有传染性的是病毒性肺炎。病毒性肺炎在临床上主要传播途径一般是人与人之间的飞沫传播，主要是上呼吸道的病毒感染向下蔓延所致，常伴有气管、支气管炎的症状。平时要注意保暖和休息，要提高身体的抵抗能力，也需要尽量避免与肺炎患者密切接触，还需要开窗通风或者适当的用空气消毒剂，这样能够预防肺炎。
非典是什么病，你对非典了解吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要是通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物，及密切接触传播，主要表现为就是肺炎。典型的肺炎是由肺炎链球菌等常见的细菌而引起的，但是在家庭和医院都有显著的聚集现象。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳、少痰、腹泻为主要临床表现，严重者可出现气促或者是呼吸窘迫。SARS冠状病毒是一种来源于动物的病毒，由于生长环境的变化，人类与动物接触的增加、病毒的适应性的改变，跨越中西屏障而传染给人类，并实现了人与人之间的传播。SARS冠状病毒的抵抗力及稳定性要强于其他人类冠状病毒，小儿非典的主要传染源，患者是主要的传染源，非典的主要原因就是感染了SARS冠状病毒。怀疑非典型肺炎应该及时到医院就诊行x光及其胸部ct检查，有助于明确诊断，目前还没有特效药物和治疗方法，主要是预防为主，养成保持个人的良好的卫生习惯，避免吸烟，经常户外的运动来预防，室内多注意通风。
狂犬病怎么传播的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
传染源和传播途径和其他因素是狂犬病传播的途径。第一，传播途径，病毒感染关键根据咬到散播，也可由带病毒犬的唾沫，经各种各样创口的入侵，极少数可在屠宰病犬去皮激光切割等全过程中被感染，蜘蛛停栖的洞窟中带有病毒感染的大气气溶胶还可以历经呼吸道传染；第二，病原体，带狂犬病病毒的小动物是该病的病原体，牲畜中以犬主导，次之为猫、猪、牛、马，野生动植物包含蜘蛛、狼、小狐狸等，在中国得话，狂犬病毒的关键病原体就是说病犬；第三，被病兽咬到以后是不是会病发，与以下要素相关。1、部分的解决处理状况。2、咬到的位置。3、咬的严重后果。4、被咬的人免疫功能不高或是免疫缺陷，病发机遇相对较大。5、衣服裤子的厚得话，受染的机遇会更小。6、立即打针狂犬病疫苗。
非典的后遗症有哪些你知道吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是一种急性呼吸道传染病，是由于SARS冠状病毒感染所致。非典后遗症主要是由于治疗和预防非典所遗留下的后遗症，主要是由于在使用激素时所留下，非典后遗症主要包括三方面：1、肺部感染：病毒把人体的免疫力损害以后，可能又出现细菌感染。若患者基础情况良好，经积极治疗后，一般不会导致肺功能障碍；2、肝功能衰竭或肾功能衰竭：即使肺部症状好转，由于肝功能衰竭和肾功能衰竭，也还需要长期的治疗，如做透析、人工肝等；3、股骨头坏死：由于治疗时使用激素引起。需要做手术治疗，例如关节置换术，或者长期服用某些药物。建议保持乐观心态，注意保暖，避免去人流密集的场所。
非典性肺炎后遗症，能治愈吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支原体肺炎分为轻度和中、重度支原体肺炎。非典型肺炎的后遗症有:一，呼吸系统的弥漫性间质，肺纤维化，间质性肺炎，机化性肺炎，局灶性纤维化二，各个系统的股骨头缺血性病变及坏死，髋关节滑膜炎。三，按照国家规定经非典防治专家组集体认定了属于非典后遗症的其他疾病。轻症支原体肺炎服用药物、开窗通风休息简单的措施而治愈；重度支原体肺炎经过医院就医，严格诊治后才可能治愈。但是有部分患者由于相关并发症出现不良反应，军团菌性肺炎、衣原体肺炎，治疗措施一部分人可以自愈，有自愈倾向。军团菌肺炎发病非常严重，出现典型寒战和严重呼吸困难，全身症状也特别严重，必须在医院就医后才会缓解。非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种呼吸道急性传染病。非典型肺炎病人痊愈后可以在家里注意休息、注意清淡饮食、开窗通风、适当体育锻炼、增强个人体质，保持上呼吸道清洁、预防疾病。。
肺气肿的老年人能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿病人不应该担心他们能活多久。如果他们患有肺气肿，请不要悲观或焦虑，因为尽管肺气肿是一种改变末端气道弹性结构的疾病，但在医生的帮助下，它可以很快恢复。例如，如果你吸烟，你应该戒烟。如果在工作环境中有一些对我们的呼吸道有害的异物，你应该尽量减少与这些物质的接触。例如，在医生的标准用法下，医生会建议患者定期吸入舒托巴胺类药物，定期吸入氟替卡松、沙美特罗等药物。平时，应适当进行一些户外体育锻炼，以增强体质，改善患者的肺功能，延缓患者肺功能下降的速度。肺气肿病人可以活很长时间，所以他们应该走出心理阴霾，积极接受各种检查和治疗。
sars潜伏期常见为几天，你知道多少那？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性肺炎，在临床上是非常常见的一类疾病，主要是由于病毒侵犯肺实质而引起的一种炎症性病变。具体多久具有传染性是因人而异，因为引起病毒性肺炎的病原菌种类非常多，所以在时间上不好确定。导致病毒性肺炎，一般临床上常见有流感病毒感染，普通病毒感染，冠状病毒感染，性病毒感染等等，也有SARS病毒感染，不同种病毒引起肺部感染，在临床上具有传染性的时间也是不同的。如果是普通病毒导致肺部感染，一般情况下在症状期出现时就具有传染性；如果是流感病毒感染肺部，可能相对传染的时间就会有所提前，一般传染时间会持续5到7天时间不等；如果是SARS病毒感染，也就是非典型肺炎，在临床上传染的速度非常快，并且也是比较早的，通常非典在潜伏期就具有传染性，非典的潜伏期是2到12天，症状期传染时最强。SARS的全名叫做重症急性呼吸综合征，这种疾病是由SARS冠状病毒感染所引起的。临床上主要的表现症状有发热、干咳、胸闷等，严重的患者会出现呼吸衰竭，甚至死亡。这种疾病是通过病毒感染引起的，所以生活中要注意预防疾病的发生。要勤洗手，避免和已经感染的人群接触，增强抵抗力，才能避免被感染。
常用的避孕方法有哪些，要注意什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
常用避孕的方法主要是有3大类：使用工具性避孕、安全期避孕以及药物避孕。 工具避孕的话主要是包括：使用安全套、子宫内放置节育器或者是使用药物进行避孕。避孕药又分为紧急避孕药和短效避孕药，紧急避孕药可以在发生性关系后72小时内紧急服用，但是紧急避孕药失败率比较高，还会导致异位妊娠的发生，一般不建议使用。短效避孕药的使用方法是每天按时吃，每月吃二十一天，它对人体基本没有副作用，避孕效果比较好，既可以调经，也可以避孕，所以比较建议女性使用。 安全期避孕的失败率很高，所以不建议使用安全期避孕。
雾化药布地奈德的作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
布地奈德是一种很常见的雾化药，大人小孩都可以用，经常予以雾化给药的途径，对于孩子出现呼吸系统的症状时有很好的缓解作用，比如常见的支气管炎、肺部感染引起的咳嗽症状，可以予以雾化治疗，然后配合输液或者口服的药物来进行治疗，可以达到很好的治疗效果，不过雾化治疗后需要及时漱口，避免口腔真菌感染。
一般在什么情况下会染上艾滋病的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先需要了解传染艾滋病最关键的部分，首先就是传染源，对于艾滋病病毒的患者来说，一般艾滋病病毒存在的地方是血液，阴道分泌物，乳汁，精液等，这些地方都会有传染性，如果去接触这些物质需要及时做好防护的工作。其次就是传播的途径，目前传播的方式有很多，最主要包含的就是性接触传播，血液传播，母婴传播等。一般生活中最常见的握手或者拥抱，通常都不会传染上艾滋病病毒。不过要是共同使用剃须刀或者牙刷等，依然还是有可能会感染上艾滋病。
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