专家问答
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。

当空气冲上来时，咳嗽加剧。

还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。

因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。

2020-02-04
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晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
一躺下就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一躺下就觉得晕可能是耳石症，控制人体平衡的结构是耳石，在内耳中。如果出现亚健康，耳石会脱落，在内耳中呈游离状态，所以突然之间躺下悬浮的耳石就从椭圆囊进入到后半规管中，对神经末梢触碰引起眩晕。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到晚上就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
一躺下就咳有什么办法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
躺下就咳嗽的厉害说明这时候支气管处于水平的状态，如果有轻微的炎症刺激，痰液会堆积在支气管部位不容易咳出来，躺下以后就会条件反射咳嗽的形成刺激。治疗方面可以用消炎药来治疗，越早治疗恢复的会越快。支气管的平滑肌出现痉挛的状态也会引起咳嗽，这时候的治疗需要采取支气管扩张剂的治疗办法来进行改善。还有一部分心力衰竭或者心脏问题的病人，由于在躺下以后回心的血液量增加，肺部就会产生淤血的现象，出现咳嗽加剧，这时候可以把身体抬高一些或者躺两个枕头，这样再躺下就可以缓解咳嗽的问题。
晚上躺下就咳嗽是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
晚上躺下就咳嗽常见的原因有两种：1、心源性因素。例如左心衰竭会出现淤血状况，躺下会导致回心血量增加从而加重淤血，刺激了肺部导致咳嗽，这种情况需要利尿和治疗左心衰竭的药物来治疗。2、呼吸系统发生感染。躺下时肺部组织一定程度上会压迫支气管树，而支气管粘膜本身就有充血水肿和分泌物，当空间更加狭窄了就会咳嗽。该情况建议用止咳化痰类和消炎类药物，比如氨溴特罗口服溶液，如果是细菌性感染可以使用头孢克肟来消炎。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
女生腰一躺下就酸痛是为什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
女生一躺下腰就酸痛，有可能是因为白天的工作劳累以及运动量过大这个原因。通常腰酸背痛的原因有很多，排除内科、妇产科、感染肿瘤所并发的腰痛。若单纯以腰背肌肉、神经等因素引起的腰痛，大概可分为以下两种：1、脊柱或者是脊髓神经受到压迫，导致腰腿疼痛。2、腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛。这种疼痛仅限于育儿受伤部位的肌肉，最远会延伸到脊部或者是大腿，多数的原因为慢性疲劳，肌肉拉伤造成劳损，肌肉僵硬以及纤维硬化等现象。肌肉疼痛的表现：1、若是因为拉伤与挫伤，则多呈现肿痛；2、若是因为疲劳，多呈现酸痛。疼痛多在休息中或是休息之后发生，如早上起床酸痛或者是睡到半夜疼痛而醒。一般来说这种腰痛在久坐时、工作劳动过度时才开始发作，平时可以正常站立行走。
躺下就咳嗽是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果躺下出现咳嗽的情况，需要综合分析，看下体位情况和有无并发症的情况。如果是休息的时候引起的咳嗽，要考虑是注意力的问题；如果是因为不同体位改变导致的，要考虑是心理性的和过敏性导致的咳嗽；还有就是咽喉部有异物也会导致咳嗽的，需要完善咽喉镜检查明确有无异物，如果有的话是会引起刺激性的咳嗽，需要及时处理。
一到晚上就咳嗽怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果一到晚上就咳嗽需要服用扩张支气管药物进行治疗，一般治疗首选是雾化吸入疗法，可以直接吸入信必可来进行治疗，但是信必可适用于十岁以上的儿童和成年人，要是十岁以下的儿童可以吸入布地奈德和特布他林进行治疗，在晚上睡觉的时候可以服用孟鲁司特钠缓解咳嗽，但是在服用药物的时候要根据患者的体重和年龄进行服用。也可以服用止咳化痰的中成药，常用的药物肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液，在晚上睡觉的时候要多喝水。
躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下的时候就头晕，并且有天旋地转的感觉的话，考虑是患者有耳石症。这种症状是一种阵发性的良性的位置性眩晕，一般不会对患者的身体造成太大的影响，但是也是需要及时矫正的，建议患者可以考虑做耳石复位手术。这种耳石症多发于患者出现了位置改变的时候，比如患者突然的弯腰或者起身、躺下等都有可能会造成这种现象。这种症状持续的时间一般不长，几分钟就会自行缓解。患者在起身或者躺下的时候注意不要过急即可。另外也不排除患者出现了器质性病变，建议可以做一个脑部的ct排查一下。
躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
一到晚上就咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间干咳有时是一些特殊的感染，如支原体和军团菌，含有一些特殊的细菌和一些罕见的细菌感染。另一个重要因素与气道敏感性增加或咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽及其他相关因素有关。此时，应该进行一些检查来鉴别。如果这只是支原体感染或其他早期过敏性咳嗽，一般可给予抗支原体治疗或抗过敏药物治疗。在咳嗽变异型哮喘的情况下，通常在此时给予吸入或口服气道扩张剂以缓解痉挛。此外，孟鲁司特钠可用于降低呼吸道敏感性。如果效果不好，建议在医院做胸片和其他相关检查。建议在正常生活中多喝水，休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。
一到晚上就咳嗽得厉害
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
为什么一到晚上就咳嗽嗓子痒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们应该考虑其病因，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物会流回喉咙，引起咳嗽不适。此外，慢性咽喉炎和扁桃体炎，分泌物在喉咙里滋生，也可能导致喉咙发痒，咳嗽和不适。此外，胃酸反流刺激消化道和呼吸道的一些炎症性疾病可能导致喉咙发痒、不适和夜间咳嗽症状。仍有必要根据不同的病因选择不同的药物进行治疗。建议平时多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。平时，也可以多吃富含高维生素、高蛋白和优质蛋白质的食物，以增加身体的营养。平时，还可以参加更多的体育活动来提高体质和抗病能力。
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