专家问答
小儿黄疸怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

一般来说，小儿黄疸有两种。一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。

在新生儿出生的2到3天，黄疸开始出现，在第5天的时候达到最高点，第6天和第7天，黄疸就会开始慢慢的消退，两周的时间就可以全部消退，因此这种生理性的黄疸是不需要治疗的。

新生儿的黄疸是否严重，还需要根据黄疸值的一个范围来确定。通常来说，新生儿出生不到24个小时，黄疸值应该小于6，出生48小时的孩子，黄疸值小于9，出生72小时的新生儿，黄疸值应该小于12。

只要新生儿的黄疸值不超出这个范围，就属于生理性黄疸。如果孩子的黄疸值大于所说的这个范围，可能就是病理性黄疸。需要给孩子做一个全面的检查，确定是哪些因素造成孩子病理性黄疸。

治疗黄疸的方法有很多，比如说可以进行蓝光照射，或者通过药物治疗。常见的治疗黄疸的药物有丙种球蛋白，白蛋白。如果是黄疸值特别高的孩子，可能会进行手术治疗。

2020-03-20
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小儿黄疸怎么退比较快
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很多新生儿都会出现黄疸的情况，黄疸分为生理性和病理性的。如果新生儿出现的是生理性黄疸，通常是不用特殊治疗的，过一段时间黄疸就能自行消退。但是有些新生儿出现的是病理性黄疸，持续时间很长，而且黄疸的值也很高，这个时候要对症治疗。对于轻度黄疸升高，主要是应用退黄药物，常见的有茵栀黄口服液等。对于严重的黄疸升高，可以进行蓝光照射来退黄。只要积极进行治疗，那么黄疸都是能够消退的。
小儿黄疸正常值
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
正常情况下，足月儿在进行黄疸检测时，数值不会超过12.9毫克每分升。早产儿的黄疸值会稍微高一些，一般不会超过15毫克每分升。但是这种数值也需要结合患儿，胎龄育龄等等的综合情况来进行判断和分析。如果足月儿在出生后第1天进行黄疸检测，数值达到12.9毫克每分升，这时虽然在正常范围之内，但也是病理状态。早产儿因为血脑屏障还没有完全发育完善。检测黄疸值达到15毫克，每分升也可能会引起患儿脑部损伤。小儿黄疸值是否正常，通常需要结合新生儿的状态来进行综合判断。不能够盲目参考固定标准，需要根据具体情况进行分析。
小儿黄疸的正常值是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
小儿黄疸一般是多发生在新生儿身上，新生儿体内胆红素不超过17微摩尔每升，则代表是正常的。如果胆红素比正常值高，但身上并没有症状，被称之为是假临床性黄疸或者隐性黄疸。一般胆红素超出34微摩尔每升时，临床上也会有黄疸的症状，不过也应当要去进行鉴别，才能够确诊。一般小孩出现黄疸是和遗传、肝细胞等有关系，可以服用保肝利胆的药物，一般建议服用中药，对孩子身体危害小。
儿童咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是由传染性因素还是非传染性因素引起的。一、 首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般最常见的药物有头孢类消炎药物或者是青霉素一类的阿莫西林消炎的药物。二、支原体感染，一般支原体感染引起的孩子咳嗽比较顽固、也比较长时间，治疗起来效果也比较好差，这种情况一般是使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者是红霉素之类的。三、需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或沙丁胺醇效果会更好。
小儿鼻塞怎么办速效办法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩子的免疫力比较低，抵抗力很差，因此经常会生病，出现鼻塞也是很常见的情况。如果孩子鼻塞，可以通过以下方法来缓解：1.可以买一些通气鼻贴来进行使用，通常都是安全无毒副作用的。2.如果孩子病情有点严重，存在过敏，那么可以使用抗过敏的药物。3.缩血管的滴鼻液也能够对鼻塞起到很好的效果，但是经常会产生一些不良的反应，比如说鼻子以后很容易出血，因此没有到特殊情况就不要使用这个方法。
新生儿黄疸照蓝光多少钱
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿出现黄疸是正常的，常常需要住院照蓝光治疗，住院的费用照蓝光的费用是按小时收费的，大概费用是一2-3元每小时的样子，如果合并了其他的原因，还会有其他部分的收费，具体费用需要按照孩子的情况来定；比如黄疸高的需要应用白蛋白降低游离胆红素；对于溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，有些还需要换血治疗，所以治疗的其他费用也是不好估计的。所以只要是病理性的黄疸，就需要积极住院进行治疗，避免出现胆红素脑病的情况，单单是照蓝光的话，价格是不贵的。
小儿湿疹有效治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗小儿湿疹这种病，我们要从根本进行医治，可以选择具有清热解毒疗效的药物进行治疗。比如可以外用中药拜复乐进行外用涂抹，可以看到有良好的效果，也可以吃一些维生素c来进行治疗。
宝宝流鼻涕怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗宝宝流鼻涕的方法有很多，建议家长可以给宝宝在晚上睡觉的时候将毛巾用开水烫一下，拿出稍微晾凉一下，敷在宝宝的头顶，在每天晚上睡觉的时候，敷10分钟就可以了。家长还可以在水杯中装满水，将水杯放在宝宝的鼻孔下面，熏十分钟，让宝宝把热气吸入，每天一次。家长还可以用食醋熏蒸法，将200到400毫升的食醋，放在火上熬半个小时到一个小时左右，熬的时候要把门窗关上，可以有效的治疗宝宝流鼻涕。同时还可以给宝宝煮姜茶，用适当的茶叶和生姜，放入红糖进行熬制，连续喝三天，就能够减轻宝宝流鼻涕的症状。
导致小孩黄疸的原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿黄疸一种较常见疾病，儿童期肝脏功能和身体各项机能发育相对较慢，从而导致代谢缓慢。儿童身体中胆红素的主要来源于体内血红蛋白的破坏，由于体内缺乏某种蛋白时，胆红素在血液中形成堆积，由于肝脏功能的薄弱，使其缺乏转换梅，不能及时将结合胆红素排出，导致沉积在皮肤下就形成了黄疸。
小儿贫血怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在儿童的生长过程中，很容易出现贫血。一旦怀疑有贫血时，建议去医院完善相关检查，以明确贫血与否。当确诊小儿存在贫血时，考虑主要为营养不良性贫血或缺铁性贫血，多由于小儿生长速度过快，同时又挑食偏食导致营养跟不上，从而出现贫血。对于缺铁性贫血，可以适当补充铁剂，如右旋糖酐铁，同时要补充营养，多食蛋类、肉类、蔬菜水果等营养成分丰富的食物，以及补充铁锌等微量元素。对于营养不良性贫血，增加营养是关键。及时给孩子添加足量辅食，平时注意营养均衡，多食营养丰富食物，同时也需及时补充钙铁锌等微量元素。小儿容易出现贫血，主要是要保证充足营养，来纠正贫血。
小儿咳嗽有痰咳不出怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩咳嗽有痰咳不出可能是由于痰液比较粘稠引起的。治疗上可以选用粘液溶解剂，促进痰液排除，比如氨溴索等。而小婴儿还可以通过拍背来促进痰液排除，并且饮食上要以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
小儿三岁了不会说话怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁多的男孩还不会说话，家长可以带孩子去正规的康复中心进行康复锻炼，并且要经常与孩子进行沟通交流，训练多说话。孩子三岁多了还不会说话，是语言发育落后引起的，要及时带孩子去正规医院做检查，查明病因，首先要确定是不是因为舌系带过长引起的，如果发现舌系带过长，要将多余的部分剪掉，如果不是因为舌系带的原因，需要做听神经试验，如果发现有损伤，会引起语言发育落后的。在小的时候如果有缺氧、黄疸或者巨细胞病毒感染，如果没有及时的进行检查和治疗，会导致孩子出现语言发育落后的。如果听神经受到损伤并且非常严重，很有可能导致语言没有办法恢复，损伤比较轻的，在长大之后会得到明显缓解，但是说话有可能会出现不流利或者说不完整等情况，如果听神经没有异常，可做头颅磁共振检查，并做智力测试。
小儿积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在积累食物时容易发烧，这也是一种常见的情况。首先，如果孩子有发烧级，我们教给孩子先暂时禁食就不要让孩子吃太多了。 同时，如果孩子饿了，可以吃一些容易消化比较稀的东西，并尽量不吃油腻或肉类。如果孩子的体温过高，建议在体温高于38.5度时口服一些药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。 体温不太高时，大多数儿童可以通过物理降温来治疗。当然，儿童也可以服用一些益生菌，或复合胃蛋白酶复方胃蛋白酶散，这类调节孩子肠道功能药物一起治疗，效果也相对较好。
四个月婴儿咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的孩子身体各方面的抵抗力都比较脆弱，一旦出现咳嗽的症状建议尽早就医，小儿的病情变化应及早干预治疗。咳嗽有痰，可以吃一些儿童祛痰止咳颗粒，同时也要注意翻身和拍背以祛痰，尽量减少呛奶的情况如果你伴有发烧、咳嗽、痰或精神疾病，你还需要考虑去医院，让医生听听肺部情况，看看是否发生了支气管炎甚至肺炎。如果孩子的病情相对较差，或者口服药物治疗效果不好，也有必要考虑雾化吸入治疗甚至输液治疗的可能性。四个月婴儿咳嗽一定要足够的重视，避免咳嗽加重造成肺部感染。
婴幼儿感冒咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
感冒和咳嗽的婴儿实际上是被上呼吸道感染的，可以用感冒药或抗病毒药物治疗。 感冒药可选自小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚伪麻分散片、四季抗病毒合剂或者感冒灵颗粒、感冒清热颗粒，效果良好。 抗病毒药物可以选择蒲地蓝消炎口服液，蓝芩口服液也是可以的，如果并发细菌感染，通常需要同时服用抗生素进行治疗。这时，白细胞一般会增加。儿童可用头孢克肟颗粒、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛进行治疗。如果咳嗽严重，还应使用止咳祛痰药物，如小儿氨溴特罗口服溶液、安儿宁颗粒或者清宣止咳颗粒。
儿童咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是有感染性因素还是非感染性因素引起的。首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般来说，最常见的药物是头孢菌素类抗炎药或阿莫西林类抗炎药。再然后就是支原体感染引起的小儿咳嗽顽固，持续时间长，治疗效果相对较差。在这种情况下，通常使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。另外一种情况需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或舒喘灵效果会更好。
孩子夜间咳嗽厉害怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童夜间咳嗽也很常见，尤其是在秋冬季节，夜间咳嗽更频繁，白天更少，这种情况也很常见主要原因是由于气道高反应性，通常是过敏性咳嗽。咳嗽是由呼吸道过敏引起的。这种情况需要及时处理。你可以在睡觉前喝氯雷他定糖浆或西替利嗪糖浆来改善过敏性咳嗽的情况。如果以前经常出现类似症状或咳嗽和哮喘症状，也可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，这有利于改善过敏性咳嗽和预防咳嗽和哮喘症状。此外，还应注意观察白天是否有咳嗽症状，咳嗽中是否有痰等。如果咳嗽和痰持续存在，你也可以采取镇咳和祛痰药物，如小儿化痰止咳颗粒等。如果出现明显的咳嗽和哮喘症状，严重影响儿童睡眠，可以进行雾化吸入治疗，有利于改善咳嗽和哮喘。
小儿流感发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童流感主要由免疫力低下和流感病毒感染引起。会导致高烧、身体疼痛、疲劳、咳嗽和流鼻涕等症状。由流感引起的发热通常持续约38.5摄氏度，这很容易导致反复发热。此时，一些抗病毒制剂，如利巴韦林颗粒和板蓝根颗粒，可用于治疗。发烧也可以用布洛芬混悬剂和其他药物治疗。发烧期间，必须注意不要穿太厚的衣服。需要适当减少衣物来帮助排汗。多喝些温开水来增加排汗，也可以用冰毛巾在额头上敷冰块来帮助降温和退烧。在流感病人期间，你应该小心不要外出散步，也不要去拥挤的公共场所。注意个人卫生，经常洗手，避免脏手触摸你的鼻子和嘴，以防止疾病进入你的口腔。
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