专家问答
腋下摸着有小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

目前，精液检查是了解男性生育能力的主要手段。有人会问，是否有别的方法来检测男性的生育能力，事实上，精液中精子的数量和质量是影响男性生育能力的主要因素，而我们难以通过直接观察去了解这两个因素，所以我们必须要做精液检查。

那么精液检查具体要怎么做呢，首先，要到正规医院找到医生开好化验单；然后到医院化验科领取专门存放精液的容器，选择临近停止排精的3-7天，通过男性自慰的方式得到精液，时间必须要严格把握，太长太短都会对检查结果造成影响；

取出的精液要密闭保存在事先领取的容器中，然后连同检验申请单一起交到医院的检验科，最后再有专业检验人员利用显微镜来观察精子的数量、活力等，最终来判断男性的生育能力如何。

2020-03-23
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腋下长了个小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋窝下长了一个小疙瘩，应考虑为软纤维瘤也被称为皮赘。纤维瘤好发于30岁以上的人群。特别是中老年人，在颈下、腋窝，以及其他皮肤的褶皱处，容易出现这类赘生物。其对身体健康并不会有严重不良影响。皮赘可为单发也可为多发。对软纤维瘤可以采取激光、冷冻等方式进行治疗，也可以不做处理。而且其生长一般较为缓慢，如果有明显增大变化时，需要及时就医检查，排除是否有其他病理性原因。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
冠状沟有小疙瘩是怎么回事呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状沟有小疙瘩的原因是比较多的，比如尖锐湿疣，此疾病也主要会发生在冠状沟以及肛周附近和龟头，主要表现于淡褐色柔软的小丘疹，随着病情的发展也会变成菜花状和鸡冠样的疣状赘生物，也是具有传染性的，主要通过性传播，其次出现小疙瘩很可能是珍珠状丘疹，也会发生于冠状沟，主要表现为表面光滑和透明，像针尖大小。一般对身体健康没有影响，不需要治疗。
胳膊上有小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起胳膊上有小疙瘩的因素有很多。在日常生活中，胳膊上有小疙瘩可以在胳膊上、脸颊两侧多擦保湿剂，在某种程度上可以有效缓解患者临床症状。胳膊上长小疙瘩也可能是遗传因素导致的毛囊角化症，这种疾病遍布在上肢外侧，呈毛囊口分布，表面用手触摸轻微的突起，有角化性改变，这种疾病并不能够彻底根治，只能缓解症状，患者可以外涂过氧化苯甲酰或者阿达帕林凝胶，停药一个月以后会再次复到最初分布小疙瘩的情况，患者要做好充足的心理准备。
脖子上有疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都可能会导致人体出现脖子上长疙瘩的症状，要是中老年人脖子上长疙瘩的话，那多半是软纤维瘤的症状表现，也可能是皮肤老化造成的。要是脖子上长的疙瘩比较小的话，呈绿豆大小和细软状，且随着年龄增长的话，那就是人体老化的表现。如果是老化引起的疙瘩，那患者就要注意做好防晒和肌肤的防护工作，减缓皮肤老化的现象。另外，还有可能是病毒性感染引起的丝状疣症状，这种症状多发于年轻人身上。这种情况下，患者就需要使用抗病毒类药物，才能达到治疗的效果。
脖子上摸起来有小疙瘩是什么情况
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
摸起来脖子上有小疙瘩，可能是以下两种原因造成的：一种是病毒感染引起的，可采用冷冻、电离子、二氧化碳激光等方案治疗，或者外用涂抹重组人干扰素α-2b软膏治疗，最重要的是保持良好的生活作息习惯，合理饮食，宜清淡，及辛辣刺激，提高自身免疫力。另一种可能是皮赘，可采用冷冻、电离子、二氧化碳激光等方案治疗，注意治疗期间不能沾水，以免感染，还可以用夫西地酸软膏预防感染。
脸上起小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上有小疙瘩可能是过敏引起的，比如过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹、毛囊炎、痤疮等疾病。不过痤疮在脸部是常见的疾病，如果是痤疮引起，那么患者需要注意生活习惯的调整。如果是过敏导致的，那么就需要抗过敏治疗，常用的药物有氯雷他定或者依巴斯汀片。如果是感染导致的小疙瘩那么就需要抗感染治疗，比如服用罗红霉素。
孩子耳朵后有小疙瘩是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
孩子耳朵后出现小疙瘩的情况，可能和耳后淋巴结有关，正一般情况下，在孩子耳朵后是可以摸到淋巴结，淋巴结较少，如黄豆大小，无明显疼痛，活动度较好，如孩子没有出现红肿、发烧的症状，则不需要治疗。如孩子耳朵后的淋巴结较大，如花生大小，伴有明显的疼痛且活动度较差，和周边组织粘连。此外，还出现咽喉疼痛、发烧感冒等症状，这可以是呼吸道感染所导致的，或属于急性淋巴结炎，可以通过抗生素治疗。
屁股上长了小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会使得人们屁股上出现有小疙瘩，主要包括以下几种：1、局部皮肤过敏，这种情况通常会和蚊虫叮咬皮炎以及丘疹性荨麻疹等原因有关。也可能是由于接触性的因素而引起的局部过敏反应；2、细菌感染，当局部皮肤存在有细菌感染的时候，也会引起皮脂腺炎，毛囊炎等。这时就会在局部出现有丘疹或者是丘疱疹。同时会伴随有疼痛或不同程度的瘙痒。如果感染之后出现有疱疹病毒，就可能会出现有簇集性水泡，也可能是在局部存在有单发性水泡。
头皮里面有硬硬的小包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮里面有硬硬的小包，很可能是皮下结节、汗腺炎以及毛囊炎导致的。但是头皮里面的小包伴随着疼痛感，也不排除是感染所引起的，这种情况一般多发生于毛囊炎以及汗腺炎。在此期间可以使用一些抗生素药物进行缓解，或是局部使用口服罗红霉素，头孢克肟，夫西地酸乳膏等等。但如果是因为皮下结节或皮下囊肿引起的小包，这时候就只能通过手术进行治疗。
包皮上有小疙瘩是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
根据包皮上小疙瘩的症状，可以猜测为珍珠疹、生殖器疣，也可能是尖锐湿疣，具体情况要进行就医诊断确定，针对不同病症其原因是不一样的。如果是珍珠疹，疙瘩多出现于包皮内龟头冠状沟处，其产生与包皮过长或真菌感染有关，如无症状，可定期观察或进行包皮环切术。如果是生殖器疣，则是由病毒感染的，可进行疣体切除，并进行抗病毒治疗。最后，如果确诊为尖锐湿疣，则多为人乳头瘤状病毒感染，其可能是通过性接触传播引起的，需要及时切除疣体，并采用肌注干扰素等进行抗病毒治疗。
有黑痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰液是通过打喷嚏或者咳嗽排出体外的，这是一种呼吸道粘膜的分泌物。如果痰液颜色是黑色，或者是夹杂着黑色的斑块，那说明呼吸道存在炎症，比如鼻炎、慢性咽炎、支气管炎等。由于炎症的刺激会导致呼吸道粘膜的毛细血管破裂，这些血液就会夹杂在痰液中，经过氧化就会变成黑色。发生这样的症状之后，一定要积极化验痰液，然后再选择敏感性较高的药物来治疗。
后背起红疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤问题是现在很常见的一种问题，这种问题是很棘手的。尤其是现在好多人的后背部位出现了一些红疙瘩，这些疙瘩也不太大，大概有米粒大小，有些表面还有一些脓疱，是让人很难忍受的，很痒但是又不能用手去抓，不然是很容易感染的。这种红疙瘩是毛囊炎，一般是由于患者活动量大、出汗多，使毛囊孔堵塞造成的，这种现象一般多见于在青壮年的身上。这种红疙瘩可以用百多邦软膏来涂抹哦，这是一种抗感染的药膏，有很好的效果。另外患者在炎热的天气要减少运动和出汗，要注意自己的卫生清洁。
指甲有竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲中有竖纹是正常情况，一般是在指甲中间有微微凸起的条纹，颜色一般是正常。在医学上被称之为是指甲营养不良，属于一种皮肤性质疾病，和人体缺乏维生素有很大关系。如果不是因为缺乏营养而导致的，那么指甲中有竖纹，可能就是肠胃功能减退的一种早期症状，可随着饮食习惯的调节慢慢恢复，不过容易复发，所以在饮食上一定要养成一个好的习惯，多吃青菜。
身上痒起疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上痒起疙瘩是人工荨麻疹的症状，用钝性的笔头或者手指甲轻轻的一划，一两分钟后会出现一条隆起，比较显眼，叫做风团，这种情况叫做皮肤划痕症阳性，也有人叫做压力性荨麻疹或者人工荨麻疹等。究其发病原因尚不明确，治疗也存在一定的困难，目前通过抗组胺药物治疗。但是治疗效果不是特别显著，患者吃药的同时，也需要减少皮肤刺激，不能穿紧身衣，腰带不能太紧，不然压迫的皮肤会出现风团。
眼睑上长小颗粒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼脸上长小颗粒，可能是由于腺体的分泌异常，使水分被吸收，有许多脂肪蓄积在眼脸部位而形成脂肪小颗粒。可以到医院涂麻药后用针挑破，把小颗粒挤出。如果是眼脸部长有霰粒肿，表现为不痛不痒的小硬结，需要做手术治疗。平时要禁止吸烟，避免吃辛辣油腻的食物。
月经多并且有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期出现血块，大多是因为内分泌失调而造成的，月经血块比较多，是由于子宫内膜脱落而发生的出血现象。假如连续发生月经量多，而且还有血块，那么是需要及时来调理的。月经期间受凉也容易出现血块，长期有血块可能会引起子宫肌瘤的出现。中医是觉得和血瘀有关，常常皮肤也会变得很粗糙，没有光泽，还容易起痤疮等。假如月经有血块，一定要做好保护措施，不要受凉，不要吃生冷类型的食物。
肺小结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺小结节是在体检时发现的，即肺部CT发现的小于1cm的肿物。若小于0.8厘米，癌变风险较低，建议定期随访，肺部CT应每3个月复查一次。而大于0.8厘米时，癌变的风险较高，建议进行外科治疗。一般建议患者进行低剂量、薄层胸部CT检查，是为了减少辐射损伤。若肿块长期处于稳定状态，建议继续随访。而如果肿块在短时间内明显增大，建议立即手术治疗。
腰疼小腹痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成腰疼小腹痛的原因是比较多的，比如是肾结石、腹部有炎症，都会引起腰腹疼痛，尤其是育龄期的女性出现腰腹疼痛跟宫外孕也有关系，最好是到医院进行相关的彩超检查和hcg检查。出现疼痛时，不要随意的盲目用药，否则会造成病情被掩盖，建议到医院尽早检查，根据医生建议服用止痛类的药物。
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