专家问答
脑梗与脑血栓的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

如果乳腺癌出现了转移，通过手术是可以根治的，并且可以长时间存活，不会影响到患者寿命。

患有乳腺癌之后，我们可以将乳房切除，同时也需要配合做腋窝淋巴结清扫，在做完手术之后要配合放疗和化疗等。如果腋下淋巴结出现了转移，做完手术之后，还需要做放疗，一般持续时间在5个星期左右。

如果患有了淋巴癌，做免疫组化的时候，发现雌性激素受体是阳性的，这个时候可以做内分泌治疗，另外也可以用靶向药物来治疗，乳腺癌是全身疾病，在治疗的时候，一定要全面，并且综合，还要定期随访，减轻痛苦。

2020-02-14
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感冒与肺炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒一般是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染，他们存在明显的部位不同，同时表现的症状也是不一样。感冒时呼吸是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症是肺的通气换气功能出现障碍。因此通过呼吸次数也可以判断感冒是否加重发展成肺炎。肺炎出现咳嗽的现象更加严重，比感冒要严重很多，同时，肺炎一般要比感冒更难以治愈。从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌，病毒，真菌，支原体，衣原体，结核等都可诱发。所以，感冒和肺炎存在明显的区别。
脑梗死和脑梗塞的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞其实就是脑梗死，它是缺血性中风。之所以会出现这种情况，有以下三点：第一、脑血栓。第二、有腔隙性脑梗塞。第三脑栓塞。以上这3点，脑血栓占80%，平时可以做ct来诊断。如果患有腔隙性梗塞，一般没有太多症状表现。当患者患有脑梗死之后，感觉会出现障碍，甚至会偏瘫，视力模糊，呕吐，头晕，头胀，恶心等。
恶性肿瘤与癌症的区别
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实对于恶性肿瘤这种疾病就包括癌症。恶性肿瘤这种疾病是一组起源于不同组织的并发生恶性变化肿瘤。对于恶性肿瘤这种疾病根据发病的起源部位可分为间质瘤和上皮瘤。其中间叶组织的恶性肿瘤还被称为肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤称为肿瘤。恶性肿瘤包括癌症，但恶性肿瘤也不是所有的癌症，恶性肿瘤中也包括肉瘤，其中一些不会形成肿块，像白血病、淋巴瘤也是恶性的，但这些却不是癌症，也不是肉瘤。通过这些可以更好的区别恶性肿瘤与癌症的区别是什么。
胃癌与胃溃疡的区别有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃癌与胃溃疡的区别如下:1.时代的水平。胃溃疡多见于中青年。大多数患者有上腹痛症状，并有周期性发作。每一种疼痛持续几天、几周甚至几个月，然后有一段缓解期，然后再次发作，通常持续多年。胃癌多见于40岁以上的中老年人群，一般早期胃癌无明显不适，但一旦出现上腹痛症状，便逐渐加重，病情发展迅速，病程较短;其次，在饮食方面，胃溃疡患者一般状况良好，与公平偏好，药物治疗反应好，很少贫血，没有全身的淋巴结肿胀，而胃癌患者食欲不振，后期没有胃口，和进步在整个身体消瘦，贫血是常见的。晚期左锁骨可触及肿大淋巴结，有时上腹部可触及肿瘤。第三，疼痛的规律性，胃溃疡的疼痛与饮食密切相关，从饭后半小时开始，疼痛持续数小时，然后逐渐消失，直到下一餐后再次出现上述节律。服用碱性药物引起的胃痛是不规则的，与饮食无关。进食后，疼痛会加重或减轻。疼痛的性质是不确定的。它可以是隐痛，也可以是剧痛。它常常有充盈和膨胀的感觉。晚期疼痛加重，多为持续性疼痛。服用碱性药物不能缓解。
肝癌与肝囊肿的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌与肝囊肿的区别非常明显，虽然都是肝脏疾病，但肝癌是恶性的，对人体影响大，晚期肝癌会导致人死亡。肝癌的治疗以化疗和肝脏切除手术治疗为主，配合其他治疗方法。而肝囊肿，多数是良性的，没有不舒服，观察即可。治疗方法以保守治疗为主。
细菌与病毒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中西医结合科常见疾病病毒性感冒和细菌性感冒的区别主要在于以下几个方面:第一，临床表现病毒性感冒传染性很强，许多人会在很短的时间内出现感冒症状。此外，其主要特征是全身症状和上呼吸道感染。患者可能有鼻塞、流鼻涕、肌肉和关节痛或发烧、咳嗽和打喷嚏。然而，细菌性感冒没有病毒性感冒那么严重。症状主要是扁桃体和咽喉化脓，或炎症。第二，病毒性感冒有别于病原体。常见的病原体是腺病毒或呼吸道合胞病毒、EB病毒，细菌性感冒大多见于链球菌感染。第三，两者的区别会在实验室检查的过程中发现。病毒性感冒患者的血象可以正常，或表现为淋巴细胞数量的增加，而中性粒细胞下降和细菌性感冒的白细胞将显著增加。C反应蛋白的正常或轻微增加主要见于病毒性感冒，细菌性感冒的炎症指数明显增加。
脑梗早期有什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗早期的患者由于脑部血氧的供给不足，很有可能出现头晕、头胀、短暂性的意识模糊等症状。还有的患者会出现肢体麻木、舌头发胀等异常，如患者自身患有颈椎病或糖尿病，很容易因症状与日常病症相似而忽略。个别患者还有可能出现口角歪斜、记忆力下降、行动迟缓等症状。对于自身患有高血压、高血脂等基础性病变的患者而言，由于此类疾病引发的症状与脑梗早期出现的病症非常相似，因此此类患者更应当密切关注身体状况，并对自身出现的异常症状引起重视。
tct与hpv的区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
tct与hpv最大的区别就是tct是检查女性是否有宫颈癌问题，hpv则是检查女性是否被人乳头瘤病毒感染。即使hpv检查是阳性也不一定会出现宫颈癌的，但是如果tct检查宫颈上有癌细胞的话，出现宫颈癌的概率是很大的。tct的检查就是用一个专门的小刷子，提取女性宫颈管里面的细胞，将提取的细胞放入到小瓶子内漂洗。得到宫颈内的细胞样本之后送到化验室检查，这样就可以很清楚的知道宫颈上是否有癌细胞了。如果hpv检查是高危型的话，建议在做一个tct的检查，如果检查出有癌细胞的话，还需要做阴道镜检查，即使真的检查出宫颈癌也不要太担心，要配合医生积极治疗。
心肌梗塞与心肌梗死的区别是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌梗塞其实和心肌梗死属于同一个概念，只是在以前不管是临床上还是教科书当中都喜欢称为心肌梗塞，而在现在的教科书当中都已经统一改为心肌梗死。这两个概念并没有什么本质上的区别，都属于心肌缺血性坏死。其实是冠状动脉出现病变的基础上而引起的动脉急剧缺血中断，使得心肌严重，或者是出现有长期的缺血而引起心肌坏死。在临床上最常见的就是患者会出现有特别剧烈的胸骨后疼痛，或者是心前区疼痛。这种疼痛还会放射到左肩部手臂以及无名指等部位，同时伴随有白细胞增高、发热等症状。心肌标志物是最明显的特异性，能够发现有心肌酶，肌酐蛋白明显增高的情况，心电图也会有改变。
脑梗吃什么药好呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗可以服用西药，如果西药的效果不是很显著，可以服用一些中药，比如可以服用北京同仁堂安宫牛黄丸，这个药物有醒脑开窍的作用，可以改善脑缺氧或者是脑缺血的症状，对于脑梗所导致的高热或者头昏的症状，也有比较好的效果。吃了药之后要去医院进行积极的治疗，大部分的患者都是可以康复的。患者在治疗恢复的过程中，在平常要注意多喝水，这样可以有效的冲淡血液，进而缓解血液粘稠度，血液循环就会比较通畅，这样会有利于疾病的恢复。
脑梗怎么得的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗主要是因为脑血管内的血液循环产生故障，出现的脑组织坏死、神经功能受损的情况。脑梗常见原因是血栓导致的，比较常见的是心源性栓子的脱落、动脉粥样硬化斑块的形成。比较常见的疾病有高血脂症、高血压病、高同型半胱氨酸血症以及糖尿病等。心源性栓子的脱落会导致室性早搏、心房纤颤、先天性心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。治疗主要是通过急性期溶栓、抗凝、降纤的方式，控制基础病、血压、血脂以及血糖。
膀胱炎与尿道炎的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿路感染里面有膀胱炎，但是尿路感染有时候分不清属于哪个部位。尿路从上而下，包括肾盂，输尿管，膀胱和尿道。尿道炎分为急性和慢性两种，会有灼热感。膀胱炎常见的症状包括尿频，尿急和尿痛，是一种最为常见的尿路感染，一旦出现尿路感染，要及时的进行检查，了解清楚发病的位置，有效治疗。
新型冠状病毒肺炎与SARS的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是2003年的一种冠状病毒感染。与新型冠状病毒相同的感染部位在肺部，传播途径是通过呼吸道。2003年非典发病较急，潜伏期较短，发热较高，患者较重。回顾性分析显示，2003年非典病死率接近10%，而新型冠状病毒肺炎官方报告显示病死率不高，病情较轻，潜伏期较长，平均7天，潜伏期较长，为10-12天。由于潜伏期长，症状轻微，传播更强。传播系数为2.2，基本上一个人可以传播到至少两个人，发热程度不像非典那么严重，总体死亡率低于非典。因此，此次疫情的主要特点是传染性强，死亡率低。与以往的非典型肺炎相比，这两种疾病的临床表现相对温和，传播性更强。
脑梗有什么先兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
了解到脑梗的先兆，才能够做到早发现早治疗。脑梗这种疾病的先兆主要表现在头晕、短暂性的视力障碍以及语言和精神发生改变等情况，也有部分患者会比较困乏或者是出现嗜睡的情况。病情严重的患者还会出现运动的异常，比如会出现不明原因的晕倒或者跌倒的现象。除此以外，脑梗还有一些其他的先兆，比如会出现突然的恶心，或者是眼花耳鸣等症状。当发生这些现象时，一定要重视起来，及时去医院检查。
肝癌和肝血管瘤的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肝癌和肝血管瘤有很大的区别：1，肝癌是恶性肿瘤；肝血管瘤是良性错构瘤，多为先天性，不会癌变。2，肝癌的主要患者为男性，且多伴随肝硬化、肝炎等疾病；肝血管瘤的主要患者为女性，不合并上述其余疾病。3，乙肝患者患肝癌的几率较大，但患肝血管瘤几率较小。4，肝癌生长速度快，后期伴随其他位置转移；肝血管瘤生长速度慢，且无转移。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
脑梗吃啥药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者可通过坚持服用扩张血管类、抗凝类药物，有效稳定病情、预防脑梗的复发。但需要注意的是，此类药物长期服用很有可能出现副作用、耐药性等情况，因此需要在服用一段时间后及时更换。还可以通过服用抗血小板凝聚、扩充血容量的药物，改善血液循环情况的同时，进一步抑制血栓的形成。而对于脑梗症状较为严重、药物治疗效果不佳的患者，还可以静脉注射溶栓类药物缓解病症。
脑梗能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的主要表现形式为脑组织缺血、脑血流中断及缺氧性坏死等导致神经功能缺失的一种症状。脑梗发作时，一般会出现口歪眼斜、说话含糊、四肢麻木无力等现象。病情严重者甚至出现意识模糊、癫痫及失语等现象。针对患有急性脑梗塞的患者，需要立即就医抢救。如果抢救及时，通过溶栓治疗，可以促使血管再次流通，血液流通顺畅，完全有可能治愈。此外，在脑梗塞发作的7天内，部分患者会出现病情加重的症状。针对急性脑梗塞的患者，切勿随意喝三七粉治疗。针对处在脑梗恢复期的患者，少量食用三七粉对病情是有帮助的。由于三七粉含有三七皂苷，可以达到活血化瘀的功效，对治疗冠心病及脑梗塞有一定的帮助。另外，医生常开的血栓通注射液、血塞通注射液等药物都是经过三七提炼而成。
脑梗病人可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，脑梗患者是能够吃三七粉的，而且对于恢复期的病人有很好的效果，而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上，急性期脑梗病人，一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞，就需要进行抗凝治疗，常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死，就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗，还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话，在患者的病情稳定48到72小时之后，需要及早进行康复治疗，以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药，对于脑梗病人有很好的效果，还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
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