专家问答
怎样才是疑似新冠感染?
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

疑似病例主要依据病史和临床表现，发病前14天内有武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅游史或居住史，发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。

与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。发热和或呼吸道症状，比如鼻塞、流涕、咽痛、干咳、呼吸困难等具有肺炎影像学特征（X线片和肺部CT）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减（抽血做血常规化验）有流行病学史的任何一条并且符合临床表现中任何两条或无流行病学史但是同时满足三个（湖北地区两个）临床表现即可判定为疑似病例。

2020-01-31
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是不是感冒就是新型肺炎？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒不是新冠肺炎。普通感冒患者会出现打喷嚏和流鼻涕，而新肺炎患者的主要症状是持续发热和干咳。普通感冒患者在去医院检查时必须戴口罩，这样可以有效防止感染的发生。感冒患者可口服清开灵颗粒治疗风热感冒，有很好的治疗效果。
角膜炎是新型肺炎早期症状吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
角膜炎早期症状较明显，患者会有自觉畏光、疼痛，并有反复症状的患侧头痛，初始角膜皮层出现大部分大小呈针状囊泡排列成行，断入树突状，故称树突状角膜炎。而肺炎的早期症状是发热、咳嗽、痰多等肺部感染的典型表现，多表现为神志不清、意识障碍、嗜睡、恶心、乏力、食欲不振、大小便失禁等。因此，角膜炎不是一种新型肺炎的早期症状。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
打喷嚏或流鼻涕是否是一种新型肺炎应特别分析，因为一些新型肺炎患者可能会有轻微的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等类似于普通感冒的症状，特别是在其潜伏期，这种情况很容易发生。首先要问的是病人是否有流行病学史，病人最近是否去过疫区或接触过可能被感染的病人。对于这些患者，当出现类似普通感冒的症状时，应将其隔离观察，通常为两周。如果患者除了打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和其他症状外，还患有发热、胸闷、气短和呼吸困难，则应尽早提高胸部CT和呼吸分泌物中新型冠状病毒核酸的检测，以防止新肺炎的存在。此外，打喷嚏和流鼻涕不是新肺炎的主要临床表现。它们在病毒性感冒中更常见，因此应该被识别。
怎样确定是否得新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确定是否新型肺炎要先看症状。对于新诊断的冠状肺炎，患者可能有典型的呼吸道症状，如发热和干咳，但个别患者在就医时没有典型的呼吸道症状。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。只有与疑似或诊断为新型冠状病毒肺炎的患者接触后，会出现消化系统症状，如轻度厌食、疲劳、精神不振、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现。如头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛。另外，还要看一下联系历史，患者有没有和湖北的朋友有过直接或间接的接触，或者你最近在湖北呆过一段时间。最后，通过血常规和胸部X光片来判断。这种病毒在动物和人之间以及人与人之间传播。它主要通过触摸和唾液滴传播，病毒可以从口或鼻进入人体。特别是在拥挤的地方，很容易引起感染。大家一定要减少外出。
新冠状病毒疑似病例是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒在临床上分为确诊病例和疑似病例疑似病例，就是还没有进行冠状病毒的确诊，但是需要排除是否是新型冠状病毒感染的患者。其实患者存在发热或者是干咳的症状，体温高于37.3度，曾经接触新型冠状肺炎感染的患者或者是曾经在发病前14天去过流行病的疫区。
36.2体温是不是得了新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
36.2体温不算发烧。人类是恒温动物，一年四季温度维持在36-37摄氏度之间，清晨的时候体温为最低，接近36度或高一点点，下午饭后或排卵期体温会略有升高但不会超过37度，如超过37.3度则视为低烧，38.1-39度视为中度发烧，39度以上视为高烧。 发热只是新型肺炎的一种临床表现，不代表发热就是新型肺炎。未和疑似病例患者或流行区域密切接触的不考虑感染新型肺炎。
37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
打喷嚏和流鼻涕不能被视为新型冠状病毒肺炎感染。新型冠状病毒肺炎的特征是发热、干咳和疲劳。发烧通常超过38度，打喷嚏和流鼻涕通常首先是由流感引起的。如果有疑似或确诊患者的接触史，并出现打喷嚏、流鼻涕和发热症状，应予以关注，他们需要及时去医院进行核酸检测诊断。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打喷嚏、流鼻涕首先常见于流感引起，不能说明是感染新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎常见发热、干咳、乏力的症状，发热一般体温超过38度。如果有疑似或确诊患者接触史，出现打喷嚏、流鼻涕、发热的症状，应该引起重视，需要及时去医院就诊，进行核酸检测进行确诊。打喷嚏流鼻涕，不一定是新型肺炎，有可能是普通的感冒所导致的。如果患者去过武汉这些疫区，出现发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状，就要及时到医院发热门诊进行检查，完善血细胞分析、胸部ct检查。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打喷嚏和流鼻涕不能被视为新型冠状病毒肺炎感染。新型冠状病毒肺炎的特征是发热、干咳和乏力。发烧通常超过38度。打喷嚏和流鼻涕通常首先是由流感引起的。如果有疑似或确诊患者的接触史，并出现打喷嚏、流鼻涕和发热症状，应予以关注。需要及时去医院进行核酸检测诊断。
头疼是新型肺炎吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头疼是生活中比较常见的一种症状，比如感冒、鼻炎、流感等病症，都会出现头疼的症状，所以并不一定是新型肺炎，一般情况下如果是普通的感冒，一个礼拜左右就可以自行缓解，但是新型冠状病毒感染患者持续的时间比较长，而且有2~14天的潜伏期，前期是很难区分的，需要到医院进行检查才能够确诊。　
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
打喷嚏、流鼻涕，不一定是新型肺炎，大多是由于流感引起的，如果有和确诊新型冠状病毒或疑似者有接触史，需要引起注意，及时到医院做核酸检查。新型冠状肺炎患者，多会出现发热、乏力、干咳等症状，体温一般超过38度，所以当出现这些症状的时候要引起重视。
四肢酸痛是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
四肢酸痛的症状可能是感冒引起的，建议先测量体温，确定是否有发热的症状。新型肺炎临床表现的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等，出现这些症状也不能确诊为新型肺炎，没有同疑似病例或流行区域接触的不考虑新型冠状病毒感染。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
打喷嚏和流鼻涕不能被视为新型冠状病毒肺炎感染。新型冠状病毒肺炎的特征是发热、干咳和疲劳。发烧通常超过38度打喷嚏和流鼻涕通常首先是由流感引起的。如果有疑似或确诊患者的接触史，并出现打喷嚏、流鼻涕和发热症状，应予以关注。他们需要及时去医院进行核酸检测诊断。
结膜炎也是新型肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒性肺炎只有极少数患者会出现结膜炎的症状，只要没有武汉疫情接触史、没有确诊的新型肺炎或者疑似病例接触史，都不会是新型冠状病毒性肺炎。
突然发烧是新型肺炎？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
春季由于气温比较低，病毒传播比较厉害，在这个时候也有可能让身体出现普通感冒，所以身体在突然发烧时并不完全是新型肺炎出现，也有可能是感冒。得结合最近有没有和疑似病人接触，是否去过疫情高发地区来判定。
发烧如何确定不是新型肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是出现发热、干咳、腹泻、乏力的症状，且近期有高危接触史，则考虑为新型肺炎的可能。如果新型冠状病毒核酸检测阳性，肺部CT有病毒性肺炎表现，考虑诊断新型冠状病毒性肺炎，需要住院隔离治疗。在具体的辨别上，我们可以关注2个细节：1、呼吸困难流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，一般人可能很难区分。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。因此，如果发现自己“感冒”后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。2、隔离观察，根据国家卫健委最新发布新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。换言之，新型肺炎的症状多在感染后的1-14天内发病，如果自己疑似有接触过肺炎患者，无论是否有发热的症状，都应及时在家隔离。如果明确存在发热和呼吸困难的症状，应及时就医隔离治疗。
只干咳不发烧是否疑似冠状病毒
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
只咳嗽不发热不一定是冠状肺炎，咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。所以说，咳嗽的病因复杂多样，常是许多复杂因素综合作用的结果，新型冠状病毒肺炎只是咳嗽病因之一，此外还有吸入尘螨、花粉、硫酸、肺癌、尘肺、过敏等都可引起咳嗽。若不放心，最好还是就医排除新型冠状病毒肺炎的可能。
新型肺炎检测试剂盒是什么东西
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎检测试剂盒采用了放大、扩增特定DNA片段的分子生物学技术，它利用聚合酶链式反应将微量的DNA大幅扩增，从而检测出带有特定基因片段的新型冠状病毒。目前使用中的新型肺炎检测盒主要有两种，一种是普遍使用的基于RT-PCR技术的快速检测试剂盒，另一种是基于基因测序的检查试剂盒，这种由于受限于测序设备，使用不多。目前，试剂盒被用来进行疑似病例的确诊工作。
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