专家问答
胃溃疡十二指肠溃疡怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃溃疡、十二指肠溃疡本身就属于一种消化性溃疡比较常见的疾病，这时候只要注意调整自己个人作息，平时要注意低盐、低糖、低脂饮食，不要吃刺激性的食物，饮食也要均衡，避免熬夜就可以得到有效改善。

另外，也可以使用一些药物，比如铋剂，抑酸的质子泵抑制剂。如果针对胃黏膜和肠道黏膜，这时候则可以选择保护剂。

2020-03-16
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胃溃疡十二指肠溃疡怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡十二指肠溃疡的治疗方法很多，需要结合病人的具体情况来治疗。一、HP呈阴性者，找寻并除去溃烂发病的原因，如服食非甾体类抗病毒的药可停止使用该类药，并且用H2受体拮抗剂或PPI类医治，胃溃疡治疗六到八周，十二指肠溃烂四周，之后要保持医治三到六个月。二、胃溃疡需要加用胃粘膜保护膜或促驱动力药。三、HP阳性者，PPI类加入铋剂四联，或者加两种抗菌素三联，医治时间在一到半个月，自此再次用抑酸药确保溃烂痊愈。胃溃疡用药六到八周，十二指肠溃烂四周，断药一个月后复诊胃镜检查和C14呼气试验评定HP是不是彻底消除。四、伴随上消化道出血者应在二十四小时内行人门诊内镜检查确立确诊，可在内窥镜下滑电凝器、打针密封固化剂等活血医治。五、针对有病变的病人，应进行专门的溃疡治疗两到四周，复诊胃镜检查或超声内镜查验，确立变病特性，必需时手术医治。六、幽门梗阻时给与忌食，动脉给与抗酸药，胸腔闭式引流，若四周后幽门梗阻仍然存有，应考虑到手术医治。
十二指肠溃疡痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是十二指肠的黏膜因为各种原因而导致的溃疡。其病因主要有以下四个。1.遗传，很多人之所以有十二指肠溃疡都是因为遗传因素，这种家族性的遗传发病率要比普通人高上两倍多。2.胃酸过多，胃酸分泌过多会腐蚀到十二指肠，也是十二指肠溃疡发生的一个决定性因素。3.十二指肠溃疡黏膜防御低，十二指肠溃疡的黏膜其防御能力低下，而患者的胃排空速度会加快，对胃酸抑制作用减低，从而导致黏膜的损伤形成溃疡。4.幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染会导致十二指肠溃疡的发生，也是常见的一个病因，占了患者总是的90-100%。治疗：患有十二指肠溃疡疾病会导致上腹部疼痛，这个时候可以采用一些抑酸药物，常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。这些药物可以有效抑制胃酸分泌，从而减少对十二指肠黏膜的损伤。同时可以搭配上硫糖铝混悬凝胶，可以阻止对十二指肠黏膜的进一步侵蚀。
十二指肠溃疡怎么都治不好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是一种很常见的消化道疾病，并且发病率也是比较高的，多会发生在气候交替的季节之间，引起这种疾病的发生原因，主要是生活不规律、饮食不健康、以及生活压力大等，患者可以通过药物进行治疗，比如甲硝唑、黄连素、奥美拉唑、吗丁啉、丽珠得乐，三联疗法来进行治疗，可以达到很好的治疗效果，另外患者要在平时的生活中，要做好防御工作，特别是在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
什么是十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现消化系统疾病时，主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，胃溃疡主要位于整个胃部，比如从贲门到幽门的中间，若伴有溃疡时，被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部，十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛，常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后，根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗，比如可采取胃镜来进行检查确诊。
胃十二指肠溃疡怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃十二指肠溃疡其实就是胃十二指肠黏膜受到自身消化，从而形成的溃疡。而这种疾病多见于青壮年，但是对于胃溃疡来说，多见于中老年时期。另外，胃十二指肠溃疡主要病因就是幽门螺旋杆菌感染导致的，其主要表现为上腹胀，恶心，呕吐，烧心，反酸，厌食，打嗝，上腹隐痛等等症状。所以出现以上症状时一定要去医院做一个胃镜检查，这样才可以进一步明确原因，避免耽误治疗。
十二指肠溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可轻可重，要通过胃镜来查看情况，一般有明显的症状不适，甚至伴有出血，都是比较严重的。需要住院输液治疗，而且禁食水，如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛，需要警惕溃疡穿孔，此时需要紧急手术，清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创，修复创面，这种情况是很凶险的，甚至致命的。
十二指肠溃疡吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡：现今用于同时治疗十二指肠溃疡，以及胃溃疡的药物常规有三类：1、益生剂和制酸剂类药物，例如奥美拉唑、法莫替丁、罗沙替丁、氧化镁和胃舒平等。2、抗幽门螺杆菌药物，如呋喃唑酮和阿莫西林等。3、粘膜保护剂类药物，如胃必治、生胃酮、乐得胃和生胃酮硫糖铝等。因感染了幽门螺杆菌，或胃酸较多而引起的十二指肠溃疡，以上三类治疗药均可使用，且相同原因引起的胃溃疡亦可，同时推荐前两种药物为佳。以上一般建议，实际用量请在临床医生指导下服用。
十二指肠溃疡的症状及治疗有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛，灼痛，剧痛，上腹部疼痛，饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛，也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的，并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗，最好使用h2受体拮抗剂进行治疗，或是质子泵抑制剂，这样可以让愈合速度加快。
十二指肠溃疡口腔溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系，如果想要调理，可以采取中药调理，比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗，效果可以，能够根治。如果疾病频繁发作，可以多补充含锌的食物，可以促进溃疡创面愈合，例如牡蛎、蛋类、核桃等，也可以多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物，不抽烟喝酒，多喝水，不喝咖啡之类的饮料，避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
十二指肠溃疡容易癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡在人类当中是比较常见的，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，一般当对胃十二指肠粘膜有损害作用的清洗因素和黏膜自身防御修复因素之间失去了平衡，就容易发生消化溃疡，近年来有研究证明导致消化溃疡的主要因素是幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡主要的症状就是夜间痛以及空腹痛，有研究分析证明，胃溃疡会有恶变的可能，而十二指肠溃疡出现恶变的几率比较低，所以十二指肠溃疡一般情况下不会出现癌变，不过十二指肠溃疡会出现穿孔或者是出血等并发症，所以也需要积极的进行治疗。
什么药治十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗，一般需要多种药物联合治疗，用到的治疗药物包括以下几种：第一，胃粘膜保护剂，如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二，质子泵抑制剂，作用是抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三，H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁，作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四，枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜，也可以用于治疗十二指肠溃疡，但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是很常见的疾病，易发人群是中青年人，跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯，或者用餐时间没有任何的规律性，长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤，同时也会对十二指肠黏膜造成伤害，其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感，到了夜晚疼痛感更加剧烈，等到服用食物之后稍微会有些缓解，服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查，能够知道十二肠是否有溃疡，也能看到局部有充血的现象，这种是属于良性的，一般都不会出现恶变。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
十二指肠溃疡怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡分为浅表性溃疡和深部位溃疡，浅表部位溃疡治疗起来相对容易，一个星期左右常可治愈，深部位的溃疡治疗时间较长，常需2-3周甚至更长的时间。治疗的用药上主要有：一、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；二、增加胃动力的药物，如西沙比利、莫沙必利等。三、如果导致了肠胃功能紊乱的话可以辅助有一些中成药，比如浦元和胃胶囊等。
嘴巴里长溃疡怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果口腔溃疡长时间不自愈，建议去医院做个检查。因为通常来说，口腔溃疡的发生是多种因素共同作用的结果，包括局部创伤、精神紧张、饮食、药物、营养不良、激素水平变化和缺乏维生素或微量元素、全身疾病、遗传学等，免疫和微生物可能在口腔溃疡的发生发展中起重要作用。如果在生活中不注意，可能会导致口腔溃疡的发生或复发。例如，缺乏锌、铁等微量元素，缺乏叶酸、维生素B12或营养不良都会降低免疫功能，增加口腔溃疡的可能性。血链球菌、幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡密切相关。口腔溃疡通常表明身体可能有潜在的全身疾病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性月经期、维生素B吸收障碍和自主神经功能障碍有关。损伤性疾病有多种，如复发性口炎、贝赫切综合征、外伤性溃疡、癌症性溃疡、单纯孢子疹、放射性口炎、结核性溃疡、坏死性涎腺化生等，治疗腔隙性溃疡，建议到医院做个检查。
怎么治疗十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗，应该注意以清淡易消化的食物为主，尽量不吃油腻的食物，比如选择粥类或者面条以及饺子等，不要吃油炸和快餐的食物，因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗，比如选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药，另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗，可以有效的提高溃疡愈合。
十二指肠溃疡有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的临床表现主要是上腹痛。疼痛通常表现为隐痛、灼痛、胀痛或剧烈疼痛。大约2/3的临床疼痛是节律性的，上腹痛多在早餐后1至3小时开始出现。如果不吃药或不吃东西，可能直到午饭前都无法缓解。吃了两到四个小时后，仍然会感到疼痛。一半的病人会在半夜感到疼痛，甚至疼醒。还要注意，有些病人只有在饿的时候才会隐隐作痛，而在其他时候没有明显的症状。
舌头经常溃疡怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者舌头经常出现溃疡，很可能是由于湿热或者心火大引起的，平时可改善饮食习惯以及避免敖夜，尽量避免出现食用刺激的食物，以免加重病情。平时可以选择一些金银花或者菊花泡水，是能够改善症状。多数患者体质胃火比较重以及心火也比较旺盛，此时是容易出现口腔溃疡的，此时也可以在医生的指导下适当的采取一些中药成分的药物来缓解，其次要多补充水分。
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