专家问答
姨妈提前怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

大姨妈提前三天或者是推迟三天都是正常的，但是如果提前时间比较长，月经周期缩短，这属于异常情况。

引起月经提前的原因有：

1，内分泌失调导致的，如果女性的黄体过早萎缩，这样会导致黄体功能不足，出现月经提前的情况。

2，女性如果有黏膜下子宫肌瘤的话，也会导致月经提前。

子宫肌瘤向宫腔内生长，这样子宫内膜的面积就会增大，会影响子宫的收缩，导致月经周期出现缩短的情况。3，子宫内膜息肉或者是内膜有炎症都会导致月经周期缩短的。

月经提前也有可能是一些妇科疾病导致的，比如盆腔肿瘤，子宫内膜异位症等等。女性出现这种情况需要及时检查，做B超或者是妇科检查，根据检查结果来对症治疗。

2020-02-17
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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月经提前来怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经提前到来，很可能受环境因素，饮食因素以及情绪方面等影响而引起的，但是也不排除是药物因素，如果只是偶尔延迟，提前几天属于一种正常现象。一般来说女性月经周期为28到30天，但在此期间如果出现不规律出血，就要预防是否是子宫器质性的问题。如果不是气质性的问题，则可能是内分泌混乱导致的，所以平时一定要注意自己的生活习惯。
大姨妈提前十天是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于月经提前10天的状况，主要考虑是以下原因导致：1.女性怀孕。建议就医进行抽血查血HCG值，查看是否女性怀孕。2.如果月经提前10天只是偶尔发生，考虑是月经失调导致的，需要嘱咐患者不可过度紧张、焦虑，注意保持情绪稳定，以上做法对调节月经有一定的帮助。3.如果月经提前的情况频繁发生，考虑是卵巢功能下降引起的症状，需要进一步检查性激素六项，了解患者卵巢功能情况，同时患者应注意休息，避免生活作息紊乱、长期熬夜等。
月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的经期在7天左右，也许会提前或推迟1-2天结束。如果发生月经一直不干净的情况，可能的原因有很多。常见原因有内分泌失调，即排卵情况异常，通常是由于雌孕激素分泌不正常引起排卵异常。还有一些较少见的原因，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症，这些情况通常会伴有子宫异常出血。如果月经不干净的时间过长，必须尽快到正规医院做相关妇科项目的检查，根据具体原因再确定诊疗方案。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
月经不调是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当月经周期、经量、月经颜色以及经质发生变化时，我们可以称之为月经不调，它是非常常见的妇科疾病。一旦月经不调会出现月经提前，延后，不定期，经量过多，过少或闭经，痛经等情况。此外，还有部分患者会出现来月经之前乳房胀痛，月经期间头痛，感冒等。导致这种情况的原因为：吃了太多寒冷的食物，节食，流产或情志异常等。
月经推迟10天怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于月经周期比较规律的女性而言，月经推迟之后要考虑怀孕的可能。建议到使用早孕试纸进行检测，或者去医院验血。如果能够排除怀孕的可能，那就可能是内分泌紊乱引发的。正常情况下，月经周期不会推迟2-3天，当体内激素水平发生紊乱之后，月经就可能会提前或者推后。比如说精神刺激、体重变化、用药经历等，都可能是引发内分泌紊乱的重要因素，同时也是导致月经推迟的重要原因。
月经血色发黑是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性月经血颜色发黑，西医对月经血颜色发黑的看法为：如果月经量少，从子宫里流出的血在阴道里和阴道的酸性环境混合以后，便会出现颜色发黑的现象；如果月经量多，从子宫里流出来的血很快就会排出体外，此时血的颜色为红色。而中医对月经血颜色发黑的看法为：由血瘀或者受凉导致的，因此在月经期间一定要注意保暖，不可受凉，保持心情舒畅，忌吃生冷、辛辣刺激的食物，避免形成血瘀的症状。
月经少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致女性出现月经量减少的原因都很多，例如：腰腹部受寒、经前或经期食用雪糕、冷饮等寒凉性食品、为保持身材过度减肥、近期工作压力大、精神紧张等情况都有可能导致女性出现经量减少、经期紊乱等情况。此外，如果患有子宫内膜炎、附件炎等妇科疾病也会出现此种症状。因此，建议女性做好要腹部保暖工作、确保饮食的营养均衡，在经前与经期适当休息，同时还要保证私处的卫生，能够有效缓解经量少的症状。
月经量少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，女性的经期为3-5天，如果经期月经量少一般需要考虑两种可能，一种是曾经经量正常而突然量少，可能是生殖系统出现了感染。另外一种可能是因为早孕导致的，可以在方便时用早孕试纸进行检测看下是否怀孕。女性的月经情况和很多因素都是息息相关的，例如精神过度紧张，身体过度疲劳，突然改变作息或者生活环境等因素，都是会影响经期经量的。少数人还会有前期经量少，后期逐渐增多的现象，可以根据实际情况做下相关检查。
月经推迟了三天了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经周期平均为28天，提前7天和推迟7天是可接受的正常情况，因此月经推迟3天应继续观察。推迟七天以上，可判断是否由以下几个因素引起：1.怀孕。可去医院进行血HCG检查。2.内分泌失调。卵巢早衰、过度减肥、多囊卵巢综合症等引起的内分泌失调会导致月经推迟。3.药物影响。经常服用含孕激素类的药物如避孕药，会导致月经推迟。4.手术后遗。术后宫腔粘连等导致经血不能外排。
白天没事而晚上发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大，即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天，身体的新陈代谢速度相对较快，身体的所有功能相对活跃，抵抗力相对较强。因此，在这个时候不容易发烧。然而，在晚上，身体的所有功能都很容易休息，身体的新陈代谢速度相对较慢，并且所有功能都不那么活跃。因此，抵抗力会相对较弱，而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此，一旦出现轻微发烧，即低烧，就更容易在晚上被发现。因此，低烧发生在晚上，而不是发生在白天。此时，有必要查明发热原因，进行针对性治疗。在大多数情况下，由感染引起的低热，如病毒或细菌，需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是一种条件反射，由于气道有炎症所以刺激造成咳嗽，胸闷、气短和呼吸困难是缺氧或气道狭窄的表现。最常见的症状是呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿。同时，心源性哮喘也可能出现咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状。因此，应对这些条件进行详细的检查和评估。可以进行胸部摄影、血常规检查和心电图检查进行评估，最终找到原因才好进行治疗。一般来说，这种情况必须在当地医生的指导下得到有效的治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
胸口灼热怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，胸部的灼热感主要见于肺部炎症。肺部炎症需要及时进行痰涂片检查，以鉴别是否有肺结核。 如果伴有疼痛和咳嗽，可视为肺炎，尤其是发烧症状。进行治疗的办法应该是抗生素的控制感染，例如要使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢类的抗生素，目的是为了控制感染。如果发生了肺炎、肺部的感染，可能会出现胸腔积液，同时会进一步的对肺组织进行损害和压迫，会导致继发性改变。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
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