专家问答
心脏造影是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

心脏造影是比较常用的一种检查方法，就是通过人体的血管注入造影剂，造影剂对人体的影响是不大的。可以观察到心脏和血管的变化，常常用在检查动脉粥样硬化、血栓和二尖瓣的检查方面。

通过造影检查可以给予患者相关的治疗方案，比如是保守治疗、心脏搭桥治疗。心脏造影检查属于是有创的检查，但是患者不用担心并发症，尤其是现在社会医疗和器械水平都是比较高的，介入治疗的时间比较短，一般在治疗之后患者可以下床运动。

2020-03-04
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心脏冠脉造影是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法 现在已广泛应用于诊断冠心病。该技术的基本原理如下：利用血管的造影机，通过特定型的心脏的导管，经过皮穿刺，刺入下肢的主动脉，然后经过降主动脉，升主动脉根部，然后探寻左右冠状动脉的一个插口，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，经过这一过程，选择性地进行冠状动脉造影。最终结果可清楚显示出左、右冠状动脉的主干及分支的血管腔。利用显示出的结果，医生可了解血管是否存在狭窄病灶，诊断病变部位，判断病变程度和血管壁状况，进而针对病情决定治疗方案。另外，还可根据造影结果判断疗效，是一种比较安全、可靠的诊疗技术，被认为诊断冠心病的金标准。
心脏痛是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛多与心肌缺血、心肌炎和肋骨神经痛等心脏病有关。心脏疼痛多为闷痛、隐痛，并伴有呼吸困难、气短等。爬楼梯时如果出现气短、窒息等症状，属心绞痛范畴。如果病人左胸有几秒种的针样刺痛，就不是心脏疼痛。心脏疼痛与常说的灼痛、针痛、刀痛是不同的，它会持续数分钟，而且会辐射到肩部、上颌、背部等部位。
心脏造影是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏造影检查主要包括心腔造影和心肌造影两个方面。其中，心腔造影主要是将生理盐水快速震荡，等到产生气泡之后进行心腔造影，主要用于判断心腔内间隔是向右分流还是向左分流，其费用相比于心肌造影要低一些。而心肌造影则比较常用，心肌造影主要是选择六氟化硫等特殊性造影剂通过静脉注入的方式，经过肺循环至左心室，通过静息、运动负荷状态缺损充填程度判断心肌活性，由于心肌造影所用的造影剂较为特殊，所以所需要的费用会略高一些。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
心脏隐隐作痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多人由于生活压力过大，竞争过于激烈，长期处于紧张的状态，所以经常性的会感觉到心脏隐隐作痛。有些人心脏隐隐作痛时深呼吸几口气，疼痛即可缓解或者疼痛呈针刺样，却仅仅持续几秒钟，并不属于严重的心血管疾病，有可能是心血管神经症，可能是植物神经功能紊乱所致，通过调节植物神经功能可以得到缓解。但是经常性的出现这种症状，则需要根据实际的情况进行分析，有可能属于神经痛，也可能属于心血管神经症、冠心病等疾病需要到医院的心内科进行检查，确定具体的诱因。
血管造影是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
血管造影是将一种X光无法穿透的试剂——显影剂注射到血管中，通过显影剂的这一特性来帮助医生判断患者血管病变位置以及病变程度，从而有效控制患者病情。然而血管造影也会造成许多的副作用即各种过敏反应，这些过敏反应一般分为两种情况：第一种为速发型过敏反应，常见的有瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、低血压和昏厥的现象。第二种为迟发型过敏反应，常见的情况有皮肤瘙痒和荨麻疹。其中最容易发生的是荨麻疹。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
心脏造影检查是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏造影术，包括对心室力量的血管造影检查，通常用于塑形。这是放射性的，这是他的主要缺点之一。这种检查可以观察到心脏腔的大小，心肌结构的存活情况，以及没有瓣膜的狭窄不完全闭合。另一种是心血管造影，主要是冠状动脉造影，包括侵入性和非侵入性。无创检查是冠状动脉CT，它是冠状动脉造影和CT的结合。另一个是冠状动脉的黄金标准，选择性冠状动脉造影，也就是选择性冠状动脉造影通过动脉进入心脏是心血管检查的黄金标准。
心脏ct和心脏造影区别有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏CT又称冠状动脉增强CT。检查主要是经静脉、赵成剂、CT，主要是经冠状动脉，且冠状动脉钙化严重，这也影响了对冠状动脉狭窄的评价。因此，由于冠状动脉CT的优点，它操作简单，危险性小，可能会出现一些错误。当我拍摄冠状动脉的照片时，它会穿透腰动脉或动脉，然后通过引导线传输到成像设备，注射造影剂，动态显示冠状动脉有多窄。冠状动脉造影是一种动态图像，能清楚地看到冠状动脉。它能使血管更清晰，同时也能治疗，可用于评价冠心病的狭窄程度。
胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胸口隐隐作痛考虑是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状。因为患有冠心病会引起血管腔阻塞、狭窄，使得心肌缺氧、缺血，甚至坏死，出现疼痛的症状。可以通过心脏彩超、心电图、冠状动脉造影、冠状动脉cta等检查，来对冠状血运状况做直观的评判，可以通过支架植入术来改善患者的冠脉血运状况。
2级高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别，一级高血液属于轻度高血压，收缩压140-159，舒张压90-99；二级高血压也就是中度高血压，收缩压160-179，舒张压100-109；三级高血压是重度高血压，舒张压高于或等于110，收缩压不低于108，并且可以合并肾功能不全，很危险。二级高血压患者需要在医生指导下，服用药物控制血压，避免高血压并发症出现。
高血压三级是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压三级已经是高血压中最严重的情况，一般指的是收缩压不低于180，舒张压不低于110。这种情况长期存在可以导致脏器受到极大损害。比如心脏在三级高血压长期存在的情况下，会出现心衰，首先是出现左心衰，之后会发展成为全心衰。肾脏也会出现问题，导致肾动脉硬化等，从而出现肾功能不全，甚至到时肾衰竭。脑血管也会因为高血压出现动脉硬化、狭窄，容易引发脑梗死，甚至造成眼底动脉硬化，出现眼底出血等。
心跳过快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳过快可由多种原因引起，当人体情绪激动时，心跳就会比较快，有时候会达到100次每分种以上，这种情况可能是正常的窦性心律过快。对于甲亢、贫血、低血糖、血压偏低也是会导致心跳突然加快，其他慢性疾病对心血管系统也会有影响，因此就需要患者及时去医院做心电图和心脏彩超明确病因。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
左胸口下面隐隐作痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸口隐痛在临床上在很多疾病中是很常见的，要明确诊断就需要对其伴随的症状及其合并症进行鉴别。首先，若是伴有烧心、反酸、恶心、腹胀的胃肠道症状，考虑是胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡或胃部肿瘤等，这就要求做进一步检查，比如C-14呼气试验、胃镜、消化道造影等才能明确诊断。若是伴有发热、咳嗽、咳痰等症状时，就有可能和肺炎、胸膜炎有关，需要胸片、胸部CT等检查。此外，若是疼痛位置在肋弓或者肋骨处时，就可能与肋软骨炎、肋间神经痛有关，一般不伴随其他症状，可以涂擦扶他林止痛以及服用尼美舒利分散片，早晚各1片，也有止痛的效果。
胸痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸痛在生活中是比较常见的一种症状，对此可不能小看，因为很可能会危及到生命。引起胸痛的原因是有很多比如肺栓塞、心包炎、气胸、急性冠脉综合症以及食管破裂等等，对于不同的疾病所引起的症状，在进行治疗时的方式也都是不一样的，一般是需要在胸外科、心脏内科、呼吸科去进行治疗的，在进行就诊时一定要配合医生的指导，想清楚自己生活中的症状才能够更好的对疾病，确诊确诊疾病之后，就应当要配合医生的治疗，服用一些药物或采取其他的治疗措施。
胸口疼是什么原因造成的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
引起胸口疼的原因有很多，首先心肌梗死、心绞痛等这些心脏限制疾病会引起局部性的疼痛，并且还会有胸闷和心慌的症状，一般通过心脏彩超和心电图来进行检查。其次是肺内肿瘤、肺炎以及胸膜炎等肺部或胸膜的病变而引起的疼痛，通过做胸部ct来进行检查。然后胃溃疡、胃炎以及胃内肿瘤等胃部的病变，也会引起胸口位置的疼痛，可进行纤维胃镜或上消化道造影，来检测胃内的情况，这一类患者还会伴随不想要吃饭、肚子发胀等症状。最后肋间神经痛等胸口位置疾病也会引起胸口疼。
脑出血是什么原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高血压会导致脑出血，除此之外，脑出血液有可能是因为其他原因导致的，比如年龄大，血管淀粉样变性，或颅内动脉瘤和动静脉出现畸形。怎样确定是哪种原因导致的脑出血？需要做血管检查，磁共振的MIA成像以及血管造影等都可以检查出原因，如果患有高血压，平时一定要时刻监测血压，做好预防和控制。
心脏早搏的主要症状是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏症状表现比较明显，多数患者在患病之后会出现心慌、胸闷、气短以及全身乏力等。心脏早搏可以分为室性早搏、交界性早搏以及房性早搏等多种类型，且大部分早搏都属于良性。如果发现有早搏的相关症状，要及时到医院做心电图检查，明确早搏的具体病因，根据其相应的病因，选择合适的治疗方法予以治疗。另外，生理性早搏也较为常见，压力过大、过度紧张、焦虑都是其常见的诱因。对于生理性心脏早搏，在平时要给予患者心理疏导安慰，同时患者也需要服用具有补气养神以及安神作用的中药，疾病会很快痊愈。
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