专家问答
治疗梨状肌综合征有什么特效药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类：

1、首先要缓解梨状肌水肿情况，并且让梨状肌处于放松的状态，减少炎症对神经以及其他组织的刺激，可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射，一般3-5天症状就能得到有效的缓解；

2、局部消炎也是刻不容缓的，患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物；

3、盐酸乙哌立松片，这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态，有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。

2020-03-03
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治疗梨状肌综合征的特效药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类：1、首先要缓解梨状肌水肿情况，并且让梨状肌处于放松的状态，减少炎症对神经以及其他组织的刺激，可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射，一般3-5天症状就能得到有效的缓解；2、局部消炎也是刻不容缓的，患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物；3、盐酸乙哌立松片，这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态，有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。
治疗梨状肌的特效药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
梨状肌属于人体的正常组织，一般没有明显不适情况下，是不用进行特殊用药治疗的。而如果患者的梨状肌肌肉出现了痉挛的现象，对其中的坐骨神经形成了压迫，那患者就需要使用消炎镇痛类药物和营养神经药物来治疗处理。一般治疗梨状肌的消炎镇痛药物有双氯芬酸钠、氨酚曲马多等，治疗梨状肌的营养神经药物有甲钴胺胶囊、维生素b类等，这些药物对于治疗梨状肌都有不错的效果。不过患者要是症状比较严重的话，可能还需要进行局部封闭治疗，严重甚至可能要进行手术，这样才能减轻梨状肌对患者的影响。
梨状肌综合征怎么治呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌综合征的治疗是需要综合治疗的，主要有以下几个方法：首先是要解除梨状肌的痉挛，可以运用肌松药，然后配合抗炎消肿以及止痛的药物对症治疗，比如尼美舒利、布洛芬等，可以很好的缓解疼痛的症状；其次是营养坐骨神经，长期受到压迫的坐骨神经会出现神经营养不良的情况，严重的可出现炎症性水肿，可以予以甘露醇和糖皮质激素抗炎消肿，然后再予以甲钴胺营养神经；最后可以进行理疗处理，常见的有针灸、推拿、热敷、烤电等。
治疗梨状肌最好的办法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作，动作幅度过大，或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当，可能会造成梨状肌的慢性劳损，除此以外，若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时，也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状，此时梨状肌会充血肿胀，逐渐变性，肌腱增厚，甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。做梨状肌手术时，需患者仰卧手术台上，由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润，然后做弧形切口，切口大约4-5厘米，随后分开臀肌，找到粗隆尖窝中的梨状肌。梨状肌的肌背轫长，在臀部外旋肌群中比较易于辨认，向上提可继发对坐骨神经的卡乐，导致加重下肢放射疼，随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解，梨状肌手术目前是治疗的最好方法，且损伤较小，但是手术应用范围上有一定局限。
梨状肌综合征与腰椎间盘突出的区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌综合征与腰椎间盘突出是两种不同的疾病，它们的致病位置是不同的，腰椎间盘突出主要是发生在坐骨神经处，梨状肌综合征是坐骨神经在穿过梨状肌孔的时候产生的疼痛。当出现这两种疾病之后最好及时进行治疗，治疗方面都是以局部消炎止疼为主，也可以进行理疗或局部封闭治疗。
梨状肌综合征如何康复锻炼
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
梨状肌损伤主要分为三个阶段：急性期、慢性期、康复期，应该根据实际的情况，进行科学的体育锻炼，合理的安排工作和生活的时间，可以减少损伤的机会，并延缓肌肉的衰老。在急性损伤期，需要1-2周的卧床休息，可以做牵张锻炼能够伸展、收缩梨状肌，可以采取仰卧位进行锻炼。牵张锻炼可以每天做20次，每次持续30秒的站立位，患肢屈膝向身体中线及胸部运动，要注意不是向对侧胸部的运动，否则会引起骶髂关节过度的伸展。建议患者仰卧在床上，进行髋关节的内收内旋的被动运动，用双手抱住膝关节屈膝屈髋，每天早晚一次，每次做20次。这些康复锻炼大部分都可以缓解或者消除症状，所以在日常的生活中可以经常做髋部的内旋外旋动作，在动作的时候要注意协调性，避免髋部的扭伤，还要注意居住的环境不能过于潮湿。
梨状肌综合症能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
诱发离状肌综合症的原因有多种情况，最大的原因是可能受到外伤或者是由于慢性的劳损，或者是退行性变，还有可能是臀部多次反复的进行肌肉注射药物，从而诱发了梨状肌的增生。梨状肌的增生压迫到了坐骨神经，而使患者出现一系列的临床症状。如果患者患有梨状肌综合症这种疾病，通常情况下是没有自愈的可能性的，梨状肌综合征发生以后，一般来说建议患者积极的去医院进行相关的检查，根据检测结果的轻重程度，然后给予一定的治疗方案来进行治疗。例如可以采取保守的治疗方法，采用局部热敷理疗的方法，也可以局部涂抹一些具有活血化瘀的药物来进行治疗。比如说正骨水红花油等可以促进局部的血液循环，以此来缓解患者的伤痛，另外也可以配合一些口服药来进行缓解，如果保守治疗没有效果，也可以考虑进行手术来进行治疗。
新型冠状病毒肺炎有什么特征？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎的主要症状以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻、咳痰等症状。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。新型冠状病毒肺炎的症状比较明显的就是持续高烧，这也是为什么现在很多地方都进行体温测量的原因，但是也有部分患者是没有这个症状的。由于是全新的冠状病毒，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性。
冠状病毒会有什么症状？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
屁股酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病人如果是出现有单侧的屁股酸痛，多数时候会和腰椎间盘存在突出有关系，这时主要是由于突出对神经根造成压迫引起的。而如果是两侧屁股都出现有酸痛感，则可能是由于中央型腰椎间盘突出引起。也可能和腰椎滑脱、椎管内肿物、腰椎管狭窄等使得脊椎受压而引起酸痛感。而患者如果并没有明显的腰部症状，只单纯性出现屁股酸痛，可能会和梨状肌综合征有关系。梨状肌在受到刺激之后会引起局部增生水肿，这时就会压迫到坐骨神经而出现屁股酸痛。
新寇状病毒肺炎有什么表现
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎以急性呼吸道感染为主要表现。最常见的症状是发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。但部分病人可能无发热症状。此外偶尔可见鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等。
新冠状病毒会有什么后遗症？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新型冠状病毒肺炎有什么症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、浑身乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。但如果出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。
肺气肿有什么特效药吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在临床上，作为一种慢性疾病，就肺气肿而言，是很常见的，如果患者要是感染上带有肺气肿疾病，也只是由症状给予药物治疗，将患者的一些不适表现进行控制，这个病是无法治愈的。肺气肿说到底，是不可逆的现象，会将气道的一些弹性给破环了。对于肺气肿造成的症状，例如全身酸痛等上呼吸道感染症状，伴有痰多咳嗽甚至可能喘息等症状，以及发热、流涕、鼻塞、咽痛。在临床上，通常也只用给予药物来使症状的不适得到缓解，并不可以使其痊愈。因此对于治疗肺气肿来说，并没有什么特效药。在一些肺气肿急性期的时候，临床上以西药治疗为主；而在慢性缓解期的时候，也可以选择中药调理，这样治疗肺气肿是会有一定的帮助的。
坐骨神经痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗之前要知道坐骨神经痛只是一个症状而不是一个病因的名称，搞清楚症状和病因这两个概念后才能跟好的进行就诊和治疗。在治疗之前还有一个前提就是正确的认识到是什么病因引起的，所以一定去医院的脊柱外科进行相关检查再进行治疗，而常见的原因就有腰间盘突出和梨状肌综合征。如果是因为腰间盘突出引起的，就要去医院进行腰椎的核磁检查，通过病情的严重程度然后判断是进行保守治疗还是手术治疗，如果是由于梨状肌综合征引起的，也要去脊柱外科就诊，通过打针或者吃药的保守治疗手段或者进行简单的封闭治疗。
背部腰疼痛的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起腰背部疼痛的主要原因如下:1.骨科疾病:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等;2. 内科疾病:如后壁心肌梗死可引起背部疼痛;3.妇科疾病:如盆腔炎;4. 一般外科疾病:如后腹壁肿瘤;5. 泌尿系统疾病:如结石发作。造成背部及背部疼痛的原因有很多，具体情况应由临床医师检查后确认。
坐骨神经痛怎么治
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果想要治疗坐骨神经痛，必须要查清楚原因。比如椎间盘突出、滑脱、肿瘤、腰椎感染等都是主要的因素。此外还有梨状肌综合征也是关键原因。在治疗的时候，需要了解疼痛的来源，对症做治疗。就好比是腰椎感染造成的，需要先控制好感染，然后病人要多休息，减轻病情。如果是椎间盘突出、腰椎滑脱造成的，可能是需要手术治疗的，才可以让腰椎稳定，达到治疗的目的。
大腿发麻是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿发麻是身体常出现的状况，原因有很多，常见原因有椎间盘突出、梨状肌综合征等腰部原因。根据疼痛程度和麻木范围的不同，再具体分析引起大腿发麻的原因。如果是椎间盘突出引起大腿发麻，通常表现为大腿后方到小腿或足部有疼痛感。还有一些较少见的原因，比如胸椎疾病、颈椎疾病等病症也有可能引起大腿发麻的现象，同时会有下肢无力、行走漂浮等感觉。此时需要根据个人情况差异，确定具体的诊疗方案。
大腿感觉筋疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿感觉筋疼一般是由于腰椎间盘突出症发作时的症状表现。腰椎间盘突出发作时，会压迫到从椎管内的神经根诱发患者大腿后部出现持续性的疼痛，有时疼痛会牵连到小腿等部位。该种筋痛主要和神经原因有关，而在治疗方面主要针对腰椎间盘突出症予以治疗。另外，梨状肌综合征患者也会感觉到大腿部有明显的筋疼，这是由于大腿等部位受到梨状肌的压迫，致使大腿后部、小腿等出现持续性的疼痛。
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