专家问答
超敏crp偏高怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

crp偏高一般当微生物入侵，组织损伤，免疫反应和炎症过程时，都可以刺激肝细胞合成超敏crp，超敏crp水平是判断组织损伤的较敏感指标。

超敏crp增高可反应体内炎症处于急性活动期，如类风湿性关节炎，恶性肿瘤和急性炎症性疾病等等。可反应有坏死的存在，建议根据临床症状进一步检查风湿免疫选项、感染性疾病和肿瘤疾病筛查。

超敏crp偏高说明就是有炎症的，建议积极使用抗生素进行治疗，可以用一些消炎药治疗，如果服药效果不是特别好，可以进行输液治疗。

2020-02-26
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血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
血常规crp偏高
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规中的Crp是C反应蛋白，它反映了身体炎症的一些指标，但不一定是细菌感染，这可能是免疫炎症。如果crp小于10，则没有问题；crp在10到25之间，表明病毒感染。Crp从25到50表示细菌感染或病毒感染，需要再次检测。如果超过50，则表明细菌感染。普通感冒发烧时crp会上升。如果它很低，建议进行高灵敏度crp测试。这种测试更准确，可以得出小于5的结果，并且可以确定是否存在心血管疾病。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
单核细胞百分比偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞百分比偏高出现这种情况往往是在提示我们是不是患上白血病了，所以这时候一定要去医院做一个详细检查，如果有必要一定要去做骨髓检查。而且单核细胞本身就是血液中比较重要的部分，所以当人体单核细胞出现异常时，往往都是过敏或是寄生虫感染导致的。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
游离甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素在临床工作中经常被发现偏高。在这种情况下，应仔细询问患者的病史，是否有甲状腺病史和甲状腺家族史。如果没有这样家族史，可以对情况进行动态观察。如患者有心悸、乏力、多汗症等症状，高度怀疑甲状腺功能亢进，需进进行甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的彩超检查。如果彩超没有异常，抗体是正常的，这种情况也不需要治疗，动态观察即可，一般2 - 3个月后甲状腺功能可以重新检查。
糖类抗原ca153偏高怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
糖类抗原CA153，是一种肿瘤标志物。临床上经常用来对于乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌等疾病进行辅助诊断，以及手术后是否复发、转移等的监测。如果糖类抗原ca153偏高，可以这样处理：1，年龄较大的患者，或者有癌症高危因素的患者，可以进行磁共振检查、Ct检查或B超检查，来确定是否有癌症的可能。如果没有，每一个月或两个月进行一次复查。2，对于指标进行性升高的患者，应该进行详细的体格检查。如果之后水平正常或者进行性下降，通常没有过大问题。
游离脂肪酸偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
游离脂肪酸数值偏高，指的是血清当中的游离脂肪酸的浓度出现了变化，浓度数值超过了正常的数值范围。游离脂肪酸是人体当中中性脂肪所分解的产物，在人体运动之后，如果体内的糖原消耗完毕的话，游离脂肪酸就会起到供应能量的作用。所以当它的数值增高，就会对人体内皮细胞形成损伤，出现高血压、冠心病、心肌梗死等。所以可以服用降低游离脂肪酸数值的药物，例如阿昔莫司。同时要注意进行运动，这样能够降低体内脂肪的数量，从而就能够帮助游离脂肪酸数值的降低。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
白细胞偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
很多原因都会导致白细胞偏高，最常见的是感染，尤其是细菌感染。如果发现自己是细菌感染导致的白细胞偏高，需要先找到敏感菌，然后再进行抗生素治疗。此外，病毒感染也会导致白细胞偏高，此时应进行抗病毒治疗。如果因为使用了药物，导致白细胞偏高，比如肾上腺糖皮质激素，这时需要停止用药，一旦停药了，白细胞就会恢复到正常值。如果患有骨髓增生性疾病，比如急性白血病、粒细胞白血病等，建议做骨髓检查，再进行治疗。
载脂蛋白A1偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白，通常来说载脂蛋白A1越高，就说明高密度脂蛋白浓度很高，这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂，所以高密度脂蛋白含量会比较低，但他的载脂蛋白A1含量还是会很高，这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理，因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高，可以去医院做检查，找出原因，再根据医嘱用药。
甘油三酯偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯是血脂的一个种类，如果甘油三酯偏高就代表是高脂血症偏高，对此可以选择饮食疗法来进行治疗。毕竟患有高脂血症，最基础的治疗方式就是饮食疗法，特别是原发性高脂血症患者，饮食调理就更为重要。首先不吃脂肪含量较高的食物，平时不要吃太多炒的菜，而是要吃煮的、上火蒸的饭菜。而且饭里面的盐量一定要少，每天不能吃6克以上的盐。其次是要多吃纤维素、无机盐、维生素含量较高的食物，对治疗有帮助。同时还要多注重体育锻炼，如果还不能得到改善，则需要服用降脂类药物。
黄疸偏高怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现黄疸偏高的情况，想要治疗就应该先疏通胆道，只有把炎症消退下去之后黄疸就会慢慢改善。最主要就是避免肝脏病变，等到肝脏病变消失了之后，黄疸自然就会消退下去。如果选择中医的方式，可以采用溪黄草或者茵陈等中药，这些都能起到退黄的效果。如果选择西医的方式，可以选择利胆的药物，最主要还是要把引发的原因给去除掉。如果是由于肝炎造成的，要是炎症没有消失无法改善黄疸。如果是由于梗阻造成的，需要先把梗阻改善了，才能有效消除黄疸。
尿酮体偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酮体偏高是因为体内缺少碳水化合物，也可以称之为饥饿型酮症。如果血糖超过13.9mmol/L，同时尿酮体偏高的话，则是患有了糖尿病酮症，这种情况是因为体内糖代谢紊乱，缺乏胰岛素导致的。如果病情加重，很有可能会诱发危及生命的并发症。平时应该多喝点水，及时去医院做检查，找出导致尿酮体偏高的主要原因。如果患有感染性疾病，都有可能出现尿酮体偏高的现象。有的患者因为患有糖尿病，经常服用胰岛素，突然停止服用，也有可能会导致尿酮体升高，严重的患者会危及生命。
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