专家问答
儿歌乳糖酶用法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

儿歌乳糖酶每条2.2克，在临床上应用范围广，临床应用时间长，适用于大部分相关患者，其具体服用方法是：于每次婴儿吃奶前10～15分钟，用十毫升水温开水冲调一条儿歌乳糖酶，给婴儿口服，尤其是夜间吃奶前必须吃。

乳糖仅在动物乳汁中存在，且不同哺乳动物乳汁中，乳糖含量不同，人乳中乳糖含量约为7%。乳糖在乳中全部成溶解状态存在，乳糖具有对机体正常生理功能有较重要的作用，在为机体供能量、促进钙的吸收、整肠作用、参与细胞的活动和促进智力发育等方面起着积极地促进作用。

1g乳糖，生物氧化约可产能16.75，促进乳酸菌和生气杆菌在大肠内生长，抑制其他有害细菌的增殖，促进肠道微生物的维持平衡，乳糖水解后生产半乳糖，参与构成神经系统相关组织，且可促进脑苷和粘多糖的产生。

2020-04-03
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乳糖不耐受什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的乳糖不耐受就是人体的乳糖酶分泌比较少，身体摄入的乳糖不能被完全的消化和分解，特别是母乳或者牛乳中的乳糖这种症状会更为明显，主要就是在摄入之后会出现腹泻等情况，但是这些症状一般都是非感染性的，一般是可以自愈的。建议可以先观察一下儿童的反应，如果儿童进食之后出现了肠道痉挛或者腹泻等症状的话可以先停止进食，必要的时候可以用羊奶粉进行代替，如果患者是处于哺乳期的婴儿，可以更换为婴儿配方的奶粉。
成年乳糖不耐受症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
主要症状是摄入大量乳糖后腹泻、腹胀。乳糖不耐症患者在摄入少量乳糖后不会立即出现腹泻等症状，但只有在收入超过一定数量后才会出现。所以大多数乳糖不耐症患者仍然可以喝牛奶，只是不能过量。如果普通人不经常喝牛奶，依然出现腹泻的情况，也是乳糖不耐的一种表现。乳糖酶在人体内如果长时间不使用，就会消失。长期饮用牛奶，乳糖酶会再生。
乳糖不耐受该如何解决
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前在临床上很多小孩喝完奶之后，都会出现腹部不舒服的情况，等到检查之后发现是由于乳糖不耐受造成的。如果想要改变这种现象，可以选择购买没有乳糖的奶粉，同时还能选择服用乳糖酶进行缓解，少量多次服用。由于每个人对乳糖不耐受的情况都是不同的，有些人少量服用之后就会出现很不舒服的感觉，因此要特别注意不能选择空腹去喝牛奶，同时还应该跟其它食物搭配在一起进食，这样就能让消化的过程变慢，从而有效改善不舒服的感觉。
什么是乳糖不耐受
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为少量分泌乳糖酶进而不具有消化完全以及分解牛乳中的乳糖或母乳的功能，导致非感染性的腹泻，称为乳糖不耐受或乳糖酶缺乏症。这是广泛存在于世界的重大问题，远东地区的发生率较高，但多数人群不会出现相应病症，只是以乳汁为主要饮食结构的婴幼儿和新生儿群体中多数发生腹泻等现象，这是由于患病群体的肠道不能完全分解乳糖的酶，进而使乳糖消化吸收，被人体利用，此时，乳糖会被细菌分解成乳酸，进而破坏肠道原本的碱性环境，使肠道分泌大量碱性消化液来调整乳酸平衡，因此易患病。
乳糖不耐受有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
婴儿出现乳糖不耐受是有很大影响，会出现生长发育迟缓、呕吐、尿布疹等，如果是成年人可能会出现恶心。乳糖不耐受的轻重因素与很多都有关，比如小肠内乳糖量和乳糖酶活性摄入或者其他种类的食物。婴儿出现乳糖不耐受，会出现腹部胀气、或者是腹部痉挛，有些也会出现腹泻的现象，都和乳制品或者是母乳后，半小时到两小时之内出现，所以比较小的婴儿是不建议喝鲜牛奶。乳糖不耐受会出现胃肠道临床症状，例如腹泻、腹胀、肠鸣、或者是腹部紧张等情况，这些情况是由乳腺增生所引起的，但由于个体差异比较大，如果乳糖不耐受症状严重，会在半小时之内发生。
三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
喝牛奶拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象，通常都是由于乳糖不耐受造成的，这类人群只要喝完牛奶之后，很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况，需要及时改善乳糖不耐受的情况，可以选择喝点酸奶，同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶，等到后期再去慢慢增加分量，这样就能刺激产生更多的乳糖酶，等到身体逐渐适应了之后，就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的，最好不要选择去喝牛奶。
喝牛奶拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶拉肚子是因为身体中缺乏乳糖酶，乳糖酶大家都知道，它可以分解乳糖。当乳糖不被乳糖酶分解，就会导致腹泻。一般这种体质的人是不建议喝牛奶的，如果想喝，可以改成酸奶。酸奶也有补钙和促消化的作用。另外，大家要记得，如果想补充钙物质，可以吃小鱼、虾，这些食物少吃一些，不会造成腹泻。
减肥时可以吃什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
减肥不仅需要加强锻炼，还需要通过饮食来控制体重。有几种食物在减肥时可以吃。1、蛋类。蛋类可以提供人体所需的氨基酸。比如鸡蛋等，最好一天一个，不宜过量食用。2、牛奶。牛奶富含钙，能避免高血压、老年痴呆症、结肠癌的发生。最好每天一瓶，可在早餐后或睡前时进行食用。若患有乳糖酶缺乏的人群最好不要喝牛奶，可以用酸奶代替。3、豆制品。豆制品可以补充蛋白质，对于营养不良的人具有良好的辅助作用，其中大豆所含蛋白质最高，最适合所有的减肥人群。还有减肥期间要加强身体锻炼，比如瑜伽、慢跑等，选择适合自己的食谱和运动，并坚持下去，才会有效果。
肚子胀不消化怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，是由消化不良引起的。消化不良是临床常见病、多发病。促进胃肠动力的药物也可以使用，如多潘立酮、西沙必利、曲美布汀等，帮助消化；中成药也可以用于治疗，如健胃消食片、保宝和丸、香沙养胃等等。中医还可通过艾条、灸中脘、足三里等穴位治疗消化不良。当然，针灸和按摩也有同样的效果。大多数益生菌都可以使用，如乳糖酶、培菲康、珠被、金双歧等。患者应注意营养均衡，注意休息，保持心情舒畅。同时，还要选择日常饮食中容易消化的食物，如米粥、汤面、少渣等，避免油腻刺激的食物，养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食。
维酶素片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
维酶素片是一种复方制剂，主要由原料经过发酵后精制而成。主要用于治疗萎缩性胃炎和食道上皮增生症。用法和用量是每次口服4-6片，每日口服三次。尚不平明此药的不良反应。吃药之后后三十分钟要注意观察尿液的颜色，如果呈荧光黄绿色则说明是正常的。如果服用了此药物之后，症状没有改善甚至有加重迹象的话，应该立即停止用药并及时就诊。
双氯灭痛片功效用法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
作为一种非载体类抗炎镇痛药物，双氯灭痛片具有强大的抗炎、镇痛、解热作用。其又名双氯芬酸钠片。它的作用机理是，环氧化酶活性被抑制，前列腺素合成减少，因此具有止痛消炎消肿作用。该药广泛应用于临床，其应用如下：（1）减轻关节肿痛，缓解关节炎疾病患者的病痛。如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病。（2）缓解急性轻中度疼痛，如术后、劳损疼痛，以及头痛、痛经等。（3）软组织风湿性疼痛，如运动损伤性疼痛、腱鞘炎等也可以应用此药。大人和儿童均可应用此药，具体用量如下：对于儿童，每日三次，每日0.5-2mg/kg，一日不可超过3mg/kg。对于成人，用于止疼，6-8小时一次，首次50mg，以后25-50mg每次；用于关节炎，每日三次，每天75-100mg，起效后依次减量。
医用口罩正确用法
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
医用口罩正确的使用步骤总共7步：1、检查口罩有效期及外包装是否破损2、鼻夹侧朝上，一般深色面朝外或褶皱朝下3、上下 拉开褶皱，使口罩覆盖口、鼻、下巴4、双手之间向内触压鼻夹，逐渐向外移动5、适当调整，使面部充分贴合6、四个小时更换一次7、弃于医疗（黄色）垃圾桶
消毒水的正确用法是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，在使用消毒剂的过程中，必须严格遵守使用说明。消毒剂本身是一种危险品，所以不应该过度使用。例如，过氧乙酸是一种强氧化剂，各种微生物对它非常敏感，可以杀死所有的微生物。但其有强氧化能力，会刺激和损害皮肤粘膜和腐蚀高浓度的物品。所以正确使用消毒水非常有必要。如在使用84消毒液前一定要按比例进行稀释，兑水的比例要根据自己的用处来决定。当然，在正常情况下，室内空气不需要用特殊的消毒剂消毒，通风是保证室内空气卫生质量的重要措施。
84消毒水的正确用法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在使用84消毒剂之前，戴上手套和口罩，避免直接接触皮肤。如果用于清洁普通物体表面，建议加水稀释，可用于擦拭、喷洒、清洗和消毒。如果是用于喷洒物体表面或者清洗餐具，瓜果蔬菜之类，一定要及时再用清水冲洗干净，最好晾晒一会，以免物体表面残留84消毒液。在使用84消毒液后，室内要注意开窗通风，这样空气会尽快流通，帮助吹散残留的刺激性气味。
神经元特异性烯醇化酶正常值
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
神经元特异性烯醇化酶是参与糖酵解途径的一种酶，这种酶存在神经组织和神经分泌组织中。可以有效的检查身体内是否存在着小细胞肺癌、甲状腺癌，只是作为参考值不能准确的判断，因为这种酶不具有特异性，神经元特异性烯醇化正常值为15.7--17.0ng/ml。45岁以上的人在进行肿瘤检查时可以利用神经元特异性烯醇化酶作为标记物，也可以检查脑神经的情况。神经元在代谢时会消耗能量，若发现这种酶在脑组织里面的值比较低，说明神经元被破坏，如果查出一些地方不该出现，就应该怀疑由内分泌异常的情况。
胆碱酯酶正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆碱酯酶的正常值通过两种方法测定，比色法：胆碱酯酶正常值130-310，乙型肝炎患者肝功能异常，酶胆碱酯酶的正常值女性为16-39岁，儿童、成人、男性和40岁以上女性为4300-11500和5410-32000。胆碱酯酶是重型肝炎的检测指标。只有当肝细胞严重受损时，胆碱酯酶才会异常。胆碱酯酶偏高还是偏低反映的肝脏疾病的种类也是不同的，但是不管胆碱酯酶偏高还是偏低，说明的都是肝脏的问题，所以胆碱酯酶不正常要及时就医。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺过氧化物酶抗体增高，通常预示着慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是临床上甲状腺功能减退最常见的原因。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，除了血清中检测出甲状腺过氧化物酶抗体增高之外，还可检出甲状腺球蛋白抗体也明显增高。这两种抗体增高，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎一种特征性的表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查，除了这两个抗体增高之外，还可以发现甲状腺摄取碘131的量减少，甲状腺肿大，测基础代谢率低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以长期服用左甲状腺素或甲状腺素片进行治疗。如果怀疑有恶变，应考虑进行手术治疗。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
身体当中的抗甲状腺过氧化物酶抗体，它其实是一种和甲状腺疾病相关的一种自身免疫性的抗体。孕妇体内的这种抗体偏高，很可能是孕妇存在有原发性的甲减。出现这种情况一定要慎重，这时候很可能会影响到胎儿的正常发育。比如使得宝宝的体格发育变缓，智力发育存在障碍等等。当然具体情况需要进一步的进行产检才能够明确。一旦确定属于妊娠期甲减，就需要及时遵医嘱进行有效治疗，这时通常需要服用甲状腺素片等药物进行替代性的治疗。
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