专家问答
胆囊切除是什么呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

大家首先要明确胆囊的功能适用于人体胆汁储存的，正常来说人体肝脏每天会分泌800-1000毫升胆汁，而胆囊的储存量则在20到40毫升之间，已达到肝脏能够持续通过胆管将胆汁运送到肠子里的目的。

当人体在短时间内吃了较多的油腻食物时，胆囊便会将储存的胆汁分泌出来，帮助人体消化部分油脂，因此胆囊就如同具有储存作用的容器，它并不能分泌出胆汁，但可以储存部分由肝脏分泌出的胆汁，帮助人体吸收油脂，促进消化。

若是胆囊病变，比较常见的病症有胆囊结石，字面意思可以说是胆囊里装着石头，并非胆汁，简单来说就是胆囊停止了工作，对于胆囊结石有症状或者息肉大于1公分时，是建议做胆囊切除手术的，并非是保胆取石术，因为此方法仅是将石头取出来，若是胆囊功能并未恢复，还是很容易再次长出新石头，为了避免病症反复，是建议做胆囊切除术的。

2020-03-21
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直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
胆囊切除后会对身体有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，人体切除胆囊后，大部分是没有特殊反应的，但是有极少人群会出现消化功能减退，有些患者甚至还会出现腹泻。但当出现这种情况时，只要通过药物就可以进行有效改善。当消化不良时，可以通过一些消化药物进行改善，但如果出现腹泻，可以用一些止泻药物来进行缓解。
胆囊切除后有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般是采用两种方式，一是开方式，也就是传统的手术开刀，二是微创手术，这是最近几才开始使用。而且，在临床上基本上大部分腹腔镜胆囊患者，都会选择微创做来进行切除处理。微创手术的创造会比较小，所以对患者的身体影响也差，只需要在身体上打三个洞，就可以完成胆囊切除。而且，随着技术的不断发展腹腔镜胆囊切除也有了很大的提升，可以单孔腹腔镜就可以完成，效果还要比多孔和三孔腹腔镜更好。创伤小和恢复快是微创最大的优势，一般患者在术后2至3天就能进食，5天左右就能出院。患者的饮食没有特殊要求，但有的患者会感觉有腹泻的症状，其实胆囊切除是可以正常饮食的。
胆囊结石吃什么可以化掉？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石一般包括胆固醇结石、以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。目前医学研究还未实现通过药物治愈胆囊结石的方法，也没有任何药物能够将其融化。现有药物只能缓解炎症的发作频率，用以缓解患者的痛苦，通常只能起到辅助性作用。治疗胆结石的唯一方法，就是通过手术切除胆囊结石。最常见的是腹腔镜胆囊切除手术，此种方法属于微创手术，具有创口小、恢复快、疼痛轻的优点。胆囊结石患者不用过于忧虑，该病只要尽早治疗，并不会有严重的后果。
胆囊结石吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石吃什么药最好，需要根据患者实际情况来决定。一般临床常用的药物有鹅脱氧胆酸，，熊脱氧胆酸。也有患者用一些可以疏肝利胆的中成药来进行胆结石的排除。但是这些治疗方法存在费用高，疗程长，复发率高等缺点。因此如果患者临床并没有什么表现，那么可以不必进行特殊治疗随时观察身体情况进行诊治就可以。如果患者出现了胆结石并发症或者是特别的症状，那么可以采取腹腔镜胆囊切除术，手术风险系数比较低，而且治疗相对比较彻底。
胆囊切除饮食需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下，胆囊是要参与人体的消化吸收的过程的，胆囊切除后在日常饮食中，患者应该避免进食高胆固醇、高油脂的食物，如动物内脏等，需遵循低盐低脂饮食的原则。均衡膳食，可多摄入富含维生素和微量元素的瓜果蔬菜，其中含有大量人体需要的维生素和微量元素和矿物质，适量增加摄入，有利于维护肝功能正常。另外，应养成规律饮食的好习惯，不可暴饮暴食，避免刺激性食物的，以容易消化的流质饮食为主，最好不要吃辛辣刺激性的食物。合理的调整饮食，提高优质蛋白食物的摄入比例。降低胆汁的淤积，继发胆道结石的形成的可能性，有利于胆囊手术以后患者的恢复。术后患者应遵医嘱，定期复查，把握身体实时情况。
胆结石最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张，因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时，其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者，以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗，主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗，同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。
屁股疼痛是什么原因引起的呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
会出现屁股疼痛的这种情况，可能是因为发生了肛裂而导致的，不过一般肛裂引起的疼痛会伴随着出血的症状。也可能是因为肛周脓肿而引起的，如果是肛周脓肿而引起的疼痛，皮肤周围还会出现包块。除此以外，若是患有痔疮的话也会引起此种现象。建议最好及时的去医院通过检查明确具体的病因，并及时的根据病因进行治疗。同时生活当中也要养成一个健康的生活习惯，尽量的避免久坐不动。
胆囊息肉症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是一种非常常见的症状，如果患者所患的胆囊息肉体积比较小的话一般是不会出现明显的临床症状的，特别是直径在五毫米或者五毫米以下的胆囊息肉一般不会对患者的身体造成影响。此类型的胆囊息肉大多是体检的时候发现的，如果没有出现胆囊结石的话也不会有疼痛感。如果患者的胆囊结石体积比较大的话，可能在胆囊排空胆汁的过程中造成胆囊堵塞，进而就有可能造成胆囊痉挛，最终患者就会感觉到上腹部出现疼痛感。特别是在进食之后，患者的疼痛感会表现的更为明显。如果患者有胆囊息肉的话会出现一些炎症反应。
胆囊切除微创手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
微创治疗的概念被越来越多的应用于临床实际工作中。所谓微创，即是用最少、最小的伤口，取得同样的治疗效果。对于胆囊结石、胆囊炎以及其他胆囊疾病，临床现在首选腹腔镜胆囊切除术，取代了传统的胆囊切除术。此种手术，是在腹壁切开1-4个0.5cm-1cm的切口，具体切口数量依据具体情况而定，腹腔镜等手术器械通过这些切口放入腹中，再借助于电视图像，协助完成胆囊的切除。此类手术对患者损伤小，同时术式更为精细，患者恢复快，多数3-5天便可出院。微创手术在外科中发挥不可替代的作用，值得推广。
足底血查的是什么呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝出生三天左右就要进行足底血的检查，那么这到底是检查什么呢？主要是来帮助我们看一下宝宝是否有比较严重的疾病，比如甲状腺功能减退。如果宝宝患有甲状腺功能减退，但是我们没有发现的话，那么宝宝在接下来的生长发育当中就会比较落后，容易变成呆小症。如果能够及时发现并治疗，那么这个疾病对宝宝的成长是没有什么影响的，因此现在越来越重视宝宝足底血的检查。
胆囊炎的症状及治疗是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎患者的症状表现为右上腹疼痛，腹部疼痛症状要是持续出现的话，还可能会发展为右肩背部的疼痛。而患者在饱餐或是进食肥腻食物后，往往就会诱发严重的胆囊炎腹痛症状。胆囊炎患者除出现腹痛外，还可能会出现厌食、恶心呕吐以及便秘等消化道不适的症状，严重甚至还可能会引起发烧。另外，部分胆囊炎患者还会出现局部腹膜炎的症状。而对于胆囊炎的治疗，患者可以采取保守治疗的方式进行，治疗期间患者需要禁食，对胃肠进行减压，还需要输液治疗，补充体内水分电解质，维持体内酸碱平衡，同时还要进行抗炎治疗，病情加重的话还需进行手术治疗。
甲状腺结节的起因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多因素都会引起甲状腺结节的。第1个原因就是增生性的甲状腺肿，主要就是因为患者点的摄入量不足或者摄入过多的点。另外患者长期服用甲状腺的药物也会导致患者得甲状腺结节的。第2个原因就是肿瘤性的结节。第3个原因就是炎性的结节，也会导致患者得甲状腺结节的。
胰腺癌是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌的发病率不是很高，癌肿的发生部位可能是在胰头，也可能是在胰体，也可能是在胰尾部。根据患者癌肿发生部位的不同，也可以将其称为胰头癌、胰体尾癌。胰腺癌这种疾病预后是比较差的，而且它的治疗方式也是很单一的，根据很多患者的病情来看，恶性程度比较高。尤其是对于胰体尾癌，因为位置是比较隐匿的，症状也比较少，被发现的时候通常都已经到了疾病的后期。胰腺癌这种癌症属于癌中之王，它的治疗是很困难的。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性，能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体，检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者，通过自身的免疫力把病毒消灭之后，表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性，是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
肝囊肿是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是良性的囊肿，一般都是先天患有的，除此之外后天因素也非常重要。对于肝囊肿如果较小，对人体不会造成很大伤害，小于5公分时几乎无任何症状，对肝功能的影响也不大。但是囊肿大于5公分，小于10公分时，如果并伴随一些症状，则要进行手术治疗。囊肿较大时可能会有感染、破裂以及出血的可能，因此还是应该要尽快进行治疗的。
胰腺癌症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌的临床症状如下：一、胰头癌可能引起黄疸、肝肿大以及大便颜色变浅，因为其倾向于压迫总胆管、阻塞胆汁排出和允许胆汁渗入血液。一般来说，胰头癌在早期很容易被发现，且症状明显。二、胰体癌以疼痛为主，因为胰体邻近腹腔神经丛，病变易侵犯神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重。三、胰尾癌症状相对隐蔽，疼痛罕见。除了一般的消瘦、疲劳、厌食和消化不良外，有时还表现为腹部肿块，容易误诊为左肾疾病。
碘伏是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是一种应用十分广泛的杀菌消毒剂，现阶段已经基本代替紫药水、碘酒等传统消毒剂。它主要有酒精和碘组成，呈浅棕色，浓度一般在1%或者1%以下，可以有效消灭细菌以及某些病毒。碘伏通常用来做外伤处理时的消毒步骤，也可用于一些皮肤黏膜的消毒场合。比如治疗某些细菌性阴道炎时，可用碘伏先将手术器械和手术部位消毒。不过碘伏虽然具有较好的消毒杀菌效果，且没有任何腐蚀性，但由于碘伏成分简单，因此其性质不是特别稳定，并且只能外用，不能口服。使用碘伏时需要注意，不要跟银、铝等金属物质以及红汞同时使用。还要注意在常温下避光保存，碘伏见光容易发生性质变化。
肝不好的表现是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏不好的人最主要的表现就是排毒功能比较差。如果说肝脏功能出现了严重性的问题，那么首先人体会出现视力下降，皮肤和眼白泛黄等问题。严重的肝脏病变会产生乏力，恶心，腹胀等现象，排出体外的液体例如尿液颜色也是深黄的。肝脏功能不好，还有可能会引起皮下出血消化道的问题。想要进行治疗的话，首先应该确定究竟是什么原因引起的这种现象，如果说患者是乙肝病毒携带者，那么需要进行系统性的抗病毒治疗。如果是其他类型的肝炎则需要结合实际的情况对患者本身进行一个系统性的检查，然后再确定治疗方法。
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