专家问答
右边后脑勺疼一阵阵疼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

引起右边后脑勺疼痛的原因有很多，比如熬夜、失眠、长期不良的生活习惯或者是疾病导致的疼痛，首先考虑是神经性的疼痛，可以予以口服药物调理，主要是营养神经、提高免疫力等治疗，可以吃一些维生素B12和维生素B1等。

对于疼痛比较严重的患者，可以吃点西比灵片和尼莫地平片治疗，对于缓解头痛有很好的作用。除了用药还要注意生活中的细节，不要熬夜，避免长期处于失眠的状态，平时也要注意头部保暖，不要吹风，避免长时间的接触电子产品。

2020-02-12
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耳朵后面引起头部一阵阵疼是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面引起头部疼痛的原因是多种的：第一，耳部疾病引起的，例如：中耳炎，外耳道炎，化脓性耳膜炎、耳部疾患，尤其是炎症疾病，很容易引起耳朵后面一阵阵的疼，需要进行抗炎的治疗，才能缓解疼痛。第二，耳部或者头颅肿瘤，例如：听神经瘤就会导致耳朵后面引发的头部疼痛，建议患者及时到医院进行检查，如耳道镜检查，头颅ct，查明病因，并采取相应的治疗。第三，则是因为长时间压力过大，休息不好，精神紧张导致的脑部神经长期处于紧绷状态，得不到放松，就会出现神经性头痛的症状，产生耳朵后面头部一阵阵的疼。
为什么感冒后脑勺一阵阵的疼
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒之后后脑勺一阵阵的疼是很多人都会出现的一种现象，主要有两个原因：1、因为感冒会诱发感染性头痛，感染性头痛发病的机制，都是由于病毒感染之后，炎症介质释放，对于中枢神经系统的局部炎症介质的刺激。2、感冒的时候一般都会发热，发热时会导致脑血管功能调节的紊乱，从而出现头痛。但是，这种疼痛一般都是间断性的，当患者不再发热，头痛就会得到缓解，甚至不出现疼痛。如果患者出现持续性的头痛，要考虑是否是病毒性脑炎的可能性。所以持续头痛和间段性头痛的治疗用药也就不同，如果是感冒导致的阵发性头痛，首先可以应用非甾体抗炎药物，比如可以吃芬必得、布洛芬等药物进行缓解。患者如果体温下来了、头痛缓解了，就是感染导致的感染性头痛，这个问题就不大，规律治疗感冒就可以；如果患者出现持续性疼痛，特别出现精神症状等，要高度警惕脑炎的情况，必要时，可能需要做脑电图、腰穿等检查明确诊断，以免耽误最佳治疗时机。因此，出现感冒后头痛要在医生指导下用药，切不可自己随意用药。
胸口正中间痛一阵阵的疼怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
若是出现了胸口正中间的位置一阵一阵的疼的现象，可能是因为呼吸道部位发生了细菌或者是病毒感染而导致的。当发生了呼吸道感染没有及时治疗的话，就会使得炎症加重，引起胸口阵痛等一系列的症状。但若是本身就患有冠心病，心肌梗塞，心包炎或者是心绞痛之类的疾病，也会引起此种现象的发生。
头一阵阵的刺痛
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头一阵一阵的刺痛考虑有两点。第一，考虑是血管性偏头痛，容易造成一跳一跳的疼，可以适当用止痛药，改善血液循环的药，缓解脑血管痉挛的药物来进行治疗，年龄偏大的患者还需要注意排除高血压诱发这种情况的可能。第二，应考虑神经性头痛的表现。从中医的角度来看，瘀血阻络型头痛可以通过服用活血通络的中成药来治疗和调理。坚持服用一段时间应该会有很大的变化。
肚子肚脐周围一阵阵疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
饮食不洁是引起肚脐周围疼痛的一个常见原因，最主要是因为吃了不干净的东西之后引起了急性胃肠炎。这时候病人还会出现有腹泻、恶心、发热、呕吐等，症状比较严重的时候，还会引起离子紊乱、脱水、酸碱失衡。肚脐周围出现疼痛，也可能是由于阑尾炎发作引起的，这主要是因为阑尾炎是由内脏神经支配，对痛觉的定位并不是很敏感，在早期的时候可能只是肚脐周围以及上腹部出现疼痛，而随着疾病程度的发展，在数小时之后疼痛会向右下腹部转移，并且疼痛程度也会明显加重。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
脑袋里面一阵阵的抽痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑血管发生痉挛就很容易出现一阵阵的抽痛感，在平时如果情绪太过于激动，压力过大，受冷或睡眠不好等，都会导致脑血管痉挛。当出现这种情况的时候，可以通过针灸、热敷、按摩等治疗，也可以服用正天丸和安神补脑液。不要用冷水洗脸洗头，出了汗之后不能立即吹冷风，同时不要吃刺激的食物，有一个好的睡眠质量，如果疼的比较厉害，可以用布洛芬来缓解疼痛。平时要有好的生活和饮食习惯，来防止头痛。
肚子一会疼一会不疼怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现一会疼一会不疼的症状，这可能是腹部的痉挛性疼痛，患者需要明确疼痛的具体部位，以便医生能够及时了解诊断病情。有时候肚子的疼痛也可能是局部器官发生病变引起的，还有局部炎症也可能会引起腹部痉挛性疼痛。一般来说，患者肠管、胆管以及输尿管这三个部分出现的疼痛症状表现就会是一阵一阵的。而要是患者的疼痛部位发生在右上腹或上腹部的话，那就可能是胆管引起的。如果疼痛部位出现在患者的腰侧或后背疼的话，那就可能是输尿管引起的。如果是肠管的问题的话，那患者的疼痛症状会表现在脐周及下腹疼。要想明确诊断的话，患者还需要去医院进一步诊断。
右边牙疼带着脸疼是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在患有牙髓炎的时候，往往右边牙会疼，同时脸也会跟着疼，牙髓炎疼起来会特别厉害，而且还有放射性疼痛。晚上疼痛感会加剧，如果受到了冷或热的刺激，也会疼痛。除了牙齿会疼痛之外，有的时候甚至会影响到面部或头部，这个时候我们需要先找到疼痛的牙齿位置，然后引流来缓解疼痛或者服用一些消炎、止痛的药物，常见的有芬必得、布洛芬、阿莫西林、乙酰氨基酚、甲硝唑、替硝唑配合螺旋霉素。如果想要治疗牙齿的话，可以做畸形根管的治疗，之后也可以做烤瓷冠修复，这样牙齿才能够永久使用。另外也需要看一下有没有三叉神经痛的可能性，如果有的话，要去神经内科就诊。
怎么区分腰疼还是肾疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肾疼和腰疼虽然疼痛部位差不多，但却是两种大相径庭的疾病。在解剖学上肾脏位于腰椎的前方，两者位置相差无几，所以腰疼和肾疼有时候难以区分。但即便腰疼和肾疼都表现为腰部的疼痛，却依旧存在着以下几个不同点:1、随之引发的症状不同。肾痛一般出现在排尿时，准备去方便或者刚方便完，会有疼痛由腰部弥漫至大腿根部，这是肾痛的主要特点。而腰痛主要出现于疲劳时，如果每天都努力干活非常劳累，在继续工作时就有可能会出现腰痛。2、缓解方式不同。平躺休息就能够有效缓解腰痛，而肾痛则不会因姿势的改变而缓解，不管是什么姿势都会感觉到肾痛。3、二者发生的原因不同。泌尿系统结石是肾痛的最常见的原因，生殖系统疾病和运动系统疾病也会导致肾痛。而腰痛多是由于腰椎管狭窄，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出等原因。其实只要做腰椎CT或者肝脏超声检查，就可以很轻易的发现出二者的不同。如果临床上还是无法鉴别两种疼痛，则可借助腹部B超或者腰椎CT来辅助检查。4、两种疼痛位于不同部位。肾痛的部位位于肋骨下缘往旁边两个手掌处。在脊椎中间画一条线，线往旁边一个手掌处为腰痛的部位。所以不管是医生还是自己检查时，都应注意在后腰旁边一手掌处，敲打有压痛的即为腰疼，往外两手掌处有压痛的为肾痛。
不发烧但是一阵阵发冷怎么回事？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
如果，身体没有发烧，但是身体一阵阵的发冷，通常称为冷战，也称为寒战，这是由以下几个原因引起的:第一，生理因素，例如过度散热、热量吸收减少和热量产生不足，这是由于在身体寒冷的地区时间过长导致的，或是由于热量摄入不足、营养极度减少和缺乏营养，也会出现这种情况。第二，病理因素:1)当甲状腺功能严重减退或肾上腺皮质功能严重不全时，会出现不发烧，但身体会发冷。2.当身体受到严重感染时，如脓毒血症休克，四肢会变得苍白、湿冷，体温会严重下降，伴有血压不清、脉率细、脉量减少、面色苍白等情况出现。
头顶里面一阵阵的抽痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者头顶里面一阵阵抽搐的话，可能是由于心理过于的紧张导致的，这种疼痛属于紧张性头痛，是一种神经方面的异常，一般紧张的情绪得到缓解之后头痛也会自然消失。建议患者可以先到医院做一下脑部的CT检查，排查一下脑部是否出现了某些器质性的病变，比如出现了脑部肿瘤等。如果脑部没有病变的话建议患者在平时的生活中应当要注意休息，尽量不要过于的劳累，必要的时候可以服用镇静类的药物进行缓解，此外也要注意不要长时间的玩手机。
头疼一阵一阵怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头一阵阵疼一般是由于血管性头疼引起的。它的特点就是以搏动样疼痛、跳痛、胀痛为主，多数都属于功能性。患者一般在情绪紧张、身体劳累或感冒之后诱发这种疼痛，其实也就是临床上所说的偏头痛。这种头痛患者在发作之前可能会出现有视觉或体觉现状。严重者一般会伴随有呕吐。偏头痛在临床上女性病人见多，大约有60%左右的偏头痛患者都会存在有家族史。另外这种疾病的出现也可能会和代谢内分泌等有关。吃了某些食物像是腌制品、巧克力、奶酪等，也可能会引起偏头痛。
腰疼连着腿疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰疼连着腿疼很可能是腰椎间盘突出症引起的，因为腰椎间盘突出症会让神经根受到压迫，导致坐骨神经痛，从而出现腰疼连着腿疼的症状。如果患有腰椎间盘突出症，需要卧床休息，比较适合睡硬板床，不要睡席梦思这种比较软的床。当出现疼痛的症状时，可以服用抗炎、镇痛的非甾体抗炎药物，比如乐松胶囊、扶他林缓释片。此外，也可以服用或外用消肿止痛、活血化瘀的中成药，比如服用复方伤痛胶囊，外敷活血止痛膏。与此同时，还可以联合按摩、理疗、针灸等方式，疗效也是比较好的，能有效缓解腰疼连着腿疼的症状。若是保守治疗效果不明显，可以在必要的时候选择手术治疗，比如通过间盘镜手术，切除突出的间盘，从而缓解不适症状。
肚子刺痛一阵阵是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹部疼痛的原因可能是多种疾病所导致的，具体原因还是要根据腹部疼痛的部位症状进行判断。说到肚子，大部分腹痛是由于肠痉挛或肠道的一些炎症所导致，如果是这样就要注意日常饮食，如果是急性胆囊炎、胃扩张、胃穿孔、胰腺炎、十二指肠肠炎这些急性的症状，需尽快到医院进行专业治疗。女性若出现腹痛还需注意是否是子宫内膜炎或一些附件炎等妇科疾病。
小儿肚脐周围疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
比较小的小孩因为还不能完全表达自己的想法，所以在出现身体不舒服的时候就会哭闹。如果小孩哭闹的话，家长需要特别注意，看看孩子是否有身体不舒服的情况。小儿肚脐周围疼痛很有可能是铅中毒引起的，另外，如果孩子有肠系膜淋巴结炎或者是肠道寄生菌等等问题的话，也会出现肚脐周围疼痛的情况。建议家长带孩子到医院检查一下，检查具体的病因才能更好的对症治疗。可以给孩子做一个腹部的彩超检查，看看是否有肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎很多时候是因为上呼吸道感染或者是肠道感染引起的，孩子会有间歇性的疼痛，还有一些孩子会出现腹泻的情况。这种疾病可以通过彩超来排除，如果孩子经常出现肚脐周围疼痛问题的话，还需要检查一下含铅量的问题。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
胃疼后背也疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现胃疼伴有后背疼，考虑可能患有十二指肠球部溃疡，这种疼痛可由神经反射到后背使得后背疼痛。在治疗之前，应做胃镜判断病症起因，胃疼一般是由于消化道溃疡或者胃炎造成，可采取服用调料肠胃的药物治疗，例如克拉霉素，胶体果铋剂，奥美拉唑，兰索拉唑等，如果疼痛过度，可适当服用解痉止痛的药物配合治疗。同时要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，尽量少吃芋头、红薯等含淀粉的食物，拒绝烟酒浓茶浓咖啡。
后脑勺一跳一跳的疼是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果病人的后脑勺发生了一跳一跳疼的表现，一般按照头痛的发作频率、还有头疼的时间，有没有出现其他的症状等来进行分析，头疼属于非特异性症状，很多的疾病都会导致头部疼痛，比如颅脑方面的疾病，劲椎病，还有感冒、发热等这些疾病，有一些病人如果休息不好，太累，也是容易头痛的。与头痛相关的神经外科疾病关键是颅内病变，是可以采取CT检查、磁共振检查来诊断的。
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