专家问答
肚子不疼但是拉稀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

肚子不疼但是出现拉稀的因素有很多种。可能是因为像腹泻以及急性胃肠炎等疾病引起的，又或者是腹腔有肿瘤而导致的。

当症状比较严重时，需要及时去医院进行检查，判断真正的原因，从而对症下药，而杜绝在家凭主观臆测进行服药。当然，在配合治疗的同时，患者也要保证饮食的清淡。

为了防止腹泻变得更加严重，要避免食用辛辣刺激、生冷的食物。

2020-02-03
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大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
肚子经常咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
我们正常人平时肚子也会咕噜咕噜响，这是肠鸣音的表现。第一个如果肚子咕噜咕噜响次数比较多的话，可能与大量喝水造成肠端有比较多的水分，肚子可能会出现咕噜咕噜响的症状。第二个原因可能是胃肠道菌群紊乱导致的肚子咕噜咕噜响，如果肚子咕噜咕噜响症状出现之后还有疼痛感，可以使用一些调节肠道菌群的药物，比如说双歧杆菌。如果肚子经常咕噜咕噜响，还有其他的症状，比如说腹痛，恶心，呕吐，腹泻等症状的话，建议你去消化科进一步的诊治，明确病因针对性的治疗。
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。
肚子痛咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子既痛又出现咕噜地响的不同于平常的声响，一般情况下认为这是肠道痉挛，也可能是肠道的异常蠕动，在此种情况下最先就要看机体还有无其他的不舒服的感觉，比如全身无力、出现发烧之类的症状。假如同时出现上述这些情况症状，就要考虑是否为急性的肠道炎症，即需要到医院进行血常规和粪便常规的完善检查，由此判断是否为急性胃肠炎，明确诊断后则需要服用抗生素进行抗感染治疗。假如身体没有其他不适感，则应先考虑刺激性肠炎，一般情况下建议喝温开水，注意休息和保暖，避免受凉。
肚子咕噜咕噜响还拉稀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕咕地响还会出现拉稀地现象？这张情况很有可能是急性的胃肠炎发作了！针对患有急性胃肠炎的人群。首先，可以口服抗病毒、消除炎症的相关类药物，如柳氮磺胺吡啶、甲硝唑等。其次，针对肚子咕咕地响的、还会拉稀的群体，可以选择一些止泻药物进行口服治疗，如蒙脱石散有止泻的作用，同时还可以口服一些益生菌、双歧杆菌来调节肠道的菌群，以维持肠道的微生物生态环境，接触肚子咕噜咕噜响的窘境。最后，对于拉稀的患者，还可以口服一些葡萄糖电解质溶液来维持人体的水电解质平衡，用以达到补充体液的作用。
肚子胀咕噜咕噜响是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀咕噜咕噜响可能和以下几点有关：第一是肠道菌群失调引起的，肠子咕噜咕噜响是肠鸣的表现。各种细菌在肠道内发酵产生大量气体使胃肠道内容物超过常规移动或者产生幅度过大而引起肠鸣。肠鸣在大多时候是和腹胀、便秘、肠功能紊乱、食欲不振、大便不成形等其他症状同时存在。如果患者出现肠鸣的症状，建议患者改善饮食结构，比如要注意少食多餐、少吃辛辣刺激的食物。第二就是消化不良会引起胃肠胀气，因此要少吃胀气的食物比如：黄豆、玉米、红薯等。一日三餐饮食要规律，不能暴饮暴食，饭后可以按摩肚子，促进肠道蠕动。
肚子里有胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致人体腹部胀气的原因有很多种，具体还是需要去当地医院进行详细检查，明确原因对症处理。如果是生理原因，主要是因为进食过多或吃了一些不易消化的食物，导致胃内过度发酵后产生大量气体，从而就会产生压迫以及饱胀感。但如果是病理性原因，很可能是胃部出现某种疾病导致的，具体需要做详细检查才能明确。
肛门经常有瘙痒是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门瘙痒也属于肛周疾病的范畴，肛门瘙痒的诱因有很多。首先，可能是由于不良的卫生习惯所致，如果大便之后局部清洗不干净，或者是长时间的不洗澡，肛门附近的皮肤会出现明显的瘙痒感。其次，也可能是由于细菌感染，真菌感染或者是病毒性感染引起的肛门感染疾病。而钩虫病、丝虫病等寄生虫病，也会促使肛门经常性瘙痒。除了上述常见的诱因之外，如果肛门部位出现溃烂、抓破、蚊虫叮咬、昆虫叮咬，都会引起局部瘙痒或者是过敏症状。
睡不着觉了是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的失眠是突然性的话，可能是由于某些心理因素导致的。比如在临睡前进食了大量的油腻的食物，或者是进行了过于刺激的活动或者是心理过于紧张等，这些会导致患者的神经功能出现异常，从而引起大脑过度兴奋导致失眠。如果患者经常性失眠的话则考虑是有神经衰落的现象，建议患者可以考虑服用药物进行调理。最后也不排除是由于某些生理因素导致的，比如睡眠的环境发生了变化，或者更换了床、衣被等都有可能会导致身体出现短暂的不适应，一般一段时间之后就会缓解。
呼吸的时候胸口疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸时伴有胸口疼痛，推测很可能为呼吸系统，还有其他心血管、肋间疾病。呼吸疾病有胸膜炎、肺部感染、肺结核等。心脏疾病（冠心病或神经官能症等）、肋间神经炎、软骨炎等可引发的呼吸时胸口疼痛。当疼痛仅为轻微的，可继续进行病症观察。当疼痛持续了很长时间，就需进行照胸片、心电图、心脏彩超检测，或结核相关的、胸部CT进行确诊，采取适合的治疗方案。
腰疼小腹痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成腰疼小腹痛的原因是比较多的，比如是肾结石、腹部有炎症，都会引起腰腹疼痛，尤其是育龄期的女性出现腰腹疼痛跟宫外孕也有关系，最好是到医院进行相关的彩超检查和hcg检查。出现疼痛时，不要随意的盲目用药，否则会造成病情被掩盖，建议到医院尽早检查，根据医生建议服用止痛类的药物。
大便带血但是肚子不疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于出血的位置不同，出血情况也会有很大的区别。如果单单就是属于大便滴血，很有可能是肛裂，痔疮后者低位直肠出血造成的。如果大便出血量有些多，呈现出来的是鲜红色，很有可能是结肠或者乙状结肠出血造成。另外在排便的过程中，太用力进行挤压从而引发出来的病变，也很容易造成出血，这种很有可能是由于结节肿瘤性病变造成的。一旦出现大便带血但肚子不疼的情况，需要及时去医院内做详细的检查，比如大便常规，以及结肠镜等检查，确诊好原因之后再去针对性治疗。
肚子疼但拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子疼但拉不出来是怎么回事如果有腹痛，但粪便不能排出，这种情况也可以在肠梗阻患者中看到。主要表现为腹痛、肛粪、乏力、恶心呕吐。如果病人有上述症状，检查是否阻塞。胃痛有通便的作用，但很难排出。你可以用开塞露来支撑肠道，用20毫升小开色露。如果效果不好，也可以用110毫升甘油灌肠。一般来说，开塞露的使用可以润肠通便。如果效果不好，也可以采用清洁灌肠的方法。请按照医生或药剂师的指示使用，上述计划仅供参考。
孕妇见红但肚子不痛是怎么回事呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
到了怀孕晚期，如果有见红的情况说明快要生孩子了，但是这个时候不一定会出现肚子疼。孕妇见红或者一天到两天内可能会出现宫缩的情况，也有些孕妇在建红一个星期也没有生孩子。所以孕妇有见红的情况，但是肚子不疼是正常的，密切观察，注意胎动即可。之所以见红，就是因为在怀孕晚期，胎膜跟子宫颈管处剥离，从而导致毛细血管破裂，所以会少量的阴道出血的情况。鲜红只是生产的零照，但是不一定就会马上生孩子，肚子疼才是快要生孩子的标志。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
肚脐周围疼是怎么回事不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能和以下原因有关，第一：胃、十二指肠疾病，表现为烧心、反酸、食欲不振、呕吐。第二就是肠道疾病引起的，比如：腹泻、粘液便、大便次数增多，或者大便带血等症状，疼痛范围局限于左下腹以及下腹，便后疼痛缓解，第三就是肝胆疾病导致的腹痛。第四就是妇科疾病引起的腹部疼痛，比如盆腔炎症、附件炎、输卵管堵塞等。如果腹部有疼痛，建议患者及早去医院就诊。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
肚子中间疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐周痛俗称肚子中间疼。脐周属于小肠区域，所以胃、十二指肠、肝脏、胆囊，卵巢、输卵管、膀胱、前列腺，都可以反映脐周疼痛。此外，疼痛还必须与诱发因素相结合，如在脐周绞痛发作前是否有感冒，食物是否吃得不好或不太干净。还可以看有没有伴随其他症状，如食欲不振还伴有恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数认为是急性胃肠炎症。此外，还看有没有伴随放射性疼痛。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查来确定脐带周围疼痛的原因。
肚子右下方疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右下腹疼痛的原因主要包括：1、阑尾炎，在初始发作的时候，表现实际上是腹部或者脐周疼痛，后期逐渐定位到右下腹疼痛。阑尾炎也可能会出现消化道其他伴随症状，比如说恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。2、肠系膜淋巴结，多由病毒感染引起，其表现为右下腹疼痛。3、其他器官疾病，如输卵管炎症、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂等，也可以表现为右下腹疼痛。4、泌尿系结石，也可以表现为右下腹疼痛。除了以上诱发因素外，查体也非常重要，如判断是不是出现细菌炎症或者化学性炎症引起腹膜炎表现，有没有伴随发烧等，还需要结合化验检查，影像学检查来判断出右下腹疼痛的准确病因。
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