专家问答
治疗小脑萎缩的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

小脑萎缩是小脑容积或体积变小的一种表现。患者根据病情不同，临床表现也多种多样，常见的有步态不稳，共济失调，言语不清等。

目前的医学水平暂时对小脑萎缩并无特效治疗，一般通过营养神经，改善供血等药物及其他手段对症进行干预，控制病情。除此之外，还需参考患者有无其他病症，来调整治疗方案。

如患者合并有高血压，糖尿病，高脂血症的病症，临床还需采用控制血压，控制血糖，降脂等药物。如患者有老年痴呆症的话，临床一般采用多奈哌齐，美金刚，安理申等药物进行抑制。

2020-03-31
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小脑萎缩有什么治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
目前临床上暂时没有可以有效治疗小脑萎缩的方法，当前的主要治疗手段是通过对致病因素进行干扰，改善其临床症状为主，也可服用一些具有改善共济失调的药物进行多方面，多样化的治疗。具体的措施如下：一、针对不同症状的药物治疗。二、禁烟酒，日常以清谈饮食为主。三、日常多运动，提高机体免疫力，保障睡眠。四、避免焦虑、优思等状态的出现等。
小脑萎缩的治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
可以通过改善自己的生活方式来达到治疗小脑萎缩的效果。高血压和糖尿病都是可以导致小脑萎缩的，但是治疗方法也有些不同。对于高血压的病人来说，需要对血压进行按时观察和控制，然后还要保证血压的稳定。对于糖尿病的病人来说，需要对血糖进行监测和控制，还要保证血糖水平处于一个理想的状态。不仅如此，还要保持心情的愉快和保证睡眠的质量，当然，每天食用一定量的粗纤维食物，比如水果、豆制品、芹菜或者杂粮，都可以改善小脑萎缩。小脑萎缩主要是因为人老化导致的，所以它的治愈率并不大。它也没有强效的治疗方案，只能延长患者的寿命。
治疗小脑萎缩哪里好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
小脑萎缩常因各种原因引起小脑体积和脑实质缩小。一般情况下，头部CT或MRI可发现小脑窝内小脑体积变小，小脑可见树突样改变。对于小脑萎缩的治疗，目前最重要的是使用一些神经营养性药物来延缓患者病情的进展。对于小脑萎缩，我们建议患者应该去神经内科治疗，因为除了小脑萎缩造成的一些主要因素，还有一些次要因素，比如如果病人是由于中枢神经系统感染的存在，或重复小脑梗塞或小脑出血可能会导致小脑萎缩。
治疗中耳炎最好的药是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎是常见的感染性疾病，其主要的治疗目的是控制感染，所以在临床上可以应用抗生素类的药物，这类药物能够控制局部感染，可以称之为治疗中耳炎较好的药物。另外，治疗中耳炎需要根据患者实际的病情、疾病的发展阶段用药治疗，适合于患者病情、发病阶段的药物，是治疗中耳炎较好的药物。比如，中耳炎出现化脓症状且伴有高热时要静脉注射液控制感染。治疗中耳炎所用的药物还要涉及到其相关的副作用，如果药物的疗效确切，同时副作用比较小，甚至没有明显的副作用，也是治疗中耳炎较好的药物。如果治疗的疗效确切，但是副作用问题比较大也是不行的。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
治疗失眠最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
建议在治疗失眠时，可在正规医院明确病因之后，采取相应的药物的治疗，比如患者在发生剧烈咳嗽等不适症状时也会出现失眠。这种情况是需要采取治疗咳嗽药物来缓解部分症状，当咳嗽症状缓解后，失眠自然也会得到缓解，并且患者在伴有焦虑抑郁的情绪时，也会引起失眠，此时可在正规医院通过抗焦虑及抑郁的药物的治疗。建议在治疗期间可通过针灸或者按摩等方式来改善失眠，可起到辅助的作用。
治疗盆腔积液最好的药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔积液的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。如果盆腔积液是由急性盆腔炎引起的，可以选择合适的抗生素进行治疗。在选择药物时，可进行细菌培养和药敏试验，确定感染的是哪种病原体，然后根据病原体选择合适的药物，可达到良好的治疗效果。但对于慢性盆腔积液患者，可选择一些活血化瘀的药物进行治疗，并可结合烤电、微波等物理治疗的方法来进行治疗，可取得良好的治疗效果。
治疗神经衰弱最好的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗神经衰弱比较好的药物有以下几种：1、西药：安定类药物，常见的有阿普唑仑；抗焦虑药物，常见的有黛力新。如果是精神刺激导致的神经衰弱，可以使用维生素类药物、安慰剂等药物进行治疗。2、中药：像酸枣仁、钩藤等中药材，能起到助眠的作用。也可以根据神经衰弱病人的实际病情来选择合适的中药进行调理。治疗神经衰弱，除了要去除病因、调整情绪以外，还需要长期坚持用药治疗。
什么药能治小脑萎缩
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
小脑萎缩常常是由于神经损伤造成的脑细胞凋亡，所以是不可能通过哪种药物的使用使已经死亡的细胞再复活的，所以没有药物可以根治小脑萎缩，只能通过相关的药物来延缓病情的发展。在进行CT检查的时候，小脑萎缩常表现外脑皮层变窄、脑沟加深。小脑萎缩的治疗为对症治疗，控制引起该病的危险因素来控制疾病的进展。
小脑萎缩能治吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
小脑萎缩在神经科多半是因为神经变性，神经变性是小脑神经细胞和组织构架出现异常，它与很多原因有关，比如遗传。要想治疗小脑萎缩，首先要知道病因，如果是因为神经变性，那么现在没有比较好的治疗方法，只能通过护理降低并发症出现的几率。因为小脑萎缩之后，人的行为能力就会降低，走不稳路，爱摔跤，摔倒后很可能会引起骨折或其它损伤，所以后期加强护理，可以降低损伤几率，保障病人的生活质量。就目前为止，医学上还没有治疗小脑萎缩比较有效的药物。
治疗面瘫的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗面瘫的药主要有：一、可口服阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物。二、口服甲钴胺片等营养神经类药物。三、口服或输注银杏叶等改善循环类药物。四、急性期可建议静脉注射地塞米松或口服醋酸泼尼松片等，激素过敏患者禁用。五、若患者有明显的水肿症状，可给予脱水药物治疗。
治疗荨麻疹的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗荨麻疹的药物还是很多的，从治疗的原则来看，抗过敏药是治疗荨麻疹的常用药物，临床上，比较常见的有H1受体拮抗剂一代和二代。一代的代表性药物是扑尔敏或者赛庚啶，二代的代表性药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹的治疗，一定要结合患者的实际情况，还有具体的病情进行。症状比较严重的急性荨麻疹，建议给予激素治疗，也就是使用强的松或者地塞米松或者。反复发作的荨麻疹，说明单一的抗过敏治疗效果不好，可以联合环孢素或者雷公藤等免疫抑制剂。还可以口服复方甘草酸苷片，玉屏风颗粒等中药制剂，这样有助于治疗效果的提升。
治疗神经衰弱最好的药是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
神经衰弱可有多方面病因引起，建议最好找出病因针对性的治疗，建议也可服用谷维素来缓解症状，谷维素存在于米糠油中，系三烯醇为主体的阿魏酸酯的混合物，主要作用于自主神经系统和中脑内分泌中心，可调节自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经障碍症状。同时具有降低血脂、降低肝脏脂质、防止脂质氧化、抗氧化等多种生理功能。此外，它还具有抗心律失常的作用。通过调节自主神经功能，降低心肌兴奋性，谷维素的降脂作用，也可改善心肌的血液供应，起到改善睡眠的作用，对治疗神经衰弱，也有明显的效果。
治疗慢性咽炎最好的药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
慢性咽炎的症状有咽喉部有不适感，干涩，咳嗽等症状，对于慢性咽炎可以使用清热解毒的中成药，或者使用一些口含片。如果咽炎严重的话可以做雾化治疗。对于慢性萎缩性咽炎则需要给予维生素以及扩张黏膜血管的药物进行治疗。如果慢性咽炎患者，咽喉部有不适或者梗阻感则需要给予有创性治疗。
治失眠的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
能够有效治疗失眠的药物是有很多种的，若是发生的失眠的症状较为严重，可以适当的服用一些像阿普唑仑片之类的安眠药。如果说失眠的症状不是很严重，可适当的服用一些复合维生素b或者是谷维素片，这样能够起到调节植物神经的效果，可以有效的改善失眠。除了服用药物以外，也可以配合做一些针灸、推拿，这样缓解失眠症状的效果会更加的好。失眠的出现跟不良的生活习惯有着很大的关系，所以平时一定要注意学会释放自己的压力，要养成健康的作息习惯。
治疗阿尔茨海默病的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中老年人当中，患阿尔茨海默病的几率比较高，必须要及时采取措施治疗，不然，都有可能威胁到生命安全。首先，可以服用多奈哌齐，从临床上的经验来看，效果还是很不错的。其次，还可以使用非胆碱能抗体，该药品的价格偏贵，但是服用之后，情况就能有明显好转。除此之外，还可以尝试银杏叶制剂，这是改善血液循环的药品，可以直接口服，也可以输液。
营养神经的药甲钴胺
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际的临床中，用于营养神经的药物主要是甲钴胺。这种药物主要用于治疗周围性的神经类疾病，可以起到一定的营养神经以及改善周围的循环的作用。如果患者出现了神经损伤或者神经炎等症状的话，可以使用这种药物进行治疗。这种药物的主要成分是一种内源性的辅酶b12，如果人体缺乏维生素b12的话，就会对神经系统造成一定的危害。并且这种药物也可以进入神经元细胞器内，参与脑细胞以及脊髓神经元的合成，促进人体对叶酸的利用和核酸的代谢。建议患者在服药的时候要注意观察身体的反应，如果服用时间超过一个月以上仍然没有效果的话，应当考虑停药并且更换治疗方案。
治疗肝硬化最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化比较好的药物挺多的，比如抗病毒药物，抗纤维化药物，减轻胆汁淤积药物以及治疗酒精肝药物等，此外，还有预防各种肝硬化引起的并发症的药物、降低门静脉压力的药物。1、保肝药物，护肝药物，维生素类药物，促进肝细胞再生药物，其中，B族维生素能预防脂肪肝，对肝细胞有保护作用，一般会使用复合维生素。维生素e和维生素c，能起到抗氧化的作用，可以保护肝脏。2、促进肝脏解毒药物，适用于肝损害比较严重的病人，退黄降酶药物，适用于转氨酶偏高的肝硬化活动期患者，具有一定的治疗效果。
治疗反流性食管炎的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
针对治疗治疗反流性食管炎的药物，主要分为以下几种。一、抑制胃酸类药物，如泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、PPI抑制剂等药物，可以有效缓解胃酸过多等症状。二、促进肠胃类药物，如伊托必利片、枸橼酸莫沙必利胶囊、吗丁啉等，可以促进胃动力的功效，对食管动力也产生一定的效果，可以解决反流引起的食管刺激。三、硫糖铝或铝碳酸镁片，可以有效中和胃酸，缓解胃酸引起的反流。四、胃胶囊、蒲元及气滞胃痛颗粒等中成药，可以有效改善肠胃功能及肠胃动力。日常中，还需要注意健康的饮食习惯及规律的生活方法，且需要定期做胃镜及幽门螺旋杆菌检查。
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