专家问答
脖子疼甲状腺右侧疼
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺右侧疼痛主要是因为甲状腺炎引起的。一旦甲状腺发炎则会引起甲状腺部位的肿大， 从而引起了甲状腺部疼痛的现象产生。

甲状腺炎在发作时可能会出现心慌，怕热，多汗，震颤以及神经紧张发热盗汗等现象。发病初期这种症状和轻度的甲亢症状有些相似。

后期发展可能会发展为剧烈疼痛或者是隐痛，一般还可能会伴随着头痛，恶心呕吐。因为甲状腺部位位于咽喉部，因此也会随着人类的吞咽动作而产生疼痛的现象。

如果甲状腺出现持续性疼痛，应该去正规医院进行一下检查，防止出现甲状腺癌症而不自知耽误治疗。

2020-03-21
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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脖子右侧疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右侧脖子疼痛，首先要检查是否有局部过敏性疾病、局部表皮神经受到病毒累及引起的带状疱疹，都会引起局部的疼痛。可以通过检查局部皮肤颜色有没有变化确诊。另外也要做进一步的检查，确定有没有局部红、肿、热、痛出现，局部的化脓性的感染会引起局部软组织的损伤，也会引起局部的疼痛。如果疼痛感很明显，要检查是否有脓液形成。不良的生活习惯容易导致脖子局部肌肉纤维反复受到牵引、局部充血或局部水肿，也会导致颈部疼痛，长时间还会导致慢性劳损。建议不要长时间维持一个姿势、长时间重复一定的动作、睡觉时枕头不要太高或太软、不要过长时间对着电脑或手机等等。脖子一侧的淋巴结受上呼吸道感染、慢性咽喉炎等炎症性疾病影响会出现淋巴结肿大，也会导致颈部疼痛。
脖子上的淋巴疼要紧吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者的脖子部位的淋巴有疼痛感的话，建议应当尽快的查找造成疼痛的原因，然后再对症治疗。通常病毒或者细菌等入侵人体之后就会导致这种情况。因此淋巴结出现疼痛的话，大多是患者的身体出现了异常，比如各种炎症性的反应或者病毒感染等，都有可能会导致这种问题。建议患者可以先到当地的医院检查一下，查明病因之后要注意对症治疗。另外在治疗的期间患者要注意适当的多吃一些容易消化的水果和蔬菜，尽量少吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜等，另外就是要注意少喝碳酸饮料，建议多喝温开水。
后腰右侧疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后腰右侧感到疼痛可能有多方面的原因，如：一、肾脏方面的疾病，肾炎、肾结石、肾肿瘤、积水、结核等。二、腰部疾病，椎间盘突出、腰肌劳损等。三、妇科疾病，盆腔炎、附件炎等。四、阑尾炎、肠道疾病也会引起腰部的不适。具体是哪种病因引起的，还要到医疗机构进行专业的检查，以防延误病情。
脖子上的筋疼什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脖子上的筋疼有几方面原因：1、肌肉劳损以及筋膜发炎。一般做剧烈运动之后或者是长期低头伏案工作的人比较容易出现这种情况，通常表现为局部酸痛胀痛，偶尔会出现刺痛感，颈椎活动，比如前驱以及旋转等会因此受到限制，有时还会向双侧或者一侧上肢的放射性疼痛。2、颈椎间盘突出或者是颈椎病压迫神经导致的疼痛。颈部活动会因此受到限制，疼痛一般是刺痛感，是放射性的疼痛，通常一侧或者是双侧上肢会有麻木感或者放射性疼痛。3、颈椎小关节紊乱或者错位导致的疼痛。疼痛一般是刺痛，颈椎活动也会明显受到限制。4、颈椎本身骨质病变。比如患有骨结核以及骨肿瘤，或者是椎体周围受到感染等，主要症状就是颈项部位的肌肉会明显疼痛，有时还伴有夜间静息痛。
脖子旁边的筋疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脖子旁边的筋疼可能是由于以下几种原因所致：1、患者患有颈椎病并引发颈椎出现骨质增生、小关节错位压迫一侧神经根或椎间盘突出等退行性改变，并导致肩背部或脖子旁边的一些肌肉出现牵拉性神经疼痛的症状。2、落枕所致，如果患者睡觉时着凉，或者颈部长期维持某个固定睡姿，就会在睡醒后出现脖子一边的筋或肌肉疼痛的情况，部分患者还会伴有颈部活动受限的情况发生，还会致使肌肉长期收缩，并引发劳损性疼痛。此种情况也是生活中最常见的致使脖子旁边筋疼的原因。3、肌肉劳损所致，此种情况多发生于需要长期低头工作的人群当中。
甲状腺右侧叶结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
出现结节要先看一看大小，如果不到三厘米，没有压迫、呼吸困难，颈部不适等症状。看一看甲状腺功能，如果功能是正常的，那么一般不需要处理，只需要观察即可。3~6个月可以再到医院，复查甲功还有做甲状腺的彩超。如果大于三厘米，出现跟周边组织粘连情况，那么做甲状腺的彩超影像一般会不太好，这种就有可能是恶性结节，一般会有气管的压迫，患者会感觉该位置不太舒适，甚至是胸闷气短以及呼吸比较困难，这是需要通过手术的方式来治疗。再者查甲状腺功能，如果有异常，有甲亢，也应该及时手术治疗。
腰疼连着腿疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰疼连着腿疼很可能是腰椎间盘突出症引起的，因为腰椎间盘突出症会让神经根受到压迫，导致坐骨神经痛，从而出现腰疼连着腿疼的症状。如果患有腰椎间盘突出症，需要卧床休息，比较适合睡硬板床，不要睡席梦思这种比较软的床。当出现疼痛的症状时，可以服用抗炎、镇痛的非甾体抗炎药物，比如乐松胶囊、扶他林缓释片。此外，也可以服用或外用消肿止痛、活血化瘀的中成药，比如服用复方伤痛胶囊，外敷活血止痛膏。与此同时，还可以联合按摩、理疗、针灸等方式，疗效也是比较好的，能有效缓解腰疼连着腿疼的症状。若是保守治疗效果不明显，可以在必要的时候选择手术治疗，比如通过间盘镜手术，切除突出的间盘，从而缓解不适症状。
怎么区分腰疼还是肾疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肾疼和腰疼虽然疼痛部位差不多，但却是两种大相径庭的疾病。在解剖学上肾脏位于腰椎的前方，两者位置相差无几，所以腰疼和肾疼有时候难以区分。但即便腰疼和肾疼都表现为腰部的疼痛，却依旧存在着以下几个不同点:1、随之引发的症状不同。肾痛一般出现在排尿时，准备去方便或者刚方便完，会有疼痛由腰部弥漫至大腿根部，这是肾痛的主要特点。而腰痛主要出现于疲劳时，如果每天都努力干活非常劳累，在继续工作时就有可能会出现腰痛。2、缓解方式不同。平躺休息就能够有效缓解腰痛，而肾痛则不会因姿势的改变而缓解，不管是什么姿势都会感觉到肾痛。3、二者发生的原因不同。泌尿系统结石是肾痛的最常见的原因，生殖系统疾病和运动系统疾病也会导致肾痛。而腰痛多是由于腰椎管狭窄，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出等原因。其实只要做腰椎CT或者肝脏超声检查，就可以很轻易的发现出二者的不同。如果临床上还是无法鉴别两种疼痛，则可借助腹部B超或者腰椎CT来辅助检查。4、两种疼痛位于不同部位。肾痛的部位位于肋骨下缘往旁边两个手掌处。在脊椎中间画一条线，线往旁边一个手掌处为腰痛的部位。所以不管是医生还是自己检查时，都应注意在后腰旁边一手掌处，敲打有压痛的即为腰疼，往外两手掌处有压痛的为肾痛。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
胃疼后背也疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现胃疼伴有后背疼，考虑可能患有十二指肠球部溃疡，这种疼痛可由神经反射到后背使得后背疼痛。在治疗之前，应做胃镜判断病症起因，胃疼一般是由于消化道溃疡或者胃炎造成，可采取服用调料肠胃的药物治疗，例如克拉霉素，胶体果铋剂，奥美拉唑，兰索拉唑等，如果疼痛过度，可适当服用解痉止痛的药物配合治疗。同时要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，尽量少吃芋头、红薯等含淀粉的食物，拒绝烟酒浓茶浓咖啡。
甲状腺右侧叶实性结节是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是由于甲状腺发生退行性变、甲状腺炎症或者甲状腺自身出现免疫性疾病，以及甲状腺增生，都表现为甲状腺结节状态。关于结节的性质一般来说，当甲状腺结节超过一公分，边界不规则，质地如沙石样变，内部有血流，或者钙化等表现，要尽快对甲状腺进行穿刺细胞学检查。但在临床上80%的实性结节是良性的，一般定期复诊，针对甲状腺激素或者核素进行治疗。若患者出现甲状腺右侧实性结节，可以通过其临床表现、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺病理检查，确定结节的良恶性。
脖子右侧疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉到脖子右侧疼痛，首先要用手触摸颈部右侧是否有明显的肿块、红肿等现象。如果用手已经摸到明显的肿块，则要继续观察表面皮肤是否有些发红。有些皮脂腺囊肿局部会有些红肿，而用手触摸会有明显的疼痛感。而脂肪瘤即便是用手触摸也没有明显的感觉。另外也有可能是淋巴结肿大，淋巴结肿大要确切淋巴结肿大的具体诱因是单纯性增生还是属于炎症增生，属于肿瘤性转移还是结核性病变。若是没有摸到任何肿块，单纯性的出现疼痛，可能是由于颈椎病肌肉僵硬等原因所致，可以通过适当的休息活动。按摩理疗等进行观察。如果通过彩超检查，怀疑是有颈椎不舒服所致，则需要进一步做ct、磁共振检查。
脖子淋巴结疼怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脖子上淋巴结出现疼痛感的话，建议患者首先要查明病因，然后再对症治疗。脖子上淋巴结的疼痛感可能是由于感冒等原因导致的，如果没有及时的治疗的话就有可能会导致淋巴结出现发炎的情况，进而就有可能会导致疼痛感出现。如果症状比较严重的话，建议可以先口服一些抗菌消炎的药物，比如头孢类药物等，另外在治疗的期间要注意多喝水，尽量以温开水为主，注意避免咖啡、啤酒或者碳酸类饮料。此外也要注意饮食清淡，可以适当的多吃一些容易消化的水果和蔬菜，比如菠菜、苹果等，避免进食辣椒等刺激性食物。
脖子肌肉疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
可以从以下两种原因排除是什么导致脖子附近的肌肉疼的症状出现。1.对于青少年来说，因为经常喜欢在手机上打游戏，看电视，而且时间会很长，通常会持续8小时或一小时以上，这时会导致脖子长期处于一种状态，对脖子造成损伤，随着时间的流逝，脖子附近肌肉疼的症状会越来越明显。2.如果患者在脖子附近受到损伤，也能使患者出现脖子肌肉痛的症状，该情况建议患者不要随便用药，要第一时间去医院做相关检查，根据检查结果进行有效的治疗。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
右侧屁股疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧屁股疼痛可能是由于腰椎间盘突出症导致的或者是由于局部坐骨神经受压所引起的。患者可能还会同时出现下腰部疼痛或者下肢放射性的疼痛还会伴有活动受限的情况。出现这些病症的原因是由于长期的负重或者慢性的腰背部劳损导致的。当腰椎间盘髓核变性、纤维化破裂、髓核突出压迫神经根会导致椎管内狭窄。患者会有突出的临床表现，在此种情况下，患者应该选择卧在硬板床上休息，对症处理。对于严重性的腰椎间盘突出症患者应当使用手术治疗，术后应该给予营养神经药物和止痛药物。
右侧肋骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
右侧肋骨疼痛比较多见的原因就是肝脏病变，像是急慢性肝炎还有肝硬化，甚至是肝癌等，都可能会造成右肋骨下方出现疼痛感。肝脏的位置是右侧腹部，假如肝脏出现了问题，就会导致肝脾出现炎症，或者是中大，从而就会导致肝痛，会牵扯到右侧肋缘下疼痛。此外还有胆囊炎、胆囊结石也会造成这样的疼痛，因为在右侧肋缘四周部位，肝脏疾病有很多，像是胆结石和胆囊炎、胆道发生了堵塞，都会导致右侧肋骨疼痛。肋间神经痛就是说肋间神经因为不同的原因受伤，发生了胸部肋间呈带状疼痛。还有胃炎也是原因之一，胃部疼痛也会在其他的部位出现疼痛，可以做一下胃部的检查，比如胃镜检查。
脖子两边的筋疼是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脖子两边筋疼，大部分时候会和肌肉疼痛有关。可能是急性肌肉拉伤，也可能属于神经损伤、慢性肌肉损伤。通常急性肌肉损伤会是有一定诱因的，比如落枕、打球、脖子转动过快，而损伤了局部的肌肉引起疼痛。如果两边都出现有剧烈的疼痛，就需要保持休息。对于慢性或者是由于神经损伤引起的疼痛，可以通过物理方法进行治疗。另外脖子两侧疼痛也考虑和淋巴结疼痛有关，这时就会考虑是和急性炎症有关，比如扁桃体炎、淋巴结炎。这时用手触摸两侧的脖子，都会出现有疼痛。
肚子右侧疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起肚子疼比较常见的原因有以下几种：1、肠胃疾病，大多数出现肚子疼的表现首先会想到肠胃疾病，急慢性胃炎、肠道问题、阑尾炎、胃溃疡等会出现肚子疼的情况；2、女性的妇科疾病会引起肚子右侧的疼痛，比如附件炎、盆腔炎症以及宫外孕都会有肚子疼痛的表现；3、肝胆出现问题的时候，肝部的炎症和病变都可以引起肚子疼痛的感觉，另外胆结石、胆囊炎也同样会出现这样的症状。4、肾脏部位的不适也会引起肚子疼痛，比如肾结石、泌尿系统出现炎症或者其他的感染问题也会有这样的表现。在治疗的时候需要找到病因然后再对症用药。
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