专家问答
临床上患者的抗核抗体检验结果为1:320为正常结果吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

为非正常结果。现代医学研究表明，抗核抗体主要存在于血清之中，而正常人体检测，抗核抗体为阴性，或其值低于1:40，故如果患者的抗核抗体值为1:320，则需考虑是否为自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、硬皮病等病症，但抗核抗体的检验值仅有参考意义，并不可确诊，故，当值提示为阳性时，应立即完善相关检查，如血沉、风湿因子、肾功等项目，检测出病因，进而对症治疗。

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正常人会抗核抗体阳性吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
抗核抗体是风湿病的信号，抗核抗体呈现阳性，也不代表有风湿病，因为部分正常人会出现，比如正常血清没有被稀释，三分之一也会呈阳性反应，正常血清稀释后，会呈现弱阳性，如果检测结果上显示的抗核抗体是弱阳性或者正好在临界值上，也不一定换风湿疾病，还要排查是否被感染或者是否患有肿瘤。正常人如果检测出阳性且滴度过高，是不正常的。
临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
抗核抗体阳性可不可怕
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
抗核抗体本身是没有可怕的，这是一组自身抗体，当遇到系统性硬化、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合症等风湿性疾病中就会出现。现在抗核抗体并不只是局限在细胞核的成分中，还有是在细胞核外活动的，例如细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期中产生的成分等等，如果这些成分有靶抗原，也会有不同的抗体产生，所以也属于抗核抗体。当出现了感染、肿瘤等疾病时，患者就需要服用药物治疗，这是都会引起抗核抗体的阳性，所以抗核抗体有低滴度的阳性时，也不一定就是有了免疫性病，需要由知来判断，是不是就得了自身免疫性病呢，这个一定要由有经验的风湿科医生进行判断，标志着有自身免疫病的是高滴度抗核抗体阳性的情况，一旦在检测中有了抗核抗体的阳性，就要风湿免疫科的医生来确诊。
抗核抗体1:320严重吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果发现抗核抗体1:320是比较严重的，它已经超过了正常值了，这个时候需要去医院做免疫系统其他指标的检查，明确自己患有的是哪种疾病之后，再进行治疗。抗核抗体检查是来检查患者是否有自身免疫性疾病的，如果患有这种疾病的话，抗核抗体会呈现阳性，比如类风湿关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、混合性的结缔组织病、全身硬化病、原发性胆管性肝硬化、狼疮性肝病、小儿类风湿等，都有可能会导致抗核抗体增加。
三唑仑的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
三唑仑是速效苯二氮卓类药物，主要的特点就是半衰期短，作用时间迅速。这种药物在临床上主要的功效就是抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、镇静催眠。对于中枢性骨骼肌松弛、暂时性遗忘、暂时性失忆等也会有一定的治疗作用。成年人一般需要在睡前服用1-2片。这种药物一般会产生有一些不良反应，比如患者在服药之后出现困倦、头痛、头晕、言语模糊、昏倒、动作失调、幻觉等等。第1次服用这种药物的患者一定要警惕过敏反应。服用本品之后不宜开车。患有闭角形青光眼，严重阻塞性肺部疾病的人群要慎重选择。
抗病毒的中药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
临床上常见的抗病毒中药有板蓝根、蒲公英、地丁、黄芩、胖大海、黄柏、栀子等，均有一定的抗病毒作用，可作为方剂使用。在临床应用中，中成药大多用于抗病毒，如蒲地兰口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊、维c银翘片、抗病毒口服液等。人体内的病毒受到不同方向的调节，以增强人体免疫力例如，蓝芩口服液可以清热解毒，利咽消肿。对急性咽炎、咽痛、口干、咽干等症状有效。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物种类比较多，目前临床比较常用的药物包括抗乙肝和丙肝病毒的药物，这类药物主要包括干扰素和口服抗病毒药物，其中治疗乙肝比较常用的干扰素，包括赛诺金，运德素和派格宾以及如派罗欣等一些药物，而治疗丙肝比较常用的干扰素，则包括长效干扰素，聚乙二醇干扰素，除此之外还有拉米夫定，阿德福韦，恩替卡伟和替诺福韦等。除了上述药物之外，包括利巴韦林、抗病毒口服液等一些药物，也是临床比较常用的抗病毒药物，建议患者如果出现病毒感染，应当在医生的指导下服用药物进行治疗。
你知道非典的潜伏期是多长时间吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎，在临床上是非常常见的一类疾病，主要是由于病毒侵犯肺实质而引起的一种炎症性病变。导致病毒性肺炎，一般临床上常见有流感病毒感染，普通病毒感染，冠状病毒感染，性病毒感染等等，也有SARS病毒感染，不同种病毒引起肺部感染，在临床上具有传染性的时间也是不同的。SARS的潜伏期最长为16天，一般情况下潜伏期是3-5天。SARS的全名叫做重症急性呼吸综合征，这种疾病是由SARS冠状病毒感染所引起的。临床上主要的表现症状有发热、干咳、胸闷等，严重的患者会出现呼吸衰竭，甚至死亡。这种疾病是通过病毒感染引起的，所以生活中要注意预防疾病的发生。要勤洗手，避免和已经感染的人群接触，增强抵抗力，才能避免被感染。
人参的作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人参首先最显著的作用是补元气，当身体因为久病或者因为失液导致中气不足，元气大伤的问题时，利用人参补元气效果是很好的。其次人参还健脑，人参不止能预防健忘还对保护心脑血管健康有一定作用，所以可以用人参来预防冠心病和一些常见的脑血管疾病。另外人参还能对因虚脱导致的昏迷等急症有很好的缓解作用。目前很多用人参制作的中成药物，比如参灵白术散等已经在临床上广泛的应用了。
脾胃虚寒吃什么中药好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃虚寒之后，在治疗时需要使用具有温运健脾作用的药物。这是可以选择具有温脾阳、助脾运、补脾气的药物。常见中药有以下几种：1、四君子汤，对于脾气虚弱的人群，可以通过口服四君子汤来进行调理，同等作用的药物还有参苓白术丸、参苓白术散；2、理中类的药物，对于脾肾阳虚以及脾阳虚的患者治疗的时候，一般需要选择具有温补脾肾功效的药物。临床上常见的包括理中汤、附子理中汤、理中丸。症状如果比较严重的话，也可以使用四逆汤。3、健脾温阳药物，对于水湿停滞，脾虚气滞的患者，在治疗时需要使用具有健脾温阳作用的药物，同时适量增加调气的药物。
胃印戒细胞癌的生存期是多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌分为多种，胃印戒细胞癌属于较严重的胃部恶性肿瘤疾病，高发人群为中青年女性。胃印戒细胞癌在早期转移的可能性就很高，但如果初期未发生转移，则预后会比较好。当病情达到中晚期，临床上患者的预后并不理想，一般病程在半年左右。胃印戒细胞癌的患者早期会出现上腹不适、腹胀、反酸等类似于消化不良的症状。所以如果出现此类不适一定不要忽视，及早就医通过胃镜来排查是否有胃印戒细胞癌的可能。
肾阳虚和肾阴虚有什么区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚两者有很大的区别，在临床上患者要注意区分。具体的不同有以下几点：1.肾阳虚主要是一些阳虚的表现，例如身体乏力、腰膝酸软、阳痿早泄，五更腹泻，有些食物在胃内不能得到消化，而排出体外、小便清长等症状。对于这类患者的治疗，主要是温肾助阳为主，选用金贵肾气丸和右归丸的药物进行治疗。2.肾阴虚虽然也会出现身体乏力、腰膝酸软的症状，但是通常患者五心烦热，颧红盗汗以及一些其他的变化，这类患者多是以滋阴补肾的方法为主，选择的药物主要是知柏地黄丸和左归丸进行治疗。对于肾阳虚和肾阴虚要进行有效的区分，选择对应的药物进行治疗。
脚关节疼痛是由什么原因引起的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
脚部关节出现疼痛的状况时，大多是由肌膜炎所导致的；受凉或过度劳累也会导致出现疼痛的出现；临床上患者可以服用活血化瘀消炎止痛的药物来进行缓解。 日常生活中还是要养成良好的作息时间，注意休息，保证充足的睡眠对疾病有很大的帮助。在饮食上也要养成良好的饮食习惯，多吃一些清淡的，易消化的，高蛋白的食物，例如鸡汤海带汤鱼，豆制品等东西，也可以吃一些维生素比较丰富的水果和蔬菜来进行营养成分的补充，避免食用生冷油腻的食物。也要养成良好的生活习惯，不抽烟，不喝酒，拥有良好的心情来正确的对待疾病。也可采取局部热敷，按摩针灸，等其他的物理方法来进行治疗，效果也是比较明显的。在出现严重疼痛时，也应及时的去医院进行专业的检查，根据医生的建议进行针对性的治疗，尽量缩短病程，减轻痛苦。
乙肝病毒携带者能打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患有乙肝病毒的患者打乙肝疫苗是没有明显效果出现的，对机体起不到免疫作用，还有可能会出现反作用，严重的话可以导致机体本身的乙肝病毒出现变异。患有乙肝病毒的，要定期随访，如果出现抗病毒的适应症，要积极进行抗病毒治疗。临床上常见的抗病毒的治疗方法有两种，一种是运用核苷类的药物进行治疗，另一种是选择干扰素，如果没有出现适应症，要注意休息，不要熬夜，定期随访检查，饮食清淡，戒烟戒酒，当然也要根据自身的情况在医生的指导下进行处理。
抗病毒含有中药那些配方
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
临床上常用的抗病毒中药有板蓝根、蒲公英、紫花地丁、黄芩、胖大海、黄柏、栀子等。具有一定的抗病毒作用，可作为处方使用在临床应用中，中成药大多用于抗病毒，如蒲地兰口服液、秦兰口服液、连花清瘟胶囊、维生素c银翘片、抗病毒口服液等。人体内的病毒受到不同方向的调节，以增强人体免疫力。例如，芩兰口服液可以清热解毒，利咽消肿。可用于治疗急性咽炎、咽痛、口干、咽干等。
降血压最好的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前来说没有所谓的最佳降压药物，只有更适合每个人的药物和针对性更强的药物。目前临床上常用的抗高血压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。此外，还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。另外，还会有一些利尿剂，如呋塞米，螺内酯等等效果也是非常不错的。最后，还有美托洛尔其降压效果也是比较好的。
黄芪丹参泡水会有什么功效
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
黄芪和丹参是目前临床上常见的一种中药，把这两种中药混合在一起泡水喝能够发挥很多功效。首先，女性朋友经常喝点，可以起到美容养颜的效果，也能更好把身体里面的毒素给排泄出来，慢慢把色斑给淡化掉，还能美白肌肤。其次就是能够达到补气养血的作用，另外还能活血调经，当女性朋友有出现停经或者痛经的情况，服用之后能够得到不错的改善。除了这些作用之外还能起到利尿的作用，就像平常有小便不利的症状，适当喝点效果还是挺理想了。
汤臣倍健蛋白质粉的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
汤臣倍健蛋白粉具有很多的功效，首先可以有效增强人体的抵抗能力，也能及时给身体补充足够的蛋白质，还能有效增强免疫能力。目前在临床上适用的人群有很多，就像产后身体比较虚弱，患有免疫力低下蛋白质症，做完手术或者伤口正好处于愈合期间的人群，服用蛋白质粉都能发挥出不错的效果。服用的方法有很多，可以直接用水冲泡去喝，还能选择放在食物搅拌去吃，也能跟一些饮料混合在一起服用，就像可以跟稀饭或者牛奶搅拌在一起去吃。
碘伏可以直接擦伤口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是可以直接擦在伤口上的，碘伏的刺激性很小，消毒的作用很好，还可以杀灭口腔内的细菌，可以让患者的伤口更快愈合。碘伏是临床上常用的消毒药物，可以用于手术后，以及平时医疗的伤口消毒。比如在手术的时候，需要在患者的面部、四肢、颈部、会阴部位涂上碘伏，这样可以预防感染。另外，在做静脉注射的时候，也需要使用碘伏对穿刺部位进行消毒。
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