专家问答
精索静脉曲张手术步骤
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科

精索静脉曲张手术，是在显微镜的帮助下进行的。它的手术过程也是比较复杂的，首先是需要在腹股沟外环切两公分的切口，然后把切口里面的精索挑出来。

如果曲张比较严重的，伴随着阴囊血管曲张，还需要把睾丸一并挤出来。而且要在显微镜下面找到迂曲扩张的小静脉，用丝线把这些小静脉结扎和离断，最后再进行缝补。

虽然这种手术并不是属于大手术，但是手术过程相对来说比较复杂。

2020-03-03
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精索静脉曲张手术费用是多少
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
精索静脉曲张手术费用每个地域的收费标准都不一样。一般来说，乡镇医院的手术费一般较少，大致在5千元之内。市级的三甲医院也是按类型收费的，如是显微镜或腹腔镜这种日间手术，费用大致在6到8千元左右，患者术后可以当天出院，疗效较好，复发概率小。如是有切口的开放性手术，费用大致是6千元左右。
精索静脉曲张手术后多久可以恢复正常
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精索静脉曲张的手术，一般在术后一周左右就可以恢复正常。手术的方式主要有开放式和腹腔镜静脉高位结扎术，开放式手术在术后一周就可以拆线，而腹腔镜手术属于微创手术，部分不需要拆线。精索静脉曲张主要指的是精索内部的蔓状静脉从不正常的迂曲、扩张。青壮年男性发病率不算高，大约占10%到15%，且发病时多出现在左侧。患者可以先选择保守治疗，如果保守治疗无效，或者是严重影响工作和生活，可以选择手术治疗。
精索静脉曲张做手术需要多少钱
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
通常精索静脉曲张有三种手术的方式：1、传统手术方式，一般是从腹股沟等部位切开做精索静脉的高位结扎，这种方式一般费用在8000元左右。2、腹腔镜手术，顾名思义这种方式就是通过腹腔镜做精索静脉的高位结扎，这种手术方式费用一般在12000到15000元左右。33、显微镜手术，这种方式就是在显微镜下做精索静脉的高位结扎手术，这种手术方式的花费一般在15000元到18000元左右。最终的手术的费用会受到医院的层级，以及所在地的消费水平等因素的影响，建议患者应当尽量选择符合自身实际情况的手术方式，在手术后也应当注意卫生。
精索静脉曲张的手术疗法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患者有精索静脉曲张的症状，比较稳妥的办法就是手术治疗。目前成熟的手术治疗方法方式包括以下5种：第一种为腹膜后入路的高位结扎术，该方法术后复发率11%-15%；第二种为腹股沟入路的结扎手术，该手术的术后复发率13.3%左右；第三种为腹腔镜下手术，该治疗方法的术后复发率10%以上，若果是单侧精索静脉曲张的患者不推荐该方法，容易引起脏器干扰甚至出现并发症；第四种为介入栓塞手术，该方法的术后复发率9%左右；最后一种为显微镜下结扎术，该手术的术后复发率最低，仅为5%。
精索静脉曲张手术要多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张有几种不同的手术方法，一，若采取传统的手术费用大概是8000到1万元左右。二，若进行腹腔镜金属静脉曲张高位结扎费用大概是15000元左右。三，若在显微镜下进行此种手术，那么费用大概是18000元左右，每种方式都有不同的优缺点，可以根据实际情况来选择合适的手术方式。推荐使用显微镜经所静脉曲张高位结扎，相对来说效果比较好，漏诊率比较低。
肛周脓肿手术步骤是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是很常见的一种手术，就在做手术之前都会打麻醉，通常都是半身麻醉或者是进行局部麻醉。它的手术步骤就是，首先做好麻醉的工作，等到麻醉发挥了效果之后，就能对肛周皮肤进行彻底消毒，然后就能在肛周非常明显的地方，把它的脓肿给切开，之后就能把里面的脓液完全彻底的排泄出来。要是在这个过程中有发生出血，需要及时止血。如果还有出现肛萎的情况，还必须要做肛萎挂线。之后就需要使用双氧水进行消毒，还要在脓腔之中填上纱布进行引流，最后再用无菌的敷料进行包扎即可。
精索静脉曲张的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
关于精索静脉曲张的治疗，方法并不单一，包括药物、手术、人工辅助生殖技术。在药物方面，具有活血化瘀功效的中药能促进精索和睾丸的血液循环。在手术方面，包括开放手术、腹腔镜手术，还有就是精索静脉结扎。如果是继发性的精索静脉曲张，那么可进行转流手术。如果精索静脉曲张造成不孕，那么可以通过辅助生殖技术治疗，如试管婴儿。
精索静脉曲张吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患有了精索静脉曲张，可使用以下的药物治疗，一、七叶皂苷类，这个药物可帮助促进静脉管壁弹性，让它恢复收缩功能。二、黄酮类药物，可帮助减轻水肿。三、缓解症状药物，如果阴囊不舒服，会有下坠感，可用消炎痛栓类的药。四、提高精液质量，比如维生素E类药物。在治疗时，需要先去医院评估，不能盲目吃药，药物治疗没有效果，需做手术。
精索静脉曲张怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有精索静脉曲张之后会有胀痛和下坠感，这个时候不要穿紧身内裤，以免加重病情。在治疗的时候可服用白茯苓，能帮助疏通血管，缓解疼痛。患有精索静脉曲张后，容易影响精子质量。想要治疗精索静脉曲张，除了服用药物外，也可通过手术来治疗，可采取显微镜手术，这属于微创手术，成功率较高，而且没有太多不良反应，也不容易复发。如果不想动手术，可采取介入的方法，在静脉内做栓塞。
精索静脉曲张是什么原因导致的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张的原因是很多的，主要是跟遗传有关系，也与先天发育异常有关。静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍使睾丸功能受损，会严重的影响到精子的质量，还会导致性功能下降、影响患者的生活，再早期的生活患者会感觉到阴囊疼痛，尤其是长时间的站着和坐着，会导致疼痛加重，患者可以采用一般疗法、药物疗法和手术治疗的方法。轻度患者在无症状的情况下不需要治疗，也可以利用保守治疗方法。若是患者出现了明显的睾丸萎缩，可以采用手术的方法治疗。
精索静脉曲张怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张是属于血管病变疾病，是指精索内静脉异常扩张引起疼痛以及性功能方面有问题等等，是男性出现不育的主要原因。出现精索静脉曲张，一般可通过饮食调节、生活方式治疗和物理疗法，药物治疗效果也是比较不错的。应当要戒烟戒酒，保证饮食清淡，另外可选择七叶皂苷类、黄酮类等针对精索静脉曲张的药物，对于症状的改善有着很好的效果。或通过饮食调理以及药物治疗效果并不明显，那么则要进行手术治疗。对疾病的治疗方法有很多需要根据具体症状以及情况来选择主要的方式。
精索静脉曲张吃什么药物能治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精索静脉曲张会影响到精子质量，严重时会诱发男性不育症，该种疾病主要是由于男性睾丸内蔓状静脉丛血管扩张发生扩张致使局部回流受阻，诱发睾丸出现不同程度的肿胀。治疗精索静脉曲张常用的方法为药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物为：1、抗氧化药物，代表药物为维生素e；2、改善微循环药物，这类药物主要是通过增加睾丸局部的血液循环，促使发生曲江的精索静脉回流。3、血管扩张剂，其中最为常用的是伟哥，伟哥不仅有助于阴茎勃起，还能够改善睾丸功能，促使睾丸生精能力恢复。此外，一些中成类的药物也比较常用。
精索静脉曲张治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精索静脉曲张在临床上比较多见，主要是由于静脉回流阻力增加或者是静脉瓣膜功能不全而导致的。精索静脉曲张可能会导致静脉血一级，主要症状为阴囊坠胀、阴囊皮肤上面可以看到静脉团。精索静脉曲张可以导致睾丸缺血、精液的质量降低。精索静脉曲张的严重程度存在着比较大的差异，可以采取的治疗措施也存在着差异，轻度的可以保守治疗，患者可以穿紧身内裤，并且口服药物治疗，比如可以服用迈之灵；严重的精索静脉曲张需要手术治疗，手术方式主要是精索静脉高位结扎或者是腹腔镜精索静脉高位结扎。
精索静脉曲张是什么病？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精索静脉曲张是年轻男性群体中比较常见的疾病，静脉在回流的过程中，由于血管扩张，所以静脉回流的时候受到了阻碍，也引发了静脉瓣功能不全，这种情形最终导致的结果就是睾丸位置会出现局部缺氧，男性朋友精子的功能活力也会下降。另外这个疾病所表现出来的症状也比较多，如果得了精索静脉曲张的话，阴囊会有一种坠胀感，有时候阴囊还会感觉疼痛。如果精索静脉曲张的病情不是特别严重，相应的症状也不显著，可以使用中药或者是其他药物来进行治疗。如果病情严重，需要通过手术治疗。
精索静脉曲张治疗办法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
主要是有药物治疗还有手术治疗两种方法。药物治疗起到了改善局部的循环作用，能够增强静脉回流、淋巴回流，降低产物的蓄积，还可以降低精索静脉曲张导致的睾丸坠胀不适等情况。因为药物治疗是无法改变病理基础的，只可以起到改善的作用，无法根治的。主要是选择手术治疗，将病变部位结扎，改善血液循环，对神经的环境得到改善，可以让肿胀得到好转，一般在半年以后就可以恢复的。
精索静脉曲张要怎么治
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张是精索中静脉神经丛的异常延伸，延伸和曲折。在年轻人中很常见。发病率约为男性人口的10％至15％。精索静脉曲张的发病率主要发生在年轻人中。精索静脉曲张的治疗结合国内外文献和治疗经验。外科治疗是主要治疗方法，并且使用了一些药物。建议无症状或轻度症状的患者使用非手术治疗。常用的方法是阴囊拖动，局部冷敷，以避免过多的性生活而引起盆腔和会阴部充血。如果精液性精索静脉曲张患者的精液分析正常，则应定期随访。如果精液分析异常，睾丸收缩，质地柔软等，应进行手术。症状严重影响其生活和工作的患者，或在非手术治疗中无效的患者应接受手术治疗。
精索静脉曲张的中医治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张是一种影响生育的疾病，中医认为是由于肝肾亏虚，脉络不和，瘀血凝滞所导致的，患者会出现精索静脉丛扩张，弯曲，伸长等症状。在治疗上需要辨证施治，比如如果是湿热瘀阻型的精索静脉曲张，可以应用具有清热燥湿，行气活血等功效的中药，如龙胆泻肝汤和桃红四物汤加减治疗。如果是气虚血瘀型的精索静脉曲张，可以采用补气活血作用的中药，如补阳还五汤来进行治疗。对于肝气郁滞型的精索静脉曲张，患者可以采用柴胡疏肝散加减治疗，可以起到行气活血，疏肝通络的作用。而对于肾虚血瘀型的患者来说，可以采用补肾活血的方法来治疗。需要注意的是，精索静脉曲张的中医治疗，只适合轻，中度的患者，严重的必须进行手术治疗。
解决精索静脉曲张的方法有那些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张的治疗主要是外科治疗，也有静脉高位结扎。即使不做手术，也会采用静脉梗塞的治疗方法，但失败率高，对于轻度精索静脉曲张，通过阴囊的厚阴囊，改善局部充血症状，坚持阴囊冷敷，每天1-2次，每次20分钟可改善生命本质功能，但无论何种治疗，生精功能没恢复，则应在医生指导下，用男性激素和绒毛膜促性腺激素治疗，恢复生殖上皮功能，并用沙林、谷氨酸等佐剂治疗。
精索静脉曲张的影响及治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张会影响患者的睾丸功能，出现睾丸疼痛、下腹部疼痛等症状。在劳累、久站、用力之后会使疼痛症状加重，可以在平躺之后使疼痛症状消失或得到缓解。一般精索静脉曲张轻度症状的患者，可以使用迈之灵等收缩血管类的药物治疗，能够起到很好的治疗效果，还应注意在平时避免穿过紧的内裤。对于有重度精索静脉曲张的患者，会有团块状血管曲张的表现，如果影响到了睾丸功能，应该及时做手术治疗。
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