专家问答
慢性胆囊炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

慢性胆囊炎属于一种比较常见的疾病，治疗的方法也是有很多的。

如果慢性胆囊炎患者没有胆结石，且没有特别症状，可以使用药物来保守治疗。也可以采用中医的方式来治疗，找有经验的老中医治疗效果会比较好，还可以配合针灸治疗。

慢性胆囊炎属于慢性的炎症，所以一般不会有明显的症状。如果出现上腹部反复疼痛，且出现呕吐、恶心还有发热等等问题的时候一定要及时到医院检查，必要的时候需要采取手术的方式来治疗。

可以采用腹腔镜下胆囊切除手术来治疗慢性胆囊炎，效果是很不错的。患者在饮食方面也需要多加注意，不要吃辛辣油腻的食物，不要吃烧烤以及煎炸的食物。

要多吃水果和蔬菜，不要暴饮暴食。

2020-03-28
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胆囊炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的治疗方案因人而异，与要根据患者的身体状况及病症严重程度进行综合判断。胆囊炎患者若身体状况允许，最好进行手术治疗，腹腔镜胆囊切除术治疗创口小、疼痛清、术后恢复快且不易留疤，是胆囊炎治疗的首选方式。若患者不愿意或身体状况不允许手术治疗的，可以选择保守治疗，即通过同时服用消炎利胆药、、解痉药和抗炎药进行治疗，保守治疗时需禁食，只能通过输液补充营养物质，维持体内环境稳态。进行保守治疗的患者若病情恶化，出现胆囊穿孔情况如化脓性的胆管炎、急性坏死性胰腺炎或弥漫性的腹膜炎等，仍需要进行手术治疗。对于慢性胆囊炎患者，在日常生活中需要注意保持良好饮食习惯，切忌暴饮暴食、忌油腻。
中药治疗慢性胆囊炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中药治疗胆囊炎是一种非常不错的选择，但是中成药一般来说比较温和，对机体的伤害小一些，对慢性胆囊炎的消退和调理起到不错的效果。但是如果胆囊炎患者本身合并有胆囊结石或者是较大的胆囊息肉，最好是采取手术方式进行治疗。手术方式治疗胆囊炎和胆囊结石效果非常明显，中药制剂很难对胆囊结石和胆囊息肉引起的胆囊炎起作用，目前手术方式是腹腔镜下的胆囊切除手术，可以彻底的治疗胆囊炎。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
慢性胆囊炎症状表现
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
慢性胆囊炎症状表现比较多，很常见的就是右上腹部出现疼痛感，大多是隐痛，而且是急性发作的，疼痛感觉往往会比较强烈。除了这个症状之外，还可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲降低等症状，有些患者还可能会发烧。最开始的时候右上腹部会有绞痛感，阵发性的加剧，有些时候可能会放射到胸背部。慢性胆囊炎通过药物很难达到治愈的临床效果，要想彻底根治，最好进行手术治疗，应当到正规的医院进行治疗。
腰椎间盘突出怎么治疗呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的治疗主要有以下几种方法：对于比较轻的慢性腰椎间盘突出患者来说，需要进行保守治疗。对于青少年来说，如果神经压迫的症状比较明显，就需要采用微创的方法来治疗。当椎间盘突出比较厉害，而且压迫了周围神经的时候，就要进行手术治疗。对于病程较长，而且微创治疗效果不佳的患者，需要进行开放性数数，而且对于老年患者来说，也需要进行开放手术。
慢性湿疹的治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
慢性湿疹在临床实践中也很常见，因为湿疹有一个特点就是容易复发，很难根除，所以很容易转化为慢性湿疹。慢性湿疹该怎么治疗？如果慢性湿疹一些诱因刺激后，很容易导致急性发作，皮疹容易有很高的疱疹，我们需要使用使用溶液湿敷治疗的方法，如果相对稳定的慢性湿疹、丘疹皮肤增厚，苔藓样变为主，可以外用激素药膏，甚至可以使用复合氟米松和水杨酸，如局部封包促进皮疹消退，我们应该积极寻找慢性湿疹的病因，尽量避免或消除诱因。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
胆结石该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石治疗的方式为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要以利胆消炎治疗为主，可以服用胆宁片、消炎利胆片、胆康胶囊等等，在临床上适用于慢性胆囊炎。在手术治疗上主要是适用于胆结石刺激胆囊引起胆囊萎缩、结石直径超过3公分、胆结石刺激从而导致急性胆囊炎反复发作、年龄＞70岁的静止性胆囊结石病人、合并糖尿病患者。
慢性胆囊炎吃什么药好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
慢性胆囊炎是由于长期不良饮食习惯引起的。可通过b超进行确诊。患者一般表现为上腹部胀气，嗳气等，而吃油腻的食物后会出现恶心等症状。慢性胆囊炎可使用的药物有消炎利胆片、熊胆胶囊等。消炎利胆片具有清热祛湿利胆的作用，可用于急性或者慢性胆囊炎。若是在急性发作期，还需要利用抗生素治疗，由于慢性胆囊炎也会受到细菌感染，所以可用抗生素配合治疗，若是疼痛症状明显，还需要利用镇痛药物配合治疗。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
肛周瘙痒症怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肛周瘙痒首先需要及时的进行生活上的调理，比如保证肛周卫生，对局部进行清洗，不要刺激局部，辛辣刺激性食物避免摄入，还可以使用糖皮质软膏外面涂擦。也可以使用钙调磷酸酶抑制剂涂擦局部，缓解瘙痒感觉。如果病情严重，可以口服抗组织胺药物，或者是钙剂维生素等药物，还可以配合口服小剂量糖皮质激素，也可以打封闭，局部用中成药清洗等。
生殖疱疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，多发于15-45岁性活跃男女。具有慢性、易复发、难治愈的特点。对于生殖器疱疹的治疗，首选抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。主要目的是缓解症状，减轻患者的疼痛，防止进一步感染。对于首次发作的生殖器疱疹患者来说，可选择口服或静脉注射上述药物，连续使用7-10天可以有效缓解症状。生殖器疱疹复发率高，若再次出现，可在重复一次上述治疗方法，5天内便可以控制。此外，要注意局部卫生的干燥清洁，消除精神紧张因素，注意休息。
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