专家问答
糖尿病患者的饮食食谱是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

对于糖尿病的饮食，按照我国人们的习惯，还是碳水化合物为主的，每天碳水化合物的含量可达到50%以上，蛋白质是20%~30%之间，脂肪的含量是25%~35%来进行分配的。

因为每个人在饮食上的需求不一样，所以不能够给糖尿病患者制定标准的饮食，可以根据个人的习惯和食物的含糖量来制定适合自己的食谱。

另外在制定食谱的时候，还要考虑到患者的劳动强度以及年龄和体重等。患有糖尿病之后，需要在医生的指导下对饮食进行调整。

2020-03-20
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糖尿病患者的饮食禁忌
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者在饮食上需要忌口的食物有：第一容易升血脂的胆固醇食物，比如牛肉、猪肉、羊肉、奶油、黄油、肥肉等。第二：不能吃容易使血糖升高的食物，比如：红糖、白糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、蜂蜜、水果糖、水果罐头、蜜饯、汽水、甜饮料、冰淇淋、果酱、蛋糕、甜饼干、甜面包、糕点、奶糖等。第三：酒，糖尿病患者要戒酒。
糖尿病患者的正常范围值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者除了血糖、血脂、血压外，他的体重指数应该有一定的正常范围。空腹血糖控制在4.4 ~ 7.0mmol/L。餐后血糖应低于10mmol/L。他的糖化血红蛋白，什么是糖化血红蛋白？它反映了三个月的平均血糖水平，低于7%。糖尿病患者的血压应该控制多少？根据《2017年糖尿病指南》，糖尿病患者应将血压控制在130和80毫米汞柱以下。我们经常用来反映肥胖的身体质量指数应该保持在24以下。糖尿病患者的血脂和胆固醇应低于4.5mmol/L。他的低密度脂蛋白胆固醇，如果这个病人有冠心病，应该保持在1.8mmol/L以下。如果患者没有冠心病，我们可以控制在2.6mmol/L以下。男性高密度脂蛋白胆固醇应高于1.0mmol/L，女性则应高于1.3mmol/L。因此，糖尿病患者的正常值，包括血糖、血脂、血压、体重等，应控制在符合标准的范围内，以减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病患者的饮食
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者在平时的饮食还要根据患者自身的情况来决定。糖尿病患者在吃主食的时候，可以多吃用黄豆面和小麦面蒸的馒头，粗细搭配以保证每天摄入充足的碳水。同时也要摄入适量的蛋白质，以瘦肉，鱼等食物为主，不要吃太油腻的食物。也可以根据自己的身体情况来补充所需要的微量元素。
糖尿病的症状特征是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的典型的症状就是三多一少，所谓的三多一少指的就是多饮多尿多食以及消瘦。这主要是由于患者出现糖尿病之后体内的代谢出现了严重的紊乱导致的，特别是在严重高血糖的情况之下。并且如果患者的糖尿病不及时治疗的话可能会导致严重的并发症，比如糖尿病酮症酸中毒等，另外也有可能会出现头晕、头痛、心慌、恶心等症状。但是糖尿病起病是比较缓慢的，而且初期症状相对比较隐秘，患者在发病初期一般不会出现明显的临床症状。
糖尿病的诊断标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格，一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的，来判定自己是否有糖尿病，其实这种方式并不准确，手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病，需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测，才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标，首先是看是否有典型症状，主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现，然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
糖尿病患者可以喝豆浆吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下糖尿病患者是可以喝豆浆的，这是由于豆浆中的主要成分是一些植物蛋白，含糖量并不高，其中的植物蛋白对糖尿病患者的身体尤其是肾脏也是有一些帮助的，并且其中的含糖量不高，也不会导致血糖的迅速升高，但是需要注意的是如果糖尿病肾病到了比较严重的时候，如糖尿病肾病期或者是糖尿病合并尿毒症的患者，要控制植物蛋白的摄入量，这个时候就不建议再喝豆浆或者是尽量的少喝豆浆，这个时期的蛋白摄入应该以优质的动物蛋白为主。
高血压患者的饮食禁忌有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食，应少吃胆固醇含量高的食物，比如肥肉、蛋黄、乌贼鱼、动物内脏等，少吃高盐的食物，少吃腌制品，每天的食盐摄入量不要超过6克。绿色蔬菜和水果可以多吃一些，比如韭菜、芹菜、西蓝花；苹果、梨等水果也应适量吃。奶制品和豆制品等含钙高的食物要定期摄入。良好的饮食习惯，可以帮助高血压患者降低心脏的负担，缓解外周血管的阻力，避免水钠潴留。除此以外，患者还要保持良好的心态，不要过度紧张，良好休息，适当体育活动。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
糖尿病患者吃什么水果最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的饮食确实有很多讲究，日常食用的水果，需要根据血糖的具体数值，还有血糖控制情况进行综合的选择和判断。对于血糖较高的患者，吃黄瓜、西红柿等含糖量特别低的水果比较好。如果患者的血糖控制较为理想，可以吃杨梅、柚子等含糖量较低的水果等。
鼻子上挤出的白色东西是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，鼻子上挤出来的白色东西应该是白头粉刺，也有可能是痤疮引起皮脂脂栓。脂栓的形成往往是由于长期痤疮形成的皮脂导致的，其中的内容物为半固体状态。因此，在用手挤压痤疮时，就会挤出白色状态的东西。这种情况下，患者要避免发生局部感染的情况。最好是不要用手去挤压痤疮部位，以免炎症扩散加重感染的情况。患者可以在痤疮部位涂抹一些红霉素软膏或是克林霉素凝胶，达到消炎止疼的目的。同时还要注意做好局部的清洁卫生，以免再次发生感染的情况。
艾滋病的前期症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病初期多数患者不会出现特别明显的症状，临床上也有一些患者在感染病毒后的三周以内，出现了皮疹、发烧等症状，有的患者还会出现腹泻以及淋巴结肿大的问题。但一般这些症状在持续一到两周后会自行消退和缓解。艾滋病初期过后就进入了潜伏期，而潜伏期过后就到了艾滋病的晚期，晚期艾滋病患者多会出现身体易感染的问题，甚至有的患者会患上肿瘤疾病。
脚的大拇指麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚的大拇指麻木原因有很多，可能是腰椎疾病导致的，出现压迫到脊髓神经根的时候会会导致患者出现脚的大拇指麻木的情况。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄还有腰椎滑落等等都有可能会导致脚的大拇指麻木的出现。脚的大拇指麻木还有可能是因为大拇指受伤之后出现了局部的神经痛引起的，所以说引起脚的大拇指麻木的原因是很多的，具体是什么原因引起的还需要到医院做详细的治疗。跟麻木的位置，还有麻木的时间来做一个判断，还需要结合一些辅助检查才能最终确诊，根据具体的原因来对症治疗，避免疾病加重。治疗期间注意多休息，不要熬夜，保持良好的心态。
腰椎管狭窄最好的治疗方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎管狭窄不严重的患者，可以用保守治疗的方法进行治疗。在平时一定要注意休息，不要弯腰提重物，不要一直站着或一直坐着，注意腰部的保暖，可以在腰上带一个围带或者可以用一个热水袋敷在腰上一小时左右。患者也可以选择药物和理疗同时进行治疗，比如说在贴一些膏药，服用活血化瘀、镇痛消炎的药物同时做一些针推拿按摩的治疗，能够使腰痛的症状得到缓解。如果是腰椎狭窄的疾病已经影响到了正常生活的患者，可以到医院进行相关的检查，根据医生的建议，选择手术治疗，来达到更好的效果。
淋病的早期症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
淋病的早期症状会出现尿道口有分泌物，特别是脓性分泌物为主，并且伴有着红肿、尿道口灼痒、尿痛、生殖器外翻，男性患者的症状相对是比较明显的，作为女性独特的生理特征所导致的症状相对会比较隐匿性，而且比较不容易被察觉。并多见于淋球菌感染所引起的，比如在不洁的性行为之后2~5天内会发生，淋病是临床上比较常见的性病，通常与不洁性行为接触传染有关，潜伏期大概是在2~10天左右，平均在3~5天。
肺炎的前期预兆是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
肚子的左边疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠，如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的，如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外，还有一些疾病有一定的诱因，如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛，肠扭转也可能导致左下腹的疼痛，这需进一步的明确诊断。
鸡眼里面的黑刺是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鸡眼往往都是因为摩擦或者压片导致的，如果鞋子太过狭窄或足畸形，都会使脚受到摩擦，受压部位的角质就会增厚，甚至会向内推进，这个时候就很容易出现圆锥形的角质物。如果发现鸡眼里面有黑色物质，一般都是因为病毒导致的跖疣。鸡眼内部是不会长小黑痣的，之所以会有跖疣，主要是因为皮肤破损，受到了病毒感染。跖疣比较难以去除，治疗的话，可以涂舜康清疣膏，每天涂一次，就可以帮助祛除了。如果病情很严重的话，一定要去医院治疗。
2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
糖尿病患者对于狗肉有什么禁忌吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者是能够吃狗肉的，因为狗肉富含高质量的蛋白质与脂肪，这些营养物质在体内不会转化为葡萄糖，也就是说对血糖没有什么影响，所以也不会影响糖尿病患者的病情。此外，在中医理论中，狗肉是一种属于温性的食物，某些糖尿病患者会出现寒症，而这两种正好起到中和的作用，在这种情况下就更适合吃狗肉了。对于糖尿病患者来说，需要注意的是一些含糖量高的食物要少吃，而对于含糖量较低的水果，比如橙子、樱桃、猕猴桃等都是能够吃的。而在主食上，建议多吃一些富含纤维素粗粮，比如玉米面、燕麦、玉米和各类豆制品等。平时最好养成良好的饮食习惯，最好少食多餐，千万不能暴饮暴食，只要每天糖分的摄入量控制住就可以了。
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