专家问答
右美沙芬是什么意思
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

右美沙芬，这是临床上很常用的一种药物，属于中枢性镇咳药物，它的治疗效果比较好，经常用于治疗一些干咳的患者。

它主要是抑制咳嗽中枢，从而发挥它的止咳作用。右美沙芬跟盐酸、吗啡以及其它的中枢性镇咳药物具有协同作用。所以如果使用右美沙芬的话，那么不要再用其他药物了，同时应用的话可能会引起很大的副作用。

主要是用右美沙芬来治疗干咳无痰的患者，效果比可待因等药物还要强。右美沙芬不能够止痛，不过这种药即使是长期服用也不会上瘾，也能够耐受，用于治疗干咳时也不会使正常的呼吸受到影响，所以它的作用是比较安全的。

2020-03-24
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复方氢溴酸右美沙芬糖浆镇咳效果好吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
复方氢溴酸右美沙芬糖浆是一种复方制剂，其成分右美沙芬是中枢性镇咳药，主要通过抑制延髓咳嗽中枢发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度等于或略强于可待因。长期使用无镇痛作用，无耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15-30分钟见效，可持续3-6小时。复方氢溴酸右美沙芬糖浆对上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)和支气管炎引起的咳嗽和咳痰有效。
氢溴酸右美沙芬口服液的功效与作用是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
氢溴酸右美沙芬口服液是一种中枢性镇咳的药物，它有镇咳的效果，同时如果咳嗽的特别剧烈或者干咳没有痰的人，都可以使用这个药物，这个药物的吸收效果很不错，吃了药之后，往往15~30分钟左右就能够看到效果了，而且吃了药之后会出现嗜睡，头晕，便秘，皮肤过敏，恶心，食欲不良，容易激动的情况。当停止用药后，这种情况就会缓解，如果咳嗽有痰或者痰液非常多，可以用班布特罗以及氨溴特罗口服液，这两种药可以稀释痰液，也可以让痰液更好排出，跟抗生素药物一起使用的话，药效会大大提升。
氨麻美敏片是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氨麻美敏片就是临床上很常见的一种感冒药，还是属于很多药物的一种合剂，里面所包含的成分有右美沙芬，氯苯那敏，对乙酰氨基酚以及盐酸伪黄麻碱，把这四种成分搭配在一起，对于缓解感冒能够起到很好的效果。另外对于非甾体类的消炎药而言，这些药物里面也存在伪麻黄碱等成分，这些对于治疗感冒造成的四肢酸痛，头痛，发烧等症状都会有很好的效果。服用这种药物之后可能会引发一些不良反应，常见的有嗜睡等，如果服药三天以上依然无效，建议及时就医检查。
美沙酮是什么药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
美沙酮是μ阿片受体激动剂，跟吗啡相似，有止疼、缩瞳、呼吸抑制以及镇静的作用。跟吗啡相比，作用时间长，药物依赖性低，不易产生耐受性。是成功替代吗啡的麻醉性镇痛药。一般用于治疗术后创伤以及癌症引起的重度疼痛的镇痛作用。第二种用于阿片类依赖的戒毒或者脱毒治疗。第三种是替代阿片类依赖来维持治疗。
止咳化痰的方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
止咳化痰可以选择口服中成药物，比如鱼腥草糖浆、柴银口服液、蓝芩口服液、橘红痰咳液等，或者也可以通过口服西药来治疗比如氨溴特罗口服液、右美沙芬口服液、羧甲司坦口服液等，在服用药物的时候，需要根据患者的具体情况合理的选择药物，如果痰液比较多并且比较粘稠，还可以配合雾化吸入治疗。
酚麻美敏片有什么功效
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
酚麻美敏片这种药物主要应用于由于日常流行性感冒所导致的患者出现头疼以及发热、四肢和肌肉关节等的酸痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛等的症状。其中含有的成分主要包括马来酸氯苯那敏、右美沙芬和对乙酰氨基酚以及氢溴酸和盐酸伪麻黄碱，是一种复方制剂药物。其中的对乙酰氨基酚解热镇痛；右美沙芬可以产生镇咳的功效；氯苯纳米可以消除或减轻患者感冒所引起的流泪、流涕等症状。
替米沙坦是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦也是一种常用的降压药物，在临床上主要是能够治疗原发性高血压，此药物也能够起到降低心血管的风险，主要适用于55岁以上的患者。如果患者期间存在严重的心血管疾病，或不能够接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者，也是可以在医生的指导下采用替米沙坦治疗，是可以起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的风险。此药物也是属于血管紧张素二受体拮抗剂，在服用期间也会容易出现不良反应，比如腹泻或者血管性水肿，大多数患者在停药后症状会逐渐消失。在服用药物期间每天一次，每次40毫克至80毫克针，针对于轻度和重度肝功能不全，建议药物剂量避免超过40毫克。
止咳化痰最快的好方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
止咳化痰最快的方法是联合性用药，患者在服用复方甘草合剂、右美沙芬以及复方甲氧那明等镇咳类药物同时服用桃金娘油、溴己新以及盐酸氨溴索等祛痰类的药物。但是具体的用药还要根据患者病情的轻重而定，如果患者咳嗽比较严重，痰液比较多，可以选择两种止咳类的药物，配合两种祛痰类的药物予以治疗；如果咳嗽、咳痰等症状比较轻微，只需选用一种止咳类的药物和一种祛痰类的药物联合服用即可。如果联合用药一段时间之后，并且没有得到任何的改善，应该及时的到医院就诊治疗。
完全性右束支传导阻滞的意思是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
完全性右束支传导阻滞的qrs波宽度超过了0.12秒，指的是心电图表现出了右束支传导阻滞的图形。部分正常人可能会出现完全性右束支传导阻滞，正常人的右束支比起左束支来说来说更细更长，所以右束支很有可能会发生传导减缓的情况。如果患者以前右束支情况很正常，但突然出现完全性右束支传导阻滞，这时候应该检查患者是否出现急性心肌炎、急性心肌缺血、急性心力衰竭，还要及时检查患者的右室是否有负荷增加的现象，可能会出现由于急性肺栓塞而导致的急性右心衰，所以应该及时去医院进行检查。
氯沙坦是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦是血管紧张素类药物，主要是被用来治疗高血压的，还可以和其他的一些抗高血压药物一起服用。大多数患者在服用的时候是一次50毫克，服用六周左右就可以到达最好的降压效果。部分患者可能服用的剂量是一次100毫克，这个是根据患者的身体状况所决定的，因此具体每天服用多少剂量的药物是要根据医生的建议进行的。如果存在肾功能不全的人群，在服用氯沙坦的时候是不需要进行药物剂量的调整的，但是肝功能不好的人群就需要适当的减少剂量。有一部分患者在用药之后可能会产生不良反应，例如头疼头晕、嗜睡、记忆力衰退、食欲不振、呕吐、胃炎等，有的人群在大量服用之后还会出现面部浮肿或者发烧的情况。还有极少数的人会有过敏的反应，因此要谨慎用药。
晚上咳嗽厉害怎么办？来说说止咳小妙招
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是许多人面临的一个问题。咳嗽是呼吸道炎症的表现。如果咳嗽的症状主要是干咳、刺激性干咳或阵发性咳嗽，可选择中枢性镇咳药物进行治疗。从咳嗽的频率或程度来看，阵发性咳嗽患者可选择苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林，剧咳者可选择苯丙哌林和非麻醉性镇咳药，镇咳效果比可待因强2-4倍。右美沙芬是一种中枢镇咳药，相同剂量的可待因大致相同或略强。咳嗽较弱的患者可以选择喷托维林，松弛支气管，减少气道阻力。此外，日间咳嗽患者应选择苯丙哌林，夜间咳嗽患者应选择右美沙芬，这会引起嗜睡反应。有效时间较长，夜间咳嗽可控制，保证睡眠。
两肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多增粗是一种影学上的征象，大多数是由于肺部，支气管或心血管疾病引起的。而引发支气管炎症的原因是由于病毒或细菌等病原微生物的因素而导致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状，如果接触到刺激性气体还会导致喘憋的情况。如果患者只是轻微的两肺纹理增多增粗，可以先做观察，不做特殊的处理，如果情况比较严重，要及时的治疗。患者在日常的生活当中要多休息，不要抽烟，多食用一些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，适当的运动。
甲状腺结节3级是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲状腺结节三级是对甲状腺做出的一个评分，通过对甲状腺的形态、边界、边缘、内部回声、血流信号、钙化情况等做出良性或恶性的判断。也是便于病人的理解，和医生与病人之间的沟通。当甲状腺结节完全光整、边界清、光滑、内部没有钙化时，甲状腺分级可能是一级。如果出现边缘不准、边界不清、微钙化、纵向生长、纵横比大于1，会使甲状腺结节的等级升高。当然甲状腺结节三级，多为良性的结节。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
肾盂分离是什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏产生尿液之后，尿液会汇入到肾盂，然后再排到输尿管，在这个过程中，肾脏产生尿液之后，因为各种原因不能顺利排泄下来汇入到肾盂，肾盂就会扩大、充盈，这种情况就是肾盂分离。大多数的情况下，肾盂分离没有超过一个厘米，就不是异常的状况。胎儿在憋尿的时候，就容易出现肾盂分离的现象。如果做完彩超检查之后，肾盂分离超过1.5公分，而且在正常排尿之后，肾盂分离的现象仍然没有消失，这个就是异常的状况了，这样的状况就要进行治疗和处理。
心脏冠脉造影是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法 现在已广泛应用于诊断冠心病。该技术的基本原理如下：利用血管的造影机，通过特定型的心脏的导管，经过皮穿刺，刺入下肢的主动脉，然后经过降主动脉，升主动脉根部，然后探寻左右冠状动脉的一个插口，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，经过这一过程，选择性地进行冠状动脉造影。最终结果可清楚显示出左、右冠状动脉的主干及分支的血管腔。利用显示出的结果，医生可了解血管是否存在狭窄病灶，诊断病变部位，判断病变程度和血管壁状况，进而针对病情决定治疗方案。另外，还可根据造影结果判断疗效，是一种比较安全、可靠的诊疗技术，被认为诊断冠心病的金标准。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
mers是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的，主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁，潜伏期为2-14天。目前，人们认为潜伏期不会传染，可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部，引起呼吸窘迫综合征，并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状，如腹泻和胃部不适。 然而，疫情强度较低，感染人群以中老年人为主。
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