专家问答
骨盆疼痛的病因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

造成盆骨疼痛的病因是比较多的，所以在出现疼痛的时候，可以先在骨科做一个检查，确定有没有存在骨盆异常，或者是一些产妇在生产之后会有耻骨联合的分开的症状，这些都是会造成骨盆疼痛的。

还有就是股骨头缺血坏死，这种是因为会影响到骨盆，所以也会有一定的疼痛感。另外就是关节炎或者急性脊柱炎，这些疾病在早期都是会容易造成骨盆的疼痛。

因此，在出现疼痛的时候也可以做X光线检查，排除是否有骨科问题，或者是骨盆中是否有胀气。此外还需要确定是否是泌尿外科或者妇科疾病所造成的，因为这些也是会造成骨盆疼痛的。

甚至还有可能是直肠或者肛门的病变所引起的，所以患者可以对肛门进行检查。女性的话还可以对阴道分泌物进行排查。

2020-04-01
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膝盖疼痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛的病因有很多，常见的主要有以下几种：第一，膝关节炎症，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二，韧带损伤，常由剧烈运动、外力作用等引起，临床表现为局部疼痛、肿胀，关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三，半月板损伤，可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用，就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四，髌骨软化症，常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关，临床表现为行动困难、关节乏力。
引起大腿内侧疼痛的原因有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的病因有两种：一，肌肉拉伤或者肌肉劳损引起，这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时，肌肉发生拉伤或者劳损，就会发生肌肉疼痛的症状。二，相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件（女性）、前列腺（男性）等压迫或刺激盆腔神经时，以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时，由于部分神经分支能放射到大腿内侧，从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛，称为放射痛。总的来说，临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个：一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起；二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
耳朵上面头部疼痛的病因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患有中耳炎，三叉神经痛以及皮肤疖肿等，都会导致耳朵上面头部疼痛。如果是因为皮肤疖肿导致的疼痛，这个时候用手摸一下疼痛的部位，疼痛感会加剧。如果是因为中耳炎导致的，在摸患处的时候，患者不会觉得疼痛。如果是因为三叉神经痛导致的，那么这种疼痛就像放电似的，除此之外，如果患有神经性头痛，紧张性头痛，偏头痛，血管性头痛等，也很容易会导致耳朵上面的头部疼痛。当疼痛加剧的时候，可以用止痛药，比如氨基比林咖啡因片。
髋关节疼痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上髋关节疼痛的主要原因有二个：外伤造成的疼痛、股骨头无菌性坏死造成的疼痛。除了这两种常见的原因以外，还有可能是因为服用了激素类药物的副作用、髋关节肌肉组织积液、长时间不良的站姿或睡姿等原因。如果可以排除外伤或者股骨头坏死可能通过局部超声波、CT扫描、核磁共振等检查来明确病因，然后再对症治疗。
男左下腹疼痛的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现左下腹疼痛的原因是非常多的。第一、肠道病。常见的有乙状结肠炎、结肠息肉、寄生虫、肠道梗阻。可以通过B超和ct检查，来确诊疾病的部位。第二、泌尿系统病，输尿管结石、泌尿结石、泌尿肿瘤、泌尿息肉等疾病也可以通过B超和ct检查或是输尿管镜检查来确诊疾病。左侧出现疼痛跟股沟疝气股疝有关系，患者会伴有不同程度的腹部胀痛和脚痛，可以通过B超的方式来明确原因。在出现了腹部疼痛时，不要粗心大意，一定要及时的到医院进行检查，了解相关的因素，然后制定合理的方案，更不能盲目的吃止痛药物，以免掩盖病情。
膝关节外侧疼痛的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果膝关节外侧疼痛，为促进膝关节的血液循环，减轻腿部疼痛的症状，临床上建议患者对膝盖进行局部热敷，方法为：每天热敷三次、一次敷半小时。如果患者疼痛比较严重，应在医院做全面的检查，可以拍x光片，查明病因明，确病因听从医生的指导，进行对症治疗。首先建议患者应该养成一个良好的生活习惯，有利于疾病的恢复，比如早睡早起，注意休息，保证充足的睡眠，，同时建议患者调节自身的饮食结构，饮食上患者应该多吃一些营养丰富、清淡易消化的食物，如：鱼、鸡汤、海带、虾皮、豆制品、瘦肉、芝麻酱、排骨汤等含高蛋白质、高钙，多吃些新鲜的水果蔬菜，补充自身所需要的维生素。中成药的危害是十分小的，辅助以一些活血化瘀、舒筋通络的外用药物。也可内服一些活血化瘀、舒筋通络的中成药。
腰椎尾骨疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起患者产生骶尾部疼痛的症状有许多病因:1.患者自身尾骨先天性发育不良从而导致的疼痛，或骶骨瘘的形成导致了长期疼痛。此类患者应及时前往医院进行检查，如进行核磁共振检查，以确定尾骨是否有瘘管，从而能够针对性的治疗。2.骶尾部疼痛。此类患者疼痛的原因是尾部受到外部力量的冲击而形成尾部骨折。此类患者应通过x光片来观察尾骨的形状是否变化。3.体型相对较瘦的人长时间坐在座位上，他们的尾骨过久地接触坚硬的物体，也会导致产生疼痛感。
左后背疼痛是什么原因分析
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成左后背疼痛的病因很多，比如：1、外伤导致局部软组织发生损伤、肩胛骨发生骨折就会造成左后背疼痛的。2、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、颈椎病压迫神经等问题都会造成左后背疼痛。3、肺脏发生问题，比如肺炎、肺肿瘤等。4、心脏问题，比如心肌梗死、心绞痛等疾病也会造成牵涉性左后背疼痛。所以造成疼痛的原因很多，需要根据具体病症，来检查确诊，再进行治疗。
左下腹部疼痛可能病因有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致腹部疼痛的疾病因素是很多的，左下腹部疼痛的症状也很常见，要根据患者自身的情况来判断，还要做相关的检查，确定病因后对症治疗。要是左下腹部疼痛还伴有腰部酸痛的情况，那可能是因为输尿管结石或者由此导致的尿路感染的情况。如果患者是女性，还可能是有卵巢囊肿扭转、宫外孕等问题导致的，还有肠炎、盆腔炎等其他的疾病也可能引起左下腹疼痛。要及时的做相关检查，像腹部彩超、CT以及血尿粪常规等，确定病因，然后根据情况对症治疗，一般都可很快好转。
左腹部疼痛的可能病因是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成左腹部疼痛的因素有很多，首先需要弄清楚疼痛的地方，看看是属于腹腔外胀气疼痛或者是属于腹腔里面胀气疼痛，如果是属于腹腔内胀气疼痛，这种情况下又分为左上腹部疼痛，另外还有左中下腹部疼痛，如果是左上腹部疼痛，其中常见的疾病是脾栓塞或者急性胰腺炎等疾病。如果是左中下腹部疼痛，考虑是由于输尿管结石，肾结石等疾病造成。如果是腹腔外胀气疼痛，可能是由于心肌梗塞，左侧肺炎等疾病造成。如果疼痛很厉害，持续时间长，最好及时就诊。
左肋下疼痛可能病因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
这个情况可以是肋间神经炎或者肋骨骨折。神经炎一般多是肋间神经被细菌入侵，引起的无菌性炎症。还有肋骨骨折，其会引起病人肋下疼痛、呼吸受限，大多数时候肋骨骨折会有外伤存在。病人受到外伤，如果这时候左肋下疼痛，那很可能是左肋骨骨折。所以患者要及时做胸部ct来确诊。部分病人，要是只做胸部正侧位的话，它针对横行的肋骨骨折，位置并没变化，就可能引起漏诊。
脊椎疼痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起脊椎疼痛的原因有以下几点:1、可能是因为内脏疾病，比如常见的肺部疾病、心肌缺血、胸膜炎症、肝脾疾病、胆囊疾病等原因引起腰背部出现反射性疼痛。2、脊椎旁边的肌肉因为过度劳累或者受到外伤等原因造成劳损，引起筋膜炎症，也会引起脊椎疼痛。3、有些患者出现脊柱退行性病变、脊上韧带炎、小关节炎、骨质疏松等原因，也可能会引起脊椎疼痛。所以背部脊柱疼痛的原因有很多种，如果患者出现背部脊柱疼痛，需要及时到正规的医院进行就诊，在明确病因后，可以进行针对性的治疗。
颈部淋巴疼痛的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在发现颈部淋巴疼痛时，要及时到正规医院做淋巴结活检或者淋巴结彩超检查，通过检查确定淋巴结的病变情况，排除肿瘤。淋巴结疼痛通常是由炎症导致的，也可能是由肿瘤引起的，最常见的病因是扁桃体发炎、面部的软组织感染、上呼吸道感染或者智齿引起的，需要通过口服抗消炎的药物进行治疗，或者注射消炎类的药物，从而减轻疼痛的症状，甚至疼痛症状会消失，同时肿大的淋巴结也会逐渐减小，如果通过治疗没有明显的效果，要及时去医院就诊。
盆骨疼痛是什么原因引起的？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
能够引起骨盆疼痛的原因有很多，如果患者患有子宫或卵巢等部位的疾病能够引起的骨盆疼痛，如果患者患有强直性脊柱炎等自身免疫系统的疾病，也会引起骨盆部位的疼痛。再就是骨盆部位受到了严重的撞击，造成骨盆部位软组织的损伤或者骨盆的骨折引起的疼痛。患者如果出现了骨盆疼痛的主要症状，应该到医院进行相关的检查，明确引起自己骨盆疼痛的原因，然后再进行合理的治疗，不要拖拖拉拉，耽误了病情的治疗。
右上腹疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上，患者出现右上腹疼痛的原因很多，主要有以下几点：第一，肝脏疾病。如传染性肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝脏肿瘤等疾病，此时患者可有右上腹胀痛、隐痛、不适。第二，胆道系统疾病。如胆囊胆管炎症、结石、肿瘤、息肉、寄生虫等疾病，此时患者可出现右上腹胀痛、隐痛、不适，甚至还可出现右上腹绞痛。第三，结肠、肝曲十二指肠病变。功能性肠道痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等疾病，此时患者出可出现右上腹胀痛、隐痛、绞痛外，还可伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐、浓血便等症状。在临床实践中，应首先确定患者的病因，然后据此制定合理的治疗方案。常予以患者B超、CT等影像学检查或肠镜检查，并结合患者的病史、临床表现和实验室检查综合判断患者的病因。
女性后背疼痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起女性后背疼痛的原因是有很多的，比如1、长时间的劳累，女性长时间处于高压的工作中可能会使关节炎周围出现疼痛，同时上肢活动还会受限。2、乳腺增生疾病，乳腺增生是比较常见的一种女性疾病，在进行发作时会导致女性出现乳房胀痛，相对应还可能会导致后背出现疼痛或者腋窝疼痛。该疾病的发生主要是和体内的激素水平有很大的关系，一般选择保守的治疗方式或者采用中成药和中药来进行治疗。3、胸腔疾病也可能会导致女性后背疼痛的，比如胸膜炎和肺组织感染等等，同时还会伴有咳嗽和发烧等症状，应及时进行抗感染治疗。
脚底前脚掌疼痛的原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起脚底前脚掌疼痛的原因，主要跟足底筋膜炎有直接的关系，另外要排除是否是骨骼等病变造成的，建议期间可在正规的骨科医院进行就诊，可通过X线检查排除是否存在平足等，然后再针对不同的原因来采取相应的措施来控制病情。若患者是由于足底筋膜引起，建议采用消通贴膏或者涂抹药物来改善，平时也可以用热水泡脚改善。针对平足的患者，症状不是特别严重，可采取保守的方式治疗，但严重的患者是需要采用手术来治疗的，如果疼痛时也是可以口服止痛药物。
左后背肩胛疼痛的原因有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患上了肺组织疾病，比如说肺内的恶性肿瘤等就会容易导致右侧后背肩胛疼痛，如果到了晚期，患者还会容易出现体重减轻以及食欲下降等一系列的症状，建议最好及时去医院，通过胸部ct检查或者是骨扫描检查来确诊病情。如果情况允许，可以进行对抗骨转移治疗。像慢性劳损，骨质增生，肩关节周围炎以及退行性改变也会导致右后背肩胛疼痛的情况，这跟劳累有着一定的关系，可以选择通过热敷，针灸以及按摩之类的保守方法缓解症状。如果出现了局部软组织挫伤的情况的话，也会引起此种现象。
左侧腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多原因都会引起左侧腹部疼痛，常见的有以下几种：1、急性胃肠炎、腹膜炎、胰腺炎，这些疾病都会引起左侧的腹部出现疼痛；2、结石原因，像是输尿管结石，肾结石的患者也会出现左侧腹部疼痛，并且疼痛的程度会比较剧烈；3、妇科疾病也是引起女性左侧腹部疼痛的原因。比如输卵管炎症、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等；4、由于肠系膜动脉血栓、腹主动脉瘤也是引起腹部左侧疼痛的原因，这种疼痛一般持续的时间会相对比较常；5、肠道肿瘤或息肉，肿瘤组织或者是息肉会对局部的黏膜组织造成刺激而产生疼痛。
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