专家问答
萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

萎缩性胃炎伴随胃糜烂是一种可治疗的疾病，主要是药物治疗和饮食调节来缓解疾病症状。

药物方面，可以选择一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物，例如泮托拉唑、枸橼酸铋钾等，能改善糜烂症状。慢性萎缩性胃炎，在临床上并无特效药物，想要完全治愈较困难，考虑到癌变几率较小，通常不需要做特殊的治疗，但需要定期进行肠镜以及胃镜检查，能对恶性病变起到一个预防作用。

2020-03-16
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如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从理论的角度来讲，萎缩性胃炎伴糜烂是能够治好的，只不过萎缩性胃炎伴糜烂是比较严重的胃病，这种疾病整个病程比较长，而且相应的病情是容易反复发生的。如果患者出现了呕吐、发热、烧心、胃胀、胃痛等等症状，就有可能是慢性胃炎的表现症状。慢性胃炎除了有浅表性胃炎之外，还有一类是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实就是黏膜腺体萎缩，而且变薄了，粘膜的表面是比较粗糙的，而且呈现出颗粒状。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的时候，可以适当的吃一些胰酶片、胃复氨、蛋白酶合剂等等。
非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人出现胃部不适的时候进行了胃镜检查，检查结果显示非萎缩性胃炎伴糜烂，这是否是很严重的疾病呢？要根据糜烂的程度来区分，如果是轻度的糜烂，多数是由于近期饮食不当，过于辛辣或者是饮酒过度造成的，通过饮食的调整和酒精摄入量的控制通常可以自愈。如果是严重的糜烂，需要服用胃粘膜保护药，如奥美拉唑等。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗，效果比较好的，具体用药方式也是要结合实际症状，在医生的面诊下指导用药，如果患者在临床上出现了胃部疼痛，并且伴有着胃部糜烂，是需要使用抑酸药物比较好，像使用胃黏膜保护剂，这种药物会在胃壁粘膜上形成，从而达到保护胃的作用，可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于慢性非萎缩性胃炎患者，如果伴有糜烂的话，那么要检查一下，看是否是感染了幽门螺旋杆菌。如果存在这种细菌的感染，那么就先要将其根除。之后可以在专业医师的指导下使用一些对胃粘膜能够起到保护作用的药物，或者是能够增强胃肠动力的药物。如果患者存在焦虑、失眠的问题，可以用一些缓解焦虑、利于睡眠的药物。此外，患者在平时要保持有规律的作息，戒掉烟酒，戒掉爱吃辛辣刺激食物的习惯。另外，平时也不要长期吃非甾体类止痛药。
慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂并不算严重。这种疾病常见的症状有恶心呕吐以及上腹部疼痛，常见的诱因有十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，就需要进行抗幽门螺旋治疗，如果不存在幽门螺旋杆菌感染，可以使用抑酸药物，比如雷贝拉唑以及奥美拉唑等来治疗，也可以使用胃黏膜保护剂硫糖混悬凝胶来治疗，必要时可以使用吗丁啉以及莫沙必利等促胃肠动力的药来治疗。饮食上以清淡易消化的流质食物为主。
浅表性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎伴随着糜烂，首先需要进行胃粘膜的养护，可以使用一些胃粘膜的保护剂，或者使用含有胃粘膜保护剂的药物来进行相应的治疗。除了需要服用药物进行治疗之外，患者还应注意平时应该禁止饮酒，禁止食用辛辣刺激的食物，这样对于胃粘膜的恢复是有一定的好处的。产生浅表性胃炎伴糜烂的现象，多数是因为消化系统出现了损伤，例如长期的酗酒喝浓咖啡，都会导致胃粘膜出现损伤产生浅表性胃炎。患者在患病期间会出现恶心呕吐严重，还会出现腹痛的现象。所以一旦出现了浅表性胃炎伴糜烂，应该进行及时的治疗。
浅表性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎的治疗是需要结合病情:1、如果做过幽门螺旋杆菌检查确定是浅表性胃炎，并且比较严重，同时又出现了恶心或者是呕吐的症状，则需要立即使用抗幽门螺旋杆菌进行治疗；2、如果出现了腹部疼痛，同时没有感染幽门螺旋杆菌是可以使用胃黏膜保护药物或者是抗酸的药物进行治疗，这样是可以减轻胃黏膜的损伤，但是具体的治疗药物也是需要根据医生指导。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是一种不算太严重的胃炎，如果伴有糜烂的话，需要明确糜烂程度如何，再考虑如何使用药物治疗。一般来说，这种疾病通常都是伴有幽门螺旋杆菌的感染的，所以一般需要清除幽门螺旋杆菌。之后可以服用一些抑制胃酸的药物，或者是能够保护胃粘膜的药物。如果糜烂程度比较轻微，可以不用特殊治疗。如果糜烂的程度特别严重，在清除了幽门螺旋杆菌之后，可以应用H2受体阻滞剂，还有就是质子泵抑制剂。有一些患者还可能出现胆汁反流的问题，所以可以使用硫糖铝等药物吸附胆汁。有一些患者经常腹胀、恶心的话，可以使用一些促动力药物。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎，伴随糜烂症状，多是由于胃黏膜损伤以及炎症引起的。糜烂面在不断加重之后，容易发展为胃溃疡。在治疗方面，应该选择保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物，例如泮托拉唑、奥美拉唑。也可同时进行中医药治疗，联合治疗的效果更佳。
患有慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要在医生的安排下，使用针对性的药物来进行病情的控制，才可以达到一个治疗疾病的最终目的，积极的配合医生进行相关的检查。如果患者的糜烂症状不是特别严重，而且糜烂的面积也不大，出现了轻度慢性胃炎患者不必过于太担心，患有慢性浅表性胃炎并伴随着糜烂，一般情况下胃炎主要分为慢性非萎缩胃炎和慢性萎缩性胃炎，胃炎伴随着有糜烂症状，也称为非萎缩性胃炎。
浅表性胃炎伴糜烂吃啥药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
此病为浅表性胃粘膜炎症，炎症未进入深层，粘膜有充血、水肿、糜烂等症状，部分患者会有胃痛、腹胀、反酸等临床症状。此病临床常用的方法如下：1、质子泵抑制剂，典型药物如奥美拉唑。2、胃动力药，常见药物如西沙比利等。3、中药类，如气滞胃痛颗粒。4、针对幽门螺杆菌感染，临床常应用三联或四联疗法。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
慢性浅表性胃炎伴糜烂吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂目前在临床上是属于很常见的一种疾病，如果处于急性加重阶段，在饮食方面要注意应该选择以半流质或者流质的食物为主，就像可以吃点稀饭或者小米粥等。等到后期病情慢慢稳定下来之后，饮食方面要注意不能吃太辣或者太酸的食物，也不能吃很凉或者生冷的食物，不容易消化的食物也要避免。饮食应该定时定量，可以适当多吃点维生素比较多的食物，不要吃烧烤或者腌制食物，还要戒烟和戒酒，对胃黏膜有损伤的药物也不能服用。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中度萎缩性胃炎伴肠化的严重程度，要考虑具体的发生部位。一般胃窦、胃角容易受到刺激因素，导致出现肠化，这种情况可以不必在意，一般可以自愈。但是如果是中度中度萎缩性胃炎伴肠化就要引起注意，这类肠化主要发生在胃体胃底部位。萎缩性胃炎的发展是比较慢的，癌变的几率也比较低，所以患者也不必过于恐慌。根据医生的遗嘱，进行药物治疗。同时也要调整好自己的生活规律，不能暴饮暴食，禁烟禁忌，不吃辛辣刺激性的食物。
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