专家问答
月经前几天白带会增多怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

来月经之前的几天时间，此时身体内激素水平比较高，尤其是雌激素水平特别高，很容易就会发生水钠潴留，从而使得宫内膜变厚，当子宫内膜增厚之后就会有很多渗出，使得阴道分泌物变多。

等到要撤退的时候，子宫内膜会有脱落和坏死的情况，也会让分泌物变多，因此来月经之前两天时间，分泌物多是很正常的情况，或者是属于少量血性分泌物，这种都是正常的，由于激素出现波动造成。

如果没有不舒服的现象，也没有难闻的味道，通常都不用去治疗，期间做好外阴卫生，每天更换内裤即可。

2020-02-17
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月经前几天体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下女性在来月经的前几天，由于雌激素和孕激素均会降低到最低值，才引起子宫内膜脱落，导致来月经。如果一个女人的月经正常，她的体温会在月经前升高。排卵期间，女性的体温将比正常基础体温上升0.3-0.5摄氏度。直到月经到来，体温会突然下降到基础体温水平。排卵期间体温升高是由孕酮的生理作用引起的。成熟卵泡的颗粒细胞在促黄体激素排卵高峰的作用下黄素化，并开始分泌孕酮。排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加，在排卵后7-8天黄体成熟时达到高峰。黄体酮刺激下丘脑的温度调节中心，它能在排卵后将基础体温提高0.3-0.5摄氏度。
月经前几天有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性正常月经的颜色是暗红色，有一些女性会出现排卵期的出血，这个时候的出血是不规律的，主要以褐色分泌物的形式出现。月经前几天有褐色分泌物，这跟排卵性月经有一定的关系。如果女性有一些妇科疾病，妇科炎症的话，在月经之前也会出现褐色分泌物。另外，女性月经之前出现褐色分泌物也有可能是因为器性病变或者是服用药物导致的。女性的生殖器有炎症、肿瘤以及发育不良或者是营养不良等等都有可能会在月经之前出现褐色分泌物的问题。另外，女性在月经之前出现褐色分泌物也有可能是因为内分泌失调、糖尿病、肝脏疾病或者是血液疾病导致的。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
月经推迟十天还没来怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经推迟10天没有来这种状况，针对于月经周期规律的女性，建议到医院进行尿妊娠试验，如果结果显示是阴性，则建议尽快到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的检查，如果检测出血HCG呈现上升，这就表示月经推迟是怀孕的原因导致的。如果检测血HCG并没有上升，这样的情况就要考虑到是否是周围环境的变化刺激，或者情绪波动过大，生活中压力太大导致的月经推迟，如果是这种情况，患者可以在医生的指导下进行孕激素撤血治疗。
月经前几天有褐色分泌物怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有一些女性没有受精，在排卵之后，子宫内膜会有脱落的情况。一般女性在来月经之前，阴道口有可能会有褐色分泌物，这主要是因为排卵性出血导致的，在快要来月经的时候，女性雌激素会下降，子宫内膜会有少部分脱落。还有一部分女性在来月经的前几天有褐色分泌物，这是因为感染了妇科炎症，比如宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内部发育异常，营养不良等。因此如果来月经之前，发现自己有褐色分泌物，千万不能粗心大意，需要及时就诊，找出原因。
女性在来例假前几天属于安全期吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大家都知道女性例假周期一般是28天到30天，而安全期一般是在例假干净后七天内属于安全期，这时女性子宫内膜属于增殖期，这期间卵泡主要由始基卵泡生长属于初级卵泡，也就是还没有成熟，因此这个阶段是属于安全期。而在例假来临的前七天也属于安全期，这个阶段的子宫内膜属于分泌期，对于排出的卵子一般也是没有成熟，因此这个阶段也属于安全期。一般女性在这两个阶段出现性生活那怀孕的几率会比较小，当然也是有意外出现，也就是当女性出现情绪紧张、过度劳累等也是会导致排卵提前或出现推后的现象，因此如果女性还没有想好怀孕，在性生活时还是需要注意早好避孕措施，以免造成意外怀孕。
月经前几天有褐色血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经初期流血量较少，子宫内膜剥落之后在宫腔以及阴道停留的时间要长一些。阴道本身具有酸碱平衡的作用，而经血伴随着子宫内膜停留在阴道之内，受到酸碱环境的影响，颜色上一般会产生黑褐色或者是咖啡色的变化。这种情况不需担心，只要身体并没有其他的不适，一般会在月经来潮的第二天有所改变。如果月经期间出现持续性黑褐色血块，则需要去医院进行常规检查，确定自己是否患有妇科炎症或者是子宫产生了病变。一旦发现问题患者应及时进行治疗。
大姨妈前几天可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
以下这些情况不能同房：1，月经期间的女性不能同房，1，怀孕前三个月的女性和怀孕最后三个月的女性不能同房。3.流产或者进行宫腔操作后女性一个月内不能同房。4.在宫内放置了节育器的女性在半个月内都不宜同房。5.在女性身体较为虚弱或者夫妻双方身体都较为虚弱的情况下不能同房。如果不想要要小孩，在同房的时候一定要做好避孕的工作，以免怀孕后再流产对身体造成伤害。为了防止感染各种病原体，月经期间的女性一定不能同房，但是月经前几天可以同房。
月经10多天还没干净怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
出现这种情况，可能是因为以下几种原因而引起的。首先是月经不干净并且小肚子疼痛、月经颜色发淡，可能是因为子宫内膜有炎症而导致的，需要做B超检查了解情况，必要的话需进行诊断性刮宫。其次也可能是一些疾病而引起的，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉也会影响子宫收缩，使月经时间过长。另外内分泌失调以及雌激素下降都会让子宫内膜无法修复，月经时间也会变长，所以对此还需要先做检查才能诊断。
50岁月经来了十几天还没完是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
这种情况考虑是内分泌的激素异常导致的出血。也有可能是子宫内膜增生、宫颈病毒感染，导致月经十几天还没有结束。这种时候考虑到医院妇科就诊，进行腹部彩超的检查，判断子宫内膜厚度，查看子宫内膜以及附件区是否有异常，可以根据实际情况进行口服药物治疗。必要时要进行子宫内膜诊刮术，将子宫内膜进行病理分析。同时也要进行HPV和TCT的检查，排除宫颈的病毒感染。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
经期前几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经期前几天出现阴道出血的原因很复杂，第一很可能是由于子宫内膜炎引发的，因为在来月经之前盆腔会逐渐充血，由于炎症的原因，子宫内膜也可能会不规则的脱落，从而导致少量的出血。第二，黄体功能不足也可能会引发这一症状，比如说黄体过早萎缩，就会导致黄体功能不足，临床就会表现为阴道少量出血。第三，子宫肌瘤、子宫息肉也是导致经前期出血的原因，建议通过B超检查来确诊病因。如果B超检查没有异常，考虑是内分泌失调所导致的，可以在经期第二天抽血检查性激素六项。
月经期前几天是安全期吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，月经来的前几天属于安全期，即便是无保护性的性生活也不会怀孕。安全期主要是指在一段时间内，没有成熟的卵泡排出，不会出现意外怀孕。但是，安全期要根据排卵期进行推算。通常，排卵期应该在下个月来月经前的第14天左右。如果月经周期为28天~30天左右，经期比较规律，其排卵期也具有一定的规律性，排卵期应该是两次月经中间的一段时间，除去排卵期2~3天，其他时间则比较安全，特别是在月经刚结束或者是月经来临之前的前几天。但是由于每个人体内激素水平不同，月经的具体情况也有所不同，并不能排除在安全期内也出现异常排卵的情况，所以如果没有受孕计划，在非排卵期要注意做好相关的避孕措施。
月经前10天乳房胀痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
体内激素水平分泌不均衡常常是导致月经前10天乳房出现胀痛的一个主要原因，比如体内孕激素分泌较少，相对于雌性激素分泌多，这样就会出现乳房胀痛。要缓解月经前乳房胀痛的情况可以在月经前服用逍遥丸来进行治疗，适量补充维生素B1和维生素B6。注意乳房胀痛常常伴随情绪变化，比如情绪敏感，易怒，也会有人有失眠的情况。建议患者保证充足的睡眠，保持自己愉悦的心情，从而使自己的体内的激素分泌更加均衡，以此来减少乳房胀痛情况的发生。
月经过后几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经过后几天少量出血的原因主要有以下几种：一是内分泌失调，这是比较多见的。原因是由于体内雌激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血和下腹部疼痛。二是子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤，这种病症也会造成月经过后几天少量出血。三是子宫内膜炎症，此症除少量出血外，通常还伴有下腹痛。
胃癌晚期临终前几天有什么症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌是一种很难治愈的疾病，患者在发现疾病时往往是晚期，再加上愈后工作不到位会造成患者死亡率高。如果疾病出现了广泛的转移，会严重的影响到患者的饮食，因此会出现器官衰竭，患者血压持续下降，精神状态差，而且饮食能力差，在这种情况下，家属必须要引起足够的重视。如果出现了肝转移还会引起腹水的情况，患者的腹部明显的胀大，而且精神烦躁不安，血压也会出现偏低。到了晚期患者会出现便血的情况，而且反复的发作，贫血越来越严重。也有一些患者会出现精神萎靡、身体疼痛、焦躁不安，一般情况下离患者最后的日子没有几天了。
女人月经后几天可以同房
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，月经干净后三天可以同房，因为月经刚干净的时候，子宫还没有完全恢复。同房，可能会造成宫腔充血，使宫腔内的子宫内膜再次出血，导致阴道出血。阴道出血的环境，无法抵抗细菌的入侵，会增加妇女患子宫内膜炎、阴道炎的风险。一般在月经前3天，同房会影响体内的激素水平。造成月经提前或错误，也可能出现月经改变，也可能出现痛经。这种情况是值得注意的，为了身体的健康，在月经前三天和月经后三天，尽量避免性生活。
来月经前胸部胀痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
来月经前出现胸部胀痛是一种正常的生理性表现，除此之外，来月经前也会出现其他的生理性表现，例如头部疼痛，腹胀便秘，情绪不定等情况出现，有的女性可能还会有注意力难以集中，工作容易出错，神经质，焦虑等情况出现。这些症状出现的原因主要都是由于月经前的一两周黄体后期雌孕激素撤退，当然也有部分女性仅是在月经前几天，因此有这些情况发生的时候，不必过于担心等到月经来潮后就会慢慢消失，如果是出现的情况比较严重，比如疼痛感明显，可以到医院询问医生是否可以使用药物抑制。
月经十多天不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般正常月经周期应该是28天，前后可多增加或减少7天，而月经期应该是5天，前后可增加或减少两天。有一些人月经量较少，一般三天左右就可以全部干净了，但有的人需要一个星期，如果每一个月的月经都超过一个星期，那是不正常的。月经总是不干净，最主要的原因是因为子宫内膜不平整或者有息肉。女性在达到40岁左右，子宫内膜就会越来越厚，慢慢会形成息肉，同时如果患有炎症，也容易出现子宫内膜息肉，做B超的时候，我们可以检查出子宫内膜是否存在问题。如果是快要更年期的女性，一旦出现月经不干净的情况，有可能是子宫内膜出现病变，比如患有内膜癌。黄体功能出现问题，出现黄体萎缩后，月经也会淋漓不尽。
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