专家问答
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。

其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。

直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。

2020-03-01
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
擦屁眼有血是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血原因有以下几点：一是肛裂，即大便干结就会刺伤肛周边皮肤就会产生肛裂。应采取保守的治疗方案，如温盐水或1：5000高锰酸钾坐浴，之后涂抹太宁栓、太宁膏、复方角菜酸酯等痔疮膏。二是内痔，痔疮曲张的静脉血管团，酗酒、辛辣刺激后，痔核肿胀，就会出现便血。三是可能与直肠息肉、直肠腺瘤等有关。出现便血原因、种类众多，需要到医院检查确诊，对症治疗。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
拉肚子拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的时候如果有鲜血，那么可能是患有的痔疮，现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮，这是因为长时间坐在那里导致的，但是有一些人大便的时候不是鲜血，而是整个大便都有血或者脓液，这个时候就一定要提高警觉了，需要去医院做一些检查，比如肠胃镜或肛周指诊，来找出原因并治疗。
擦屁股有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上完厕所擦屁股的时候有出血的现象，多数都是由于大便干燥而导致肛周皮肤出现破裂，而引起的出血。平时要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，让大便保持通常，一般情况下不需要特殊治疗就可以愈合，也有一部分人群患有痔疮，这种情况下也会引起出血的现象，需要根据不同的类型使用药物来治疗。
拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况，要是大便的分量不是很多，颜色看着还很鲜艳，并且大便和血完全都混合在一起，很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细，同时还能看到棱角，而且是属于里急后重的现象，就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象，一般都是大便后才有滴血的现象，出血量也不是很多，还是属于鲜血样变，这种通常都是由于痔疮造成的，还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便，便血的颜色是柏油样的，一般都是胃溃疡等疾病。
大便后擦纸上有血怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上厕所，大便过后纸上有血，在临床上是比较常见的，多数是因为肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌、周围人组织受伤等原因所造成的。不管是由于哪种原因所导致的肛门出血都应该到正规的医院去进行检查，只有了解自己的情况才能够去除病因，达到有效的治疗目的，如果任由疾病发展，很有可能会导致情况更加严重。
便后有血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有肛肠疾病或消化系统疾病，都有可能出现便后肛门出现的情况。具体情况如下：第一、在排便的时候并没有疼痛感，但是肛门处有鲜血，这有可能是患有内痔导致的。第二、在排便的时候有鲜血，同时有撕拉感的疼痛，这时候主要是因为肛裂所导致的出血。第三、排便的时候并没有疼痛感，但是肛门有滴血，这往往都是因为有直肠息肉，息肉成熟到了一定程度发生了破溃，在排便的时候就会出现滴血的情况。除了以上这3点之外，还有可能是消化道出血，进而导致排便出血，此时需要去医院做结肠镜或肛门急诊。
嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血，主要是跟急性咽喉炎有关，此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症，如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状，此时也会分泌炎性物质，因此会伴有痰液有血的症状，期间要及时做血常规等相关检查明确病因，如果是由于细菌性引起的，一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
喉咙有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果患者喉咙有血，首先要在专业的医院进行检查是否是咽喉部的肿瘤引起的，部分患者在出现慢性咽炎等疾病时，由于炎症刺激容易使小毛细血管破裂，若期间出现剧烈咳嗽很容易使痰液伴有出血现象，建议期间可在专业的医院通过血常规等方式明确引起的病因之后采取相关药物来控制病情，平时要多补充水分，有利于病情恢复。
咳嗽有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者咳嗽出血，可能是支气管扩张或常见肺炎，肺部肿瘤或肺结核导致。如果病毒引起的咳嗽出血可以服用抗病毒药物来治疗。咳嗽有血如果是肺炎引起的，可以通过血象分析、常规血化验来查明病情原因，如患者出现咯血、咳嗽、盗汗潮热、身体消瘦状况，可以到正规医院做进一步检查肺结核抗体、血常规、胸部X线等排除肺结核。如果诊断明确是高疑肺结核者，请尽早到正规专科医院去治疗。咳嗽有血，如果是肺癌引起的咳嗽出现，适合手术的患者，建议尽快手术治疗，不适合手术的患者，可以放化疗。
拉大便肚子绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，有两种可能会导致拉大便时肚子绞痛，分别为功能性的病变和器质性的病变。例如肠易激综合征，便是功能性的病变，该类患者就会有大便时肚子绞痛的情况;而当患者本身就有肠炎或者是慢性肠炎、肠道的肿瘤等疾病时，便是器质性病变，这些患者也会有大便肚子绞痛的情况。建议去正规医院找医生做相应的诊断和检查，来进一步明确到底是怎么回事，也能继续下一步的治疗。
早上起床口腔有血是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早晨起床的时候，口腔里面存在着血液，一般来说是因为牙龈出血而导致的。因为夜间的时候，大多数人的口腔都是不运动的，早晨起床的时候，牙床的肌肉可能会出现一些收缩，而牙床里面的毛细血管可能是因为存在着轻微的炎症，造成血管的脆性比较高，很容易出现出血。不过这种出血一般来说几分钟就可以止住。最好是到口腔科做一个血液检测，如果存在牙龈炎等问题，需要使用复合维生素，另外可以多吃一些蔬菜来缓解。
大便时出血不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便时出血且无疼痛感的原因多样，主要有以下几种：1.较为常见的症状是混合痔，尤其是内痔。长期的重力影响、进食辛辣刺激的食物或者过度饮酒，便会导致痔核淤积肿胀，痔静脉充血破裂从而引起出血。如果痔疮不形成血栓，未发生嵌顿状况，一般不会引起疼痛感。2.如果患者存在直肠息肉，长期的大便刺激容易使直肠黏膜表面的血管破裂，从而在擦拭大便时引起出血现象，一般不会引起疼痛。3.患者应考虑是否为直肠恶性肿瘤，如果患有有恶性肿瘤，会侵蚀黏膜下的血管，亦会引起出血且无疼痛感。如若出现上述症状，建议及早就医进行检查，明确病因从而对症下药。
拉大便出现白色透明粘液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便内出现白色黏液其实是正常的，不过并不明显，如果明显看到粘液，有可能是慢性肠炎、肠易激综合征、直肠息肉、婴幼儿腹泻、溃疡性结肠炎、直肠癌等等疾病。也可以根据粘液性质来判断粘液的由来，如果大便中的粘液较多，多数是肠道炎症或者是过敏反应。粘液如果和大便混合，粘液是从小肠出现的可能性很大。如果粘液是附在大便上的，粘液可能是来自直肠。可以观察是不是经常大便带粘液，如果是，需要尽快检查，查出病因。
早上起来咳嗽痰里有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽痰里面有血，主要有以下几种原因。1.患了呼吸道感染患者就会有咳嗽带血的情况。如果患者出现高烧，并且咳嗽非常剧烈咳嗽，咳嗽里面有血液，很有可能就是呼吸道感染引起的，患者得要用抗病毒的方式来治疗，同时还要服用止血的药物。2.如果患者发低烧咳嗽里面带血，而且还有咯血的情况，并且自己的食欲比较差，体重有明显的减轻情况，这很有可能是肺结核引起的。3.一旦老年人有咳中带血的情况，或者患者有肺部疾病，很有可能会得了肺癌。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是得了肺癌。4.此外患者的凝血功能出现了异常，也会导致患者有轻微的咳嗽的，甚至咳嗽里面带一点点血迹。
尿路感染有血怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有血简称血尿，而尿路感染较为多见的临床症状便是血尿，一般来说，在百分之四十到六十的患者里面均可能出现镜下血尿，而镜下血尿指的是在高倍显微镜下面，其红细胞的数量可达到2-10个，不过也有少部分的患者出现肉眼血尿，即患者通过眼睛观察就能够看到尿液变成了血红色。不过相比较而言，肉眼血尿发生几率是比较低的，但患者若是自身还患有肾结石的情况，那么肉眼血尿发生的几率就会增高。当尿路感染发生血尿的症状时，也无需过度担心，只要进行积极的抗感染诊治，血尿的情况是会逐渐消失并得到好转的。患者在出现血尿时一定注意多喝水，促进排尿，注意作息合理。
早上起来第一口痰有血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早起后吐出的痰中带血可以由口鼻咽出血、支气管扩张、肺疾病如肺炎、肿瘤或肺结核等疾病引起，严重时还会咳血。发现症状时要尽早去医院，进行血常规、喉镜、肺CT及胸片等检查，查找病因。若是由于细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗；结核感染则需要抗结核治疗；肺部有肿瘤则需进行手术或化疗、靶向药物治疗等。
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