专家问答
治糜烂性胃炎的中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

目前临床上治疗糜烂性胃炎的中成药非常多，常见的例如木香，厚朴，柴胡，枳壳，砂仁等。

在医学临床中中药治疗糜烂性胃炎效果比较慢，主要以调理为主。在治疗过程中，建议患者结合西药综合治疗，如吗丁啉，达喜等药物进行治疗，可以让治疗效果更显著。

另外，患有糜烂性胃炎的患者，在采用药物治疗的同时，生活护理也要多加注意，多吃清淡易消化有营养的食物，多喝小米粥，山药粥，南瓜粥，鱼汤等，平时避免吃辛辣刺激的食物，多吃五谷杂粮，另外平时适度的做一些有氧运动，来增强自身抵抗力。

2020-02-11
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治糜烂性胃炎的小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于老胃病，因一般情况下药物难以根治，而中医在长期的临床实践中积攒了很多治疗方法，建议使用中医治疗，以传统中药配合黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸神曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜还有蜂蜡等，可做到治愈且不反弹。传统中医的配合使用可彻底清除脾胃湿热，修复胃黏膜并彻底治愈。治疗同时要注意饮食清淡，不要吃油腻辛辣且刺激的食物，并配合适当的运动，增强体质提高免疫力。最重要的还是建议到正规医院检查确诊后按医嘱进行治疗。
糜烂性胃炎哪些中药可治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗糜烂性胃炎可用使用的中药有：蒲公英15至45克，干姜5至10克，黄连10至15克，黄芪30至60克，党参10至45克，半夏10克，大枣3至5枚，生姜三片，甘草3至10克，根据病情可稍作加减。热偏盛者用药，可加黄芪、黄连、大蒲公英等。气虚寒盛者可加大黄芪、生姜一钱、甘草、党参可适量添加。吃药治疗前后都需检查胃镜，药物可用水煎的方法进行服用，每天一次，十天一疗程。主要治疗，益气和胃，清热除腐，心肝火降，急性糜烂性胃炎等。三餐需规律，不可吃生冷，不消化或者辛辣油腻刺激性食物，三餐要规律，平常需保持心情愉悦。
糜烂性胃炎怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗包括放松心情、服用抗生素、使用抗酸剂等等。一般情绪紧张的话，就容易出现慢性胃炎，不仅如此，还会出现胃机能障碍、胃粘膜障碍。所以患者需要解除紧张的情绪，遇到事情，保持心情的舒畅，，这样病也容易好。如果幽门螺旋杆菌引起的消化道系统疾病，需要服用抗生素，打败细菌。对于轻度的胃炎是可以采用抗酸剂的，最好是在进食1到2小时后服药，这个时候可以起到抗酸的作用。当然在九点到十点服一次药，效果更好。
糜烂性胃炎吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从中医角度上来说，治疗糜烂性胃炎，通常使用半夏泻心汤、黄连汤、小柴胡汤、甘草泻心汤等药方进行治疗，炒山楂、炒麦芽，木香、砂仁等具有治酸止痛，消食健胃的作用，用于治疗糜烂性胃炎有很好的功效，在发现得了糜烂性胃炎之后要尽早治疗，如果得不到及时治疗，有可能会发展成胃溃疡等，通过中医治疗糜烂性胃炎的方法是比较多的，但是需要根据症状采取对症的方法治疗。
糜烂性胃炎吃奥美拉唑管用吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
奥美拉唑是质子泵抑制剂，因为能够抑制胃酸分泌，所以糜烂性胃炎患者吃奥美拉唑是有用的，不过许多胃炎患者同时存在幽门螺旋杆菌感染，对于这种感染的治疗，要比糜烂性胃炎更加重要，因为幽门螺旋杆菌容易提高发生胃癌的几率，所以在治疗糜烂性胃炎的时候，可以去正规医院检查有没有幽门螺旋杆菌感染，一旦发现有此类感染，需要积极的进行治疗。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
糜烂性胃炎怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的症状与其他普通慢性胃炎差不多，为了保护胃黏膜，治疗时主要以抑制胃酸和抗幽门螺旋杆菌感染为主。可以选择疏肝和胃丸、四逆散一类的中药进行调理，也可以选择一些中成药，如活络丹、保和丸、如香砂养胃丸、三九胃泰等，这些药物都有不错的治疗效果。除了治疗，饮食上还应该注意不要吃生冷辛辣食物，以避免对肠胃的二次刺激。
治疗慢性浅表性糜烂性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性浅表性糜烂胃炎的方法有以下几种：1、对症治疗。如果有休克以及消化道出血等情况，要根据情况采用相应的处理措施。2、药物治疗。治疗慢性浅表性糜烂性胃炎的药物有中药以及西药，中药常用的有云南白药，西药有静脉以及口服氨抑酸药，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制剂以及胃黏膜保护剂等，如果出血量比较大，可以口服凝血酶。3、内镜下治疗。这种治疗方法是经过胃镜活检孔道局部，将凝血酶等止血剂喷洒在患处或者是采用电凝止血进行治疗。4、患者平时在饮食上要多加注意，要养成良好的饮食习惯，避免生冷辛辣刺激性的食物，发霉变质的食物以及腌制的食物也不要吃，适当多吃些新鲜蔬菜水果以及粗粮。
慢性糜烂性胃炎怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先是需要去医院查明患病的具体原发病灶之后，根据患者的胃黏膜糜烂的严重程度，采取相对应的药物来进行治疗，临床上常用的药物有保护粘膜类以及抑酸药物等，如果是由于药物因素所导致的胃黏膜出现糜烂，临床上常用解热镇痛类的复方感冒药，或者是阿司匹林。导致患有慢性糜烂性胃炎的发病因素也是有很多也很复杂，如药物因素或者创伤因素，以及导致机体应激引发粘膜急性损伤，患有慢性糜烂性胃炎的时候，患者通常会出现消化道不适的症状，像胃黏膜糜烂。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
糜烂性胃炎和胃溃疡一样吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡和糜烂性胃炎属于两种不同的消化道疾病。糜烂性胃炎的病变一般会在胃体或胃底。有时候也可能会出现在胃窦胃黏膜的位置，呈现出多发性的糜烂，并且会伴随有出血灶、浅小溃疡。它的主要发病原因是使用了某些会刺激胃黏膜的药物，比如消炎药，阿司匹林。另外在长期使用抗肿瘤药物时，也可能会引起这种原因。在面临重大创伤、大面积烧伤、手术、败血症等情况的时候，也会出现这种应激反应。而胃溃疡都是在胃小弯接近幽门的地方出现，通常只是1-2个，直径一般会在两公分以内，边缘相对比较整齐，底部会比较平坦。如果溃疡点达到肌层或者是进入到浆膜层可能会引起穿孔。
糜烂性胃炎吃什么药能痊愈呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性胃炎的人群首先要做一个相关的检测，比如做幽门螺旋杆菌的检测，如果检测的结果是阳性的话，则需要先做抗幽门螺旋杆菌的治疗。治疗药物有：甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑等等。另外就是需要做中和胃酸的治疗，要抑制胃酸的分泌。可以使用的药物有：碳酸钙、氢氧化酶、氢氧化铝等等。抑制胃酸的药物主要是：西咪替丁、奥美拉唑等等。最后就是服用一些保护胃黏膜的药物：米索前列醇、胶体次枸橼酸铋、硫糖铝等等。患者在平时的饮食方面也需要特别注意，多吃水果和蔬菜，饮食需要清淡，不能吃油腻食物。
浅表性糜烂性胃炎该怎样饮食
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
得了浅表性糜烂性胃炎，在饮食上要引起重视，以清淡容易消化的流质食物为主，不要吃辛辣刺激、油腻性的食物，并且要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时要戒烟戒酒，避免精神紧张，压力过大，要保持良好的心情。浅表性胃炎伴有糜烂也叫糜烂性胃炎，可通过胃镜进行检查，可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹胀等症状，症状比较严重的可能会出现咖啡色液体，甚至会出现失血性贫血以及休克等，可在医生的指导下服用抑酸药物，促进胃肠动力，保护胃肠黏膜。
糜烂性胃炎症状有那些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎胃黏膜会出现多发性点状或者弥漫性充血。慢性胃炎胃黏膜会出现多个疣状或膨大丘疹样隆起。顶端黏膜会缺损中心有糜烂，周围有大小相仿的红斑。糜烂性胃炎的治疗，先要查明病因，对症治疗。如果是药物阿司匹林或复方感冒药等导致胃黏膜糜烂，患者要立即停止用药。如果是激素导致的胃黏膜糜烂，要根据糜烂程度，使用黏膜保护剂，抑酸药物治疗。
糜烂性胃炎饮食吃什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的患者，因为胃部的消化功能受到影响，可以多吃一些面条，五谷杂粮，水果蔬菜等清淡容易消化吸收的食物。不能吃辛辣刺激，过于油腻的食物。这样可以保证在治疗期间，患者有充足的营养摄入。注意饮食卫生，饮食要规律，可以适当的参加体育锻炼，促进消化。疼痛严重时可以去医院进行检查，在医生的指导下口服雷尼替丁，奥美拉唑等药物来缓解症状。一般都是由于细菌感染造成的，可以进行幽门螺杆菌检查，根据检查结果，可以使用质子泵抑制剂联合枸橼酸铋钾两种抗生素进行治疗，治疗效果会比较好。
糜烂性胃炎吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的病人，在饮食方面要注意选择易消化、清淡的食物，比如小米粥、面条、馒头、红薯、南瓜等。避免食用过硬、口味重以及不易消化的食物。像洋葱、芥末、咖喱、辣椒等调味品，具有较强的刺激性，也要减少食用。恢复期间注意，低脂低钠饮食，尽量减少油炸食品、甜点、肥肉等食物的摄入。
慢性糜烂性胃炎如何治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果食物对胃黏膜产生的刺激让胃黏膜溃败的话，这个时候就很容易患有慢性糜烂性胃炎。患有这种疾病之后，患者一旦吃了食物会出现不适感，一般有糜烂性胃炎的患者往往都是因为受到了幽门螺杆菌的感染。在治疗的时候可以用果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林。除了可以通过药物来治疗之外，平时生活也一定要注意，不能暴饮暴食，少吃一些辛辣的食物，一定要多注意休息，不要经常熬夜，可以定期做胃镜，看看胃黏膜有没有病变的情况。
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