专家问答
胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

胸闷、气短、呼吸困难、心慌，在临床中则多考虑可能存在呼吸系统疾病，如气胸、胸腔积液、慢阻肺、支气管哮喘急性发作、急性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、间质性肺纤维化等疾病。

而对于心血管系统则常见的可能有心衰、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。对于上述情况，可以到医院进一步完善相关检查，如行血常规，心电图，心肌酶，心脏彩超，以及胸部CT等检查，明确诊断后予以对症处理。

2020-02-01
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心慌气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷，气短，心慌是很常见的情况，不过是属于不同疾病的症状，因此会分别出现在不同的疾病上面。通常出现心慌的现象，一般跟心率失常有很大的联系，其中包含的疾病有心房颤动等。如果有出现胸闷气短，很有可能是由于心肌缺血等疾病造成的，特别是对于老年人而言，要是经常有发生胸闷气短的情况，考虑是由于心脏结构出现异常或者心力衰竭等造成的，当患者出现胸闷气短的时候，往往会让人觉得很难受，不能自主去呼吸，因此这段期间需要确保呼吸顺畅，改善痛苦。
饭后心慌难受怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
饭后出现心慌难受的现象是属于正常的生理反应，只要症状不严重就不用害怕。饭后心慌难受一般是指吃完饭后，心脏部位感觉惊慌不舒服，一般吃东西后会容易出现这种现象。这种情况比较常见于体重超重和厌食症者上身。因为吃东西的时候都需要进行消化，而胃部需要比平时更多的血液来参与消化，这个时候心脏需要产出更多的血液到胃部进行促消化，这个过程中有些人就容易出现心慌难受的症状。除了心慌外很多人还会伴随着恶心头晕、胸闷、胸痛等症状。日常饮食要注意定期和定量，遵循少食多餐的健康饮食习惯。对于一些肥胖人群来说，日常饮食尽量少吃糖、咖啡等食物。
胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
胸上面疼是怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸上面疼的原因一般比较多，一般需要及时就医进行检查，根据检查的结果对因治疗，一般可以治愈，尽早的去正规的医院，接受全面的检查以及治疗就会尽快恢复。如果出现肺内感染胸膜炎这类肺部疾病，是可以导致胸上面疼的，而如果存在内膜炎或者局部的外伤以及上呼吸道感染导致的咳嗽剧烈，也会出现疼痛的现象。在生活中，患者需要劳逸结合，一方面需要有规律的生活方式，比如早睡早起，保证充足的睡眠和休息。另一方面患者也可以进行类似散步、慢跑、打太极拳之类的有氧运动，增强自身体质和免疫力。
呼吸的时候胸口疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸时伴有胸口疼痛，推测很可能为呼吸系统，还有其他心血管、肋间疾病。呼吸疾病有胸膜炎、肺部感染、肺结核等。心脏疾病（冠心病或神经官能症等）、肋间神经炎、软骨炎等可引发的呼吸时胸口疼痛。当疼痛仅为轻微的，可继续进行病症观察。当疼痛持续了很长时间，就需进行照胸片、心电图、心脏彩超检测，或结核相关的、胸部CT进行确诊，采取适合的治疗方案。
睡觉心悸心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致睡觉心悸心慌的因素很多，常见的因素有以下几种：1.生理性因素，比如心脏搏动增强，如果做了一些很剧烈的活动，或者是神经比较激动紧张，或者喝了酒、服用了麻黄素等药物之后，心博会增强，这个时候会有心悸心慌症状。2.病理性因素，比如存在左室肥大、心脏病、高热、甲亢、贫血等疾病时，都有可能导致心悸心慌。3.心律失常，比如说心跳频率过快或者过缓，心跳没有规律，都容易使人感到心悸心慌。4.也有可能是因为患有心神经官能症，主要是因为植物神经功能比较紊乱导致，这是一种临床综合征，除了心悸心慌以外，还可能有胸部刺痛、隐痛、呼吸困难等症状。
胸两侧疼是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
很大可能，肋软骨炎引发胸两侧疼痛。肋软骨炎，即肋软骨的非特异性（非化脓性）炎症，位于胸骨交界处，有非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎两种。其中非特异性肋软骨炎病患较多，高达门诊量95%以上比例。对于原因不清的非化脓性肋软骨炎患者，会有局部疼痛伴有肿胀症状。 成年女性的患病率较高，约占总人数的90%，尤其在25-35岁期间。成年或老人出现胸两侧疼痛时，常为多发，且对称性单发作，位于两侧的第2-5肋软骨交界。感染性肋软骨炎，一种较少见的外科感染，又称化脓性肋软骨炎。
心慌是怎么回事及治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般如果感觉到心慌心悸，主要表现活动为人体心脏活动时出现的不舒服感受，如果心脏在某一时刻感觉不舒服，很大可能是心脏在跳动时的节奏和正常速度不一致，有可能过慢有可能过快，这是心慌的主要原因。在治疗方面要根据患者不同的体质，不同的并病情来逐一判断，有的病人是自体因素导致，有的病人则是病理原因。一般心慌产生的情况有以下几种：心慌是根据心脏跳动的节奏，速度，收缩强度的缓慢或加速的变化而致使，心脏正常活动时，也会产生心慌的感觉，除频率外，另外两点主要是由于人体心脏过于敏感而致使，常人在高强度运动后，会产生机体高度紧张兴奋的状态，从而感到心慌，这些表现都是正常的。然而，患者如果因某一疾病导致心律过快，缓慢，或者有早搏的，以及在焦虑的情绪下，会出现心慌的表现。
左胸口疼是怎么回事一呼吸就疼
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果胸部疼痛和呼吸相关，通常考虑是患有呼吸系统方面的疾病，比如气管以及支气管或者是肺部出现了炎症，还有就是肺部的肿瘤侵袭到胸膜，还有胸膜炎或者是气胸等都会有呼吸时胸口疼痛的情况。不过单凭临床上的症状并不能确定具体的病因，通常要做相关检查，比如胸部ct以及胸片等才能确诊，然后有针对性进行治疗，这样才会取得比较理想的效果。
前胸和后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼，有可能是患有心肌梗死或肺栓塞，除了胸疼外，还有憋闷感，出汗，疼痛持续时间较长的话，有可能是因为心肌梗死导致的，需要去医院做心电图检查。一旦确诊后，需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层，也会引起前胸后背疼，一般这种疼痛带有一点撕裂感，除了会持续疼痛之外，血压也会随之升高。做心脏彩超的时候，可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外，还会伴有咳嗽，咯血的症状。
咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
左前胸隐痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般出现左前胸的隐痛，考虑是以下几个问题：1.左肺部的疾病，例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌，通常表现为左前胸隐隐作痛，有不适的症状。2.神经痛，一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病，比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死，左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大，如果是这种情况，建议舌头下可以先含硝酸甘油，缓解一下疼痛，同时应该及时的拨打救护车，到医院就诊，避免延误病情。
呼吸胸痛是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者在出现呼吸胸痛，主要是与呼吸有关，一般患者在出现呼吸系统疾病时，很容易伴有呼吸胸痛，比如胸膜疾病，若患者期间出现胸膜肿瘤、血胸、胸腔积液、气胸等，但也可能是由于感染引起的胸膜炎或者支气管炎引起的，另外患者的出现支气管肺癌引起，若出现结核性胸膜炎以及自发性气胸会引起此疾病，一般在40岁以上的吸烟时是会诱发支气管肺癌。
呼吸咳嗽是怎么回事
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽是呼吸疾病在临床上的一个症状，导致这一症状的原因有很多，可能是炎症引起的呼吸系统感染，咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，我们需要找到咳嗽的病因，对症下药。
心慌胸闷心跳加速怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心慌胸闷、心跳加速的情况可见于冠心病、心肌疾病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病等疾病。其部分患者可出现心动过速的症状，如心率达到每分钟100次以上。如果心跳加速的同时伴有有胸闷、胸痛等症状，更要引起重视，以免加重病情危及生命；另外，正常人在运动或情绪激动时，饮用浓茶、烈酒、浓咖啡或过多吸烟等，均可导致心跳加速。青年人心跳过速多是由于功能性植物神经紊乱所致，与器质性疾病无关，不必过于紧张。
四肢无力心慌头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
四肢无力，心慌头晕，有很多原因可导致此症状。比如较为常见的血压问题，如高血压或者低血压，还有低血糖，冠心病，以及一些脑供血不足问题，都会导致这类的临床症状表现。所以有这类症状出现应该去医院内科查明具体病因给予治疗。另外，还要注意是否有恶心呕吐等症状，因为血压异常也可导致这类症状表现。建议，平常要注意做到合理饮食，不要吃过多高脂肪，高盐。高热量的食物，而且要积极的进行体育锻炼，可以更好的促进机体健康运行，对保障身体健康有益。
一直胸疼就是不来月经是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当育龄期妇女有出现月经推迟，乳房胀痛的情况，首先要考虑是不是怀孕造成的，可以去做个血常规或者尿绒毛膜促性腺激素检查，看是不是怀孕造成的，同时还要做彩超，看胚胎的位置，处于宫外还是在宫腔内。如果不是怀孕造成的，很有可能是月经来潮的症状，及时做个彩超的检查，看子宫内膜的厚度，如果厚度达到了1.0cm，意味着很快就会来月经，可以继续等待一段时间。如果少于0.8cm，需要服用活血化瘀或者黄体酮的中药，就像益母草等，可以促进月经来临，等到月经来临之后，乳房胀痛的情况也会改善。
左胸上方刺痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方侧痛主要原因是心脏神经症或者是肋间神经痛等等，并不是心脏本身的病变而导致。如果害怕这些症状，可以先由医生进行心电图检查以及心脏彩超检查、胸部初步筛查等等，看清楚具体的心脏健康状态。如果是比较严重的症状，可以由医生分析，采用复方丹参滴丸等等来控制。另外，平时要保持劳逸结合的生活习惯，不要过度熬夜劳累，避免精神压力太大，引起胸痛的症状。
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