专家问答
肚子痛且大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便出血可以分为大便便面带血，以及全程都有鲜血，肚子疼也需要区分区域，是上腹疼痛还是下腹疼痛。

具体可分为以下这几种：

一、如果患有痔疮或直肠疾病，那么一般都是大便表面有血。

二、患有肠道方面的疾病，那么大便全程都会有血。

三、如果发现出血的颜色不是鲜红色，而是暗红色或者黑色的话，那么可能是胃出现了问题。一般根据肚子疼痛的部位，就能够找到出血的部位。

比如如果胃方面有问题的话，一般都会是上腹部为剑突下痛。如果小肠或结肠方面有问题，大部分会是肚脐周围疼痛。如果是结肠出问题，一般是下腹部疼痛。

想要找出具体出血或病变的位置，需要做胃镜或肠镜检查。

2020-02-01
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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大便出血鲜红不痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可能是和消化道疾病导致的便血有关，鲜红色的血可能和下消化道出血有关，这可能是肠道局部病变引起的，比如：克罗恩病、痔疮、登革热引起的血小板减少，凝血功能减退或者是直肠癌、结肠癌。便血是一种症状，对于具体原因需要患者去医院做个全面的检查。
大便出血鲜红不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血多为便后出血，也可能伴随滴血。但是便血时没有疼痛感，这种情况一般是内痔导致的，或是肛管炎。如果想要了解自己到底是因为什么原因出现大便出血，并且不痛的情况，可以通过直肠指检，以及结肠镜的方法进行详细检测，当确诊后可以通过药物进行治疗。
肚子疼大便出血是怎么了
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肚子痛大便出血的原因一般都是和痔疮有关，内痔患者大便在在排便过程中非常可能会引起痔疮破损，从而引起大便出血腹痛的现象。另外患者如果存在便秘的现象，那么粪便在肠道中存留的时间过久，因此很有可能会损坏肠道的粘膜，在排出大便时也就会出现大便带血的现象。想要避免这种情况的产生，可以针对痔疮进行系统性的治疗，如果痔疮比较严重则需要考虑手术切除，从而改善痔疮导致的大便出血的现象。另外我们在生活中要多喝水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，防止便秘现象的产生。
大便出血鲜红不痛怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，血液鲜红色，肛门还不痛，可能是因和痔疮有关，痔疮也就是痔静脉曲张，当患者患有内痔时，患者则不会出现肛门红肿痛的现象，并且会有大便带血的症状。在治疗内痔时首先观察肛门周围皮肤可有红肿，痔核有没有脱出。另外就是要在饮食上休息吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物。还可以用温盐水坐浴，每天进行两次，每次15-20分钟。药物上可选择太宁栓，对于出血量大的痔疮需进行手术切除治疗。
大便出血鲜红不痛是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当人们有大便出血鲜红不痛，这是典型的内痔出血的表现。但如果说大便出血并伴随疼痛，一般来说这是肛裂的典型症状。另外，如果大便颜色比较深，并且伴随大便次数多或有粘液等情况，一般可认定为炎症性肠病或是肠道肿瘤的表现。如果出现以上几种情况，经过一段时间治疗，便血停止，这时候就可以说明身体情况已经好转。
肚子痛拉不出来大便是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上，肠梗阻是导致肚子疼、拉不出来大便的常见原因。血运动力学障碍、机械性障碍、粪石和肠道的手术粘连等都可以造成肠梗阻。其中最常见的是机械性肠梗阻。肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、停止排便排气，并伴有恶心和呕吐。根据梗阻的位置，临床症状也略有不同。如果是高位的肠梗阻，可能伴有严重的恶心和呕吐，并可能导致腹泻。如果是低位的肠梗阻引起明显的腹胀、腹痛、停止排便排气，呕吐不是很明显。
大便出血又不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便中带血是消化道疾病的表现，根据大便中的血液颜色可以分辨疾病。如果大便呈黑色，那证明是上消化道出血，如果血液暗红色，考虑是小肠或者结肠出血，鲜红色的血液则代表着是肛门周围的疾病。大部分便血患者是没有痛感的，一般内痔或者是恶性肿瘤患者才会出现疼痛感。但不管是否有有疼痛感，在出现大便出血症状之后，都应该积极以的进行检查，以便及时的给予治疗。
大便出血鲜红不痛的原因有什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦，根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血，这种情况出血的部位较深，出血的量也比较大，血液可能来不及通过肠道的分解和消化，便被直接排除体外，而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血，这种情况也会使大便出血鲜红，并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三，有可能是因为肠腔内出现内痔，使大便出现出血鲜红，并且没有疼痛的情况。
大便出血但不痛不痒怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般来说，大便出血现象是消化道出血的症状，即为下消化道出血症状。具体如下：1.如果大便排出鲜血，可能是直肠肛门周围发生病变，常见病症有外痔、内痔、肛裂、直肠肿瘤等。2.如果大便出血的同时伴有排便时肛门疼痛，可能是外痔或者肛裂，此时可用手指触摸肛门周围有触痛或者能触到有触痛的颗粒状物体，即为外痔症状。3.如果大便出血且无肛门疼痛感，有可能是内痔或者直肠肿瘤，此情况下建议到医院进行诊治，必要情况下，需要进行肠镜检查，排除直肠肿瘤的可能性。4.如果有直肠肿瘤病症，还要进一步进行病理活检，判断其是良性还是恶性。如果是良性息肉，可以采取内镜下的息肉切除治疗；如果是恶性息肉，需要进行外科治疗或者其他治疗等。
小孩肚子痛又吐是什么原因？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小孩肚子痛还伴有呕吐的原因很多，比如生活中常见的有：孩子上呼吸道感染后引发的消化道反应。除此之外，孩子积食，消化不良也会引起的肚子疼且伴有呕吐。所以如果家中宝宝出现肚子疼还伴有呕吐的情况，家长要及时将孩子送往医院就诊，要根据宝宝的其它病症来确定病因。就诊时要详细说明宝宝肚子疼痛的时间，是什么原因造成的呕吐，最好将宝宝的呕吐物带去医院化验。小孩肚子疼又吐的情况是不容忽视的，所以建议家长发现这种情况要及时带孩子就医。
吃辣椒大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般在摄入辣椒之后出现大便出血的情况，一般优先考量是由于患者本身患有肛周疾病而引发的，例如痔疮、肛裂等。由这些原因而引发的大便出血，颜色通常为鲜红色。另外还考量可能是消化道病症引发的大便出血，例如结肠炎、直肠息肉、急性出血性坏死性肠炎等。如果在吃辣椒后，出现比较明显的大便出血，且出血原因不明则建议最好前往医院进行肛肠检查完善胃镜和小肠镜，以排除消化道及其他身体组织病变的可能性。
经常肚子痛拉肚子是怎么造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常肚子痛拉肚子的患者，在以下几种症状中会出现，肠易激综合征、功能性胃肠病、慢性结肠炎等，确定病因需要通过电子结肠镜和化验大便常规如果是慢性结肠炎，结肠黏膜内会出现充血、红肿等症状，尤其是进食刺激性食物后，就会更加严重，药物上可以使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊和培菲康、金双歧来调理，两周以上为一疗程。如果是肠易激综合症或功能性胃肠病，一旦食用刺激性食物就会造成胃肠道的蠕动功能紊乱，引起腹痛，腹痛后需要马上如厕，大便后腹痛的症状就会有所缓解，药物方面可以用培菲康、得舒特和整肠生来调理。注意饮食，并戒酒，一定要避免辛辣等刺激性食物，油炸类食物也要减少。
大便出血不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血不疼的原因是比较多的，比如内痔，可能是因为吃了刺激性的食物，大便比较干导致的，痔核表面会出血，这个时候需要做一下检查，确诊以后需要用马应龙痔疮膏进行纳肛来治疗，出血量太多的时候，需要用地奥司明片、云南白药等药物来止血。直肠和结肠如果有肿瘤，需要看肿瘤的大小，是不是出现转移，然后决定需要做内科治疗还是手术治疗。如果出现了凝血功能障碍，有大便出血的正在，说明病情是比较严重的，需要去做抽血检查来明确的。
大便出血鲜红不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血鲜红，但是感觉不同，这种情况下有可能是得了痔疮，最有可能是痔疮里面的内痔。另外如果患者有直肠肿瘤的话，这种情况下也会容易造成便血，而且这种便血经常是不会感觉疼痛的。所以在实际情况中还需要去医院做相应的检查，然后通过检查就能够确定有没有恶性肿瘤了。当然也有一些个别的患者可能会合并，疼痛，这种情况下可能是外痔，也有可能是肛裂。但是需要特别注重的就是直肠肿瘤，如果合并了痔疮还有肛裂的话，可能会出现病情延误的状况，最好通过结肠镜检查来排查恶性肿瘤。
肚子痛拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在实际的生活中造成肚子痛拉肚子的原因有很多，最常见的原因就是肠胃道出现了感染，比如患者进食了不干净的食物就有可能会造成这种情况，而且患者在出现腹泻腹痛的同时，也有可能会出现发热等症状。因此建议患者应当及时的到当地的医院做一个血常规的检查以及大便常规的检查，在查明病原体之后，使用对症的抗生素进行治疗。另外也有可能是由于患者的肠道出现了某些器质性病变导致的，比如肠道炎症等，建议患者可以进一步完善肠镜检查以便治疗。
早上肚子痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者脾肾阳虚或者患者脾胃虚寒，很容易会出现早上肚子痛。如果患者是脾肾阳虚，患者平时可能没有太多的力气，而且又怕风，又怕冷，手脚还很冰凉，早上的时候就迫不及待的想要大便，大便比较稀。啊，脾胃虚寒的症状是差不多的，患者除了有上述症状之外，还会有怕冷阳痿等表现。不管是脾肾阳虚还是脾胃虚寒，平时都应该多吃温阳的食物，例如干姜，生姜等等。患者尽量要避免熬夜，避免吸烟，也不要经常吹空调，吹冷风。
大便出血是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
大便出血不一定是，，造成大便出血的原因有很多，并非全是癌症，有良性病变和恶性病变两种导致的出血情况。恶性出血，如肠癌、直肠癌、结肠癌，这类症状都有可能引起大便出血。通常情况下，直肠癌和结肠癌在早期并没有明显的临床症状，当癌肿增大，病情加重时，会出现便血的情况。建议患者去医院完善腹部CT、直肠核磁、或是肠镜，针对明确的诊断情况，疾病分期去做相应的治疗措施。而良性病变，像胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血，或者是肠道的溃疡、肠道的血管畸形破裂，痔疮也会造成良性大便出血。
偶尔大便出血是不是得了肠癌
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
偶尔出现大便出血的情况，是不是得了肠癌需要根据个人的体质和到医院检查确认。如果大便表现为鲜血便的话，可能是患者肛门得了痔疮，也可能是得了肠道癌症，如果患者大便的时候出的血是鲜红色的话，可能是因为患者存在下消化道出血的情况。如果大便出血的颜色是暗红色或者是大便的颜色是黑色，可能患者存在上消化道出血的情况。但是患者如果大便的性状明显出现改变，甚至患者本身排便的习惯出现改变的话，需要到正规医院接受检查，防止肠道癌的出现。检查结果确定是肠道癌的话，需要医生进行针对性治疗。患者如果有大便出血的情况，需要养成良好饮食习惯，不要吃特别刺激的食物。
大便出血有疼痛感怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现大便后有出血疼痛的感觉是要仔细分析究竟是什么类型的，像是大便后有一些出血，肛门的位置有疼痛的感觉，那么可能是肛裂或者是痔疮，这种需要做指肛方面的检查才能够明确是否这些病因。治疗方面可以使用马应龙痔疮膏，如果出血比较多，那么可以使用云南白药，能够起到止血的功效。如果患者还有肚子疼痛，大便的时候全程都有出血的现象，那么可能是克罗恩病或者是出现了结肠肿瘤以及溃疡性结肠炎之类的问题。这种最好是做电子结肠镜检查，这样才能够明确具体的病因。如果是克罗恩病或者是有溃疡性的结肠炎问题，需要使用到美沙拉嗪另外配合整肠生这些药物来改善，而结肠肿瘤情况则需要通过手术的方式来治疗。
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