专家问答
宫颈癌怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

患上宫颈癌一定要积极的治疗，最主要的治疗方法就是手术。不过手术有一定的原则，比如说0-IIa期无手术禁忌者是比较适合手术的，但是年龄较大的患者，或者是伴随严重心肝肾疾病的患者是不宜手术的。

手术的方法和范围也结合实际病情而定，原位癌就需要将子宫和双侧附件全部切除，年轻的患者可以保留一侧卵巢或者是施行宫颈锥切术。

除了手术的方法之外，还可以通过放化疗来进行治疗。放射治疗比较适合老年患者，或者是存在心肝肾疾病的患者。化学治疗比较适合复发行或者转移性的患者，或者是晚期病人的姑息治疗。

2020-02-16
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得了宫颈癌怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，50 ~ 55岁人群发病率较高。如果被诊断为宫颈癌，会根据临床分期、患者年龄、生育能力要求、全身状况、医疗技术设备水平等制定相应的治疗方案。采用的治疗方案是手术和放疗相结合，辅以化疗。手术的好处是年轻患者可以保留卵巢和阴道功能。主要适用于早期1A ~ 2A期宫颈癌患者。第一阶段是肿瘤局限在子宫颈。第二阶段是肿瘤侵犯阴道的2/3，无明显的旁性侵犯。手术包括全筋膜外子宫切除术、全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术和选择性主动脉旁淋巴结取样。
如果得了宫颈癌怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期间出现外阴部瘙痒主要是由于卫生巾不透气，所以建议女性在月经期间尽量选择棉质卫生巾，并且要及时更换卫生巾和内裤。如果瘙痒严重，还可以每日用30%的洁尔阴清洗外阴并涂抹派瑞松软膏。除此之外，还要注意在月经期间保持充足的睡眠、禁食油腻、辛辣、生冷的食物，要及时补充水分和维生素等。
月经迟迟不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经一旦超过9天没有干净是不正常的，需要去医院做妇科检查，看看宫颈是否有其他物质，有没有出血点等。在做检查的时候，可以查一下血常规，看看血小板是否正常，同时可做B超检查来了解子宫内是否存在病变，子宫内膜有没有增厚的情况，也可做宫颈癌筛查。如果发现子宫内膜增厚，可刮宫，之后再治疗。如果子宫内患有肌瘤也会导致月经不干净，这时可注射催产素，促进子宫收缩。
宫颈癌疫苗必需打吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗有效预防90%以上的宫颈癌，需要在适合自己的年龄段，接种宫颈癌疫苗。在女性没有性生活之前，接种宫颈癌疫苗效果最好。因为此时没有感染HPV病毒，容易产生免疫力。我国目前宫颈癌疫苗有两价、四价和九价。每一种宫颈癌疫苗都有适合的年龄阶段，需要根据自己的年龄阶段选择合适疫苗接种。
宫颈癌疫苗四价和九价有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
四价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18四种hpv的病毒。九价疫苗，是可以预防92.1%的宫颈癌，就是指引起宫颈癌的所有hpv类型，适用于16到26岁的女性。
宫颈癌潜伏期症状表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌也叫做子宫颈癌，是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤第二，发病原因目前尚不完全明确，可能有高危型hpv感染导致。宫颈癌初期没有任何明显症状，有部分患者仅仅出现了分泌物改变、同房后出血等，而后期则会出现异常阴道流血或者阴道分泌物异常增加等症状。当出现白带异常增多或同房出血，应先进行妇科检查，明确提出血点位于子宫后，再进行筛查。
宫颈癌疫苗有几种
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗又称为人乳头瘤疫苗，或hpv疫苗，是一种预防宫颈癌的疫苗。目前国内外已经证实宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染引起的，所以只要预防了HPV感染，就能预防宫颈癌。宫颈癌疫苗分成两价、四价和九价。需要根据年龄段选择合适的疫苗进行接种。
四价宫颈癌疫苗是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床上，宫颈癌四价疫苗主要预防人乳头瘤病毒6型、人乳头瘤病毒11型、人乳头瘤病毒16型和人乳头瘤病毒18型的感染因此，接种宫颈癌疫苗后，上述病毒感染的可能性将相对降低，临床上宫颈癌前病变甚至宫颈癌的机会将减少。建议在条件允许的情况下可以接种宫颈癌四价疫苗，在接种时，如果有性史或已婚妇女，最好做宫颈癌筛查，如果阴性，则可以接种宫颈癌四价疫苗。接种疫苗应避免月经、哺乳和怀孕。预防宫颈癌总共需要三剂四价疫苗。
宫颈癌一般哪里疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，宫颈癌在晚期疼痛比较明显，疼痛的位置主要有腹部、盆腔、全身关节疼痛。这是因为宫颈管内通路被癌肿侵犯，宫腔内分泌物排出困难或者脓液积聚或者因癌细胞生长，局部感染和坏死导致。盆腔疼痛是由于癌肿浸润压迫盆腔神经而引起疼痛。癌症晚期，患者因长期疾病消耗可出现恶病质，比如发热合并感染，全身大小关节酸痛等。
阴唇疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现阴唇疼痛，可能是由于细菌或者病毒感染所导致的，这时候应该及时到医院去做妇科检查，根据病因做针对性的治疗，平时要多注意局部的清洁，每天晚上睡觉以前可以用温水清洗外阴，但要使用流动水，避免加重感染，同时还要经常更换内裤等贴身衣物，不要穿过于紧身的内衣，选择宽松透气性比较好的。
女性第一次性生活太痛进不去怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人在经历第1次性生活时会有着疼痛感，根据不同的女性疼痛感程度是不一样的，因此在进行第1次性生活过程中，男性一定要注意力度，不能盲目进行，不然很容易对女性的阴道造成一定的伤害，甚至引起妇科性炎症。如果在进行第1次性生活时总是插不进去，是可以双方进行沟通，并且做好相关准备，再进行尝试的，另外还可以涂抹润滑油，这样对于男性生殖器是容易进入到女性阴道的。另外女性在进行第1次同房时，会觉得特别紧张，为此可以适当的调整自己的心态，健康正常的夫妻生活对于两个人的感情也是很有帮助的。
宫颈癌1a1期三年复发率大吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌1a1其实是指病变仅仅只是局限于宫颈的位置。它在癌症归类上属于镜下浸润癌。在宫颈癌分期当中属于早期的一个临床分期。这时候癌症通常不存在有周围组织转移，同时也暂时没有出现有淋巴以及血行的转移好，基本上可以达到痊愈。宫颈癌通常在临床上会统计他的五年复发率。处在1a1期患者目前的五年复发率相对比较低，治疗科学甚至是可以达到零。这其实也就是说这个阶段的患者如果经过比较规范系统的治疗，很可能会完全治愈，不出现复发。
白带红色怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带红色有以下几种情况：1，阴道有炎症，白带带红色的分泌物。或者说宫颈有赘生物，比如说宫颈息肉，或者是宫颈糜烂，或者有炎症存在导致的出血。2，宫腔内囊出血。宫腔内囊出血就包括是不是伴有病变，比如说子宫内膜的息肉、子宫肌瘤，子宫肌瘤比较大突向子宫内膜导致了月经不调。如果是红色的分泌物考虑是阴道的炎症导致的。建议能给予局部的炎症的治疗。如果红色的分泌物来源于宫颈，比如说宫颈糜烂的出血或者是宫颈异常的赘生物，建议行宫颈癌的筛查。必要时行阴道镜的检查以及宫颈赘生物的活体检查进行明确的诊断。如果分泌物来源于宫腔，通过彩超检查检查排除子宫内膜的病变，如果就是不能排除可以做宫腔镜的检查，了解内膜的情况。不要实行内膜的诊刮或者是异常的病灶的切除。对于已婚妇女或有性行为的女性，如果出现红色的分泌物能用宫腔镜排除妊娠相关的疾病。诊断怀孕最准确的方法是抽血检查性激素，如果检查结果正常，可以排除怀孕。
哺乳期吃了紧急避孕药该怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
哺乳期间如果有出现同房的行为，并且在没有采取任何措施的情况之下，此时服用了紧急避孕药之后，首先要做的就是停止给宝宝喂养母乳，如果及时喂养母乳对宝宝的健康会造成很大的影响。如果想要继续哺乳，间隔的时间最好在48到72个小时之后，同时就在这段期间还要把乳房里面的乳汁都给排泄出去，避免发生奶水不足的情况，或者依然还有药物停留在乳汁里面，最后通过哺乳的方式传递给孩子，造成不必要的影响。另外还能多补充点水分，让药物可以更快的代谢出去，以免出现什么不良反应。
宫颈癌1a1期活几十年
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌是一种很常见的肿瘤，宫颈癌患者如果处于宫颈癌1a期，是一种较早发现的癌症，这种癌症经过综合治疗，患者可以生存很多年，特别是有一些宫颈癌不存在高危因素，比如买官侵犯或者癌栓存在的患者，常常可以活几十年。对于已经确诊的1a期宫颈癌，发现后需要立即采取手术治疗，没有生育要求的女性需要切除掉子宫，预后还是效果很好的。
老年人宫颈癌会活多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
想要知道老年人患了宫颈癌之后能够活多久，主要还是要看病情的严重程度以及是否有转移。患有宫颈癌之后活10到40年都是有可能的，但一旦出现了转移的情况，那么存活的时间就会缩短很多，而且还要看到底转移到了哪个部位。如果发现自己患有了宫颈癌的话，最好可以做MR的检查，看看盆腔淋巴组织是否有转移，或者其他器官是否出现了癌细胞，如果发现自己患了宫颈癌，一定要有充分的信心，积极配合医生治疗。
宫颈癌的早期危险信号
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌是一种很严重的疾病，如果患上宫颈癌最好是及时发现，及时治疗，治愈率还是比较高的。其实宫颈癌有一些早期危险信号。1、宫颈接触性出血，阴道出血。此状况一般发生在女性性生活的时候，或者是在做妇科检查的时候，后期表现为不规律的阴道流血。2、白带异常增多。接触性出血和阴道流血出现后，再进一步发展就是阴道分泌物增多，并且表现为稀薄入水的淘米水样，这是癌组织和坏死的癌细胞，还会出现恶臭。
九价宫颈癌疫苗是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌是一种严重的疾病，可以导致患者生命受到威胁，好在现在有了宫颈癌疫苗，宫颈癌疫苗可以分为九价、四价和二价，九价的疫苗一般在16-26岁进行接种，可以预防90%的宫颈癌，还溃疡预防阴道癌、低级别宫颈癌、尖锐湿疣、肛门癌等，宫颈癌疫苗的接种一般需要接种三针，接种的价格是1298元/针，收费标准是每注射一针收费20元。
宫颈糜烂怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂可分为两种，一种假性糜烂，一种则为真性糜烂。假性糜烂是慢性宫颈炎的表现，大多数情况没有症状，不必治疗。如果临床表现是肉眼可见的宫颈糜烂，但随着炎症消退，宫颈糜烂也会自然改善。而真性糜烂由急性感染引起，病原菌主要是淋球菌，仅在特殊人群中发现，大多数可采用药物治疗。
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