专家问答
拜糖价格平价吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

拜糖平的价格不高，基本上在四十元左右。而拜糖平属于商品名，通用名叫阿卡波糖片，该药物也是市面上常见的药物，有很大的作用。

主要用于2型糖尿病，服用期间也要注意饮食上面的控制，一般情况下一天三次，一次五十毫克，但是要在用餐前服用，可整片吞服，也可以选择和前几口食物咀嚼服用，其次就是根据患者具体的血糖情况，在服用药物期间逐渐增加剂量。

正常情况下，最大剂量一次在一百毫克，一天三次，特殊情况，可以增加到一次四片，一天三次。如果说服用过后血糖还是偏高，建议加用其他药物。

同时该药物含有阿卡波糖，在临床使用的时候，个别患者可能会有不良反应，从而就很有可能会出现胃肠胀气，肠鸣音亢进，腹痛、腹泻的情况。

另外有些患者可能会出现过敏，比如皮肤发红、瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状，如果对这个药物过敏，则要禁止使用，有严重肾功能损害情况的朋友们也不可使用。

2020-02-06
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拜糖平副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平是一种治疗二型糖尿病的药物，能延缓碳水化合物的吸收，因此在餐后服用可以降低饭后血糖。二型糖尿病患者，空腹血糖不高，但是在餐后会出现血糖高的情况，可以利用该药物控制餐后血糖，但是病人应该按照医嘱调整食用量，个别的患者需要大剂量的使用，但是一定要注意监测肝酶的变化，使用该药物期间，若出现了急性低血糖，应该使用葡萄糖来纠正。拜糖平会出出现一些副作用：胃肠胀气、腹痛、腹泻、红斑、皮疹、荨麻疹。因此要注意过敏反应，同时严重肾功能损伤的患者要禁止使用。
拜糖平的功效及作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平的作用和功效主要是抑制小肠当中的α糖苷酶，让我们体内的碳水化合物，不能够完全被分解为单糖，这样可以让肠道减缓对葡萄糖的吸收，从而达到降低餐后血糖的效果，除了拜糖平之外还有阿卡波糖、佛格列波糖、米格列醇等等，也可以起到对α糖苷酶抑制的作用。但是患者需要注意的是在一顿饭当中不要过多的摄入碳水化合物，只要这样拜糖平才会起到药效，这一类的药物应该在第1口饭的时候服用，而且每餐吃饭后都要服用这个药物，否则这个药物会受到限制，而药效也可能达不到理想当中的效果，因为拜糖平需要和食物来争夺a糖苷酶的结合位点。西方国家的饮食主要是以高蛋白的食物为主，所以对于拜糖平的作用效果就不是特别的显著。
长期吃氨糖有副作用吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
以下两种情况需要引起注意：1、若是患者患有慢性过敏，服用氨糖若出现任何不适症状，都要立即停止服用。需要到正规的医院进行检查，必要时还需进行治疗。2、肝肾功能不全，肝肾功能低下的患者，不要长期服用氨糖，服用时间最多两个月，因为氨糖是在肝脏和肾脏的共同作用下被代谢掉的。严重的肝肾功能障碍患者，若是必须要服用氨糖，也必须在医生的监护下服用，否则极有可能出现严重的后果。另外，正常人在病情基本得到控制后，最也不要过量服用，避免出现严重后果。一个正常健康的成年人，服用氨糖时间两年左右，是会比较少见出现副作用的。
吃拜阿司匹林能喝酒吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当服用阿司匹林之后自然是不能喝酒的，因为酒精里面会加剧阿司匹林对患者胃黏膜的损伤，严重的还会导致胃出血。另外阿司匹林本身就是一种比较常见的药物，主要用于治疗：牙痛、关节痛、风湿病，高烧、头痛、抑制血小板的聚集、预防缺血性的心脏病脑血栓的形成。同样阿司匹林也有禁忌，比如患有肝病或肝炎的患者禁止服用阿司匹林。
餐后血糖高吃什么药好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L，可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等，可以根据患者的具体情况来选择，如果在吃完饭以后，血糖升高比较严重的患者，就可以选择促胰岛素分泌剂，比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等，为了保证患者的身体健康，快速达到理想的效果，具体情况还需要根据医生的诊断为准。
餐后血糖高吃什么药好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案，控制餐后血糖一般应用的药物包括：如果达到7.8--10摩尔/升，需要使用阿卡波糖，如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者，可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高，可能不会有很明显的症状，主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状，如果有上述症状发生，就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
脑供血不足要吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足可以口服西比灵，眩晕停和培他啶，也可以口服银杏叶滴丸，如果为年轻人，大多数是由于精神紧张，压力大，睡眠障碍所引起，主要让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也可以口服一些调节神经的药，可以口服谷维素，安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。如果为中老年人，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和糖尿病的病史，同时要控制患者的血脂和血糖，改善血脂的药主要有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。降糖药一般临床上主要应用二甲双胍，同时也可以应用格列本脲，或者是瑞格列奈以及拜糖平，血糖较高时也可皮下注射胰岛素进行治疗。脑供血不足如果长期供血不足，可能会引起记忆力障碍，也可能会引起注意力不集中和思维缓散，如果出现上述情况，可给口服一些改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦，吡拉西坦，也可以口服养血清脑颗粒。
最好的降血糖药是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果想要选择合适自己的降糖药，需要根据患者自身的状况来决定，因为药物的作用会因人而异，而且市面上有各种各样的降糖药物，每种药物都有好处和坏处。身体比较肥胖的人能够选择使用GLP-1类似物、二甲双胍、达格列净、盐酸吡格列酮等药物来促使胰岛素的敏感性增加；对于进食后血糖有升高现象的患者，能够使用瑞格列奈、拜糖平等药物；进食后和空腹血糖都有偏高现象时，建议选取格列美脲、格列齐特等药物。长期胰岛功能趋于曲线低平的糖尿病患者，最好选用胰岛素治疗。
高血糖如何降下来
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现了高血糖需要在饮食上多加调理，不要吃甜腻的食物，不要吃油炸的食物，尽量的保持少食多餐，尽量多吃蔬菜，多吃粗粮，在饮食上控制好食物的热量，有利于血糖的下降。如果高血糖患者出现持续性的升高，可以采用药物进行治疗，如二甲双胍、拜糖平、格列齐特等药物，也可以进行药物联合用药，另外患者在平时也要注意进行身体锻炼，饭后可以进行适度的身体锻炼，有利于血糖的下降。
拜糖平的使用方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于便秘的治疗临床上通常有以下几种方式：首先要多食用新鲜的水果和蔬菜，尤其是含有纤维素较多的蔬菜如菠菜、芹菜和韭菜等，其次要多喝水，温水中加入适量的盐所成的淡盐水可以增加人体内的消化道水分，帮助顺利排便，还有临床表明，蜂蜜水具有润肠通便的功效，长期服用蜂蜜水可以很好的缓解便秘症状，另外要养成良好的排便习惯，可以在每天的睡前、饭后和晨起时养成定时排便的习惯，这样也可以很好的缓解便秘症状，对于便秘症状较重的患者，可以通过开塞露灌肠和蜂蜜大黄等导泻剂来缓解症状。除此之外，便秘的患者平时要多加强运动，通过促进会阴部的胃肠蠕动来缓解和改善便秘症状。
怎样保护牙齿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
胃溃疡可以采用药物治疗，胃动力药，胃黏膜保护剂，抗幽门螺杆菌药，抗胆碱能药物等，比如硫糖铝，吗丁啉，丽珠得乐等，中医中药调理也有不错的效果。在饮食上，胃溃疡患者需要多加注意，多吃些容易消化且清淡的食物，禁忌生冷，辛辣，刺激性食物和暴饮暴食，容易使病情加重。养成良好的饮食习惯和规律，可以少食多餐，注意补充补充维生素和微量元素。平时注意增强自身抵抗力，戒烟戒酒，注意锻炼，并保持愉快。综上，胃溃疡是可以适量吃苹果的。
二型糖尿病吃什么药比较好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
Ⅱ型糖尿病是一种比较常见的糖尿病，并且目前市面上治疗Ⅱ型糖尿病的药物也是比较多的。建议患者可以根据自己的实际情况选择药物服用：1、如果患者肥胖的话建议选择增加胰岛素敏感性的药物，常见的有二甲双胍和盐酸吡格列酮等。2、如果患者是有餐后血糖偏高的情况的话，建议患者使用拜糖平和瑞格列奈等药物进行治疗。3、如果患者的餐后血糖以及空腹血糖同时偏高的话，建议可以选择空格列齐特和格列美脲等药物进行治疗。最后建议患者在治疗期间要注意控制饮食，不宜进食大量的含有糖分比较高的食物。
吃糖会得糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃糖一般不会得糖尿病，但有糖尿病遗传基因或家族性糖尿病的人群，如果长期的多吃糖，不控制饮食，就会容易得糖尿病。糖尿病多是不良的生活方式以及遗传因素而引发。随着如今生活条件的改善，人们摄入了过多的脂肪、碳水化合物、糖、蛋白质等，就会增加得糖尿病的几率。
糖尿病是吃糖多引起的吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
虽然说糖尿病是因为体内糖分过高而引起的，但并不是因为经常吃糖而导致的糖尿病，比较常见的就是一型糖尿病和二型糖尿病。患有糖尿病的主要原因是因为饮食不当而导致的，主要是因为吃的食物热量较高，使得身体无法完全消耗，导致有一部分热能在体内囤积。另一方面则是因为代谢方面的原因，是因为人体内的胰岛素消失或有胰岛素抗体，引起血糖增加。在对糖尿病疾病进行预防时，应当要控制糖、淀粉以及碳水化合物的摄入量，另外也要做到时常对血糖进行监测。
喝中药可以加糖吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中药的味道有些苦，很多人都无法接受，可最好还是不要往里面加糖。最主要是因为糖的种类分为两种，分别是红糖和白糖，其中红糖是属于温性的，白糖就不同它是属于寒凉的，如果在中药里面加糖，这样就会导致中药无法发挥出更好的效果，使得它的药性受到一定的感染。不过有些患者在治疗疾病的时候，需要放糖在一起搭配治疗，就像冰糖雪梨，这种可以起到滋阴润肺的效果。同时红糖还能用来治疗胃寒，能够达到温胃散寒的效果，或者还能用来治疗风寒感冒，尤其是加上生姜驱寒的作用更加明显。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
腰椎间盘突出吃氨糖有用吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患有腰椎间盘突出可以吃氨糖，是不能能起到缓解作用的。氨糖是一种软骨的营养药物，能有效的缓解关节部位的疼痛、软骨变形、断裂等。腰椎间盘突出患者主要是椎间盘纤维环破裂、内部髓核突出，从而造成神经受到压迫，所以才会引起疼痛和组织水肿、肢体麻木，腰椎间盘突出患者如果出现这些症状，服用氨糖治疗效果不佳，因此腰椎间盘突出患者服用氨糖没有作用。
拜复乐治疗肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拜复乐是莫西沙星，进口莫西沙星。一般来说，普通的社区获得性肺炎不需要使用拜复乐等高级抗生素进行抗感染治疗。对于普通社区获得性肺炎，青霉素或头孢类药物主要是首选，病情较轻者可口服这些药物。如果病情较重，可以考虑静脉注射或静脉输液，治疗时还需要祛痰止咳的药物。当然，如果新感染和医院获得性肺炎是在医院获得的，拜复乐可以在必要时使用。拜复乐抗菌谱广，抗菌效果强，一般能达到良好的治疗效果。
非典有药可治吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典也就是重症急性呼吸综合征，是由SARS病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病，病情很重。主要的传播方式是近距离的飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物。非典能否治好是根据非典的严重程度，受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的，非典患者一般会有胃寒，发热，肌酸，咳嗽等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫。主要的治疗是对症治疗及糖皮质激素的应用，还需要抗菌药物的使用、抗病毒药物的治疗。非典的治疗效果不是很好，死亡率很高，需要进行规范的隔离，大部分轻型的患者能够治愈，病情的严重程度决定预后。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。
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