专家问答
大便后出血鲜红怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便后有鲜红色的血，是有多种原因引起的，最常见的就是患进有痔疮、肛裂疾病，在排大便时划伤了痔核以及肛周黏膜，就会有血便，患者会同时感觉到在大便时，肛门十分的疼痛，最好是到消化科、肛肠科等做具体的检查，明确病因后可以使用地奥司明片治疗止血，再配合使用马应龙痔疮膏治疗纳肛。

另外，如果患者有溃疡性结肠炎或者是直肠炎疾病，也会有大便出血的情况，具体还是需要做肠镜检查来确诊，患者同时还会感觉到有下腹胀和腹痛的症状等。

结肠有的肿瘤患者也会有血便，整个大便全部有鲜血，还有日见消瘦的症状时，可以做结肠镜来具体的检查。

2020-02-21
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大便后小腹痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便之后如果发现自己小腹很疼的话，有可能是患有了炎症，比如溃疡性结肠炎或直肠炎等。这些疾病都有可能会出现大便后小腹疼，此外，结肠癌以及肠结核也容易出现这种症状。如果除了腹痛之外，还有发热的症状，有可能是患有了结缔组织性疾病或者恶性肿瘤。如果患者还会出现呕吐的症状，那么有可能是食管和胆道出现了问题。腹泻则说明肠道有炎症，消化不良，如果休克同时还贫血的话，则有可能是腹腔脏器破裂，心肌梗死，肺炎等，肠易激综合症也有这种症状。
便后有血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有肛肠疾病或消化系统疾病，都有可能出现便后肛门出现的情况。具体情况如下：第一、在排便的时候并没有疼痛感，但是肛门处有鲜血，这有可能是患有内痔导致的。第二、在排便的时候有鲜血，同时有撕拉感的疼痛，这时候主要是因为肛裂所导致的出血。第三、排便的时候并没有疼痛感，但是肛门有滴血，这往往都是因为有直肠息肉，息肉成熟到了一定程度发生了破溃，在排便的时候就会出现滴血的情况。除了以上这3点之外，还有可能是消化道出血，进而导致排便出血，此时需要去医院做结肠镜或肛门急诊。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便后出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血的原因有很多，应当根据大便出血多少，颜色等判断。大便出血大多是因为痔疮引起的，痔疮患者很多是经常坐着，保持一个姿势引起的静脉丛曲张而形成的静脉结。痔疮患者一般会有便血、肛门疼痛或瘙痒的症状。痔疮便血要使用马应龙痔疮膏。饮食上要注意清淡，少吃辛辣刺激的食物，多吃促进肠道蠕动和利于排便的食物。
大便后有血滴是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后有血滴多是由于痔疮或肛裂的情况导致。如果平时饮食比较油腻，会使大便干燥、排便困难，需要及时的对肠胃做调整，保持大便的通畅。还应在饮食上多吃富含膳食纤维的食物，比如荞麦、玉米面、燕麦等粗粮。以及火龙果、香蕉、酸奶等，能够有效的润肠通便，避免出现便后有血滴的现象。对于患有肿瘤、息肉、直肠癌的患者，也可能出现大便后有血滴的现象，应该做积极的检查和对症治疗。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
大便后出血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血的原因主要有：1.肛裂：肛裂是长期便秘引起的皮肤裂伤，会有轻微痛感，便后擦拭时出血；2.直肠息肉或者直肠腺瘤会导致便后出血，肿瘤会侵蚀直肠粘膜下的血管，引起便后出血的现象；3.痔疮：痔疮分为内痔和外痔，还有混合痔，痔疮破裂会引起大便时滴血或者喷血，血液呈鲜红色，一般不会和大便融合。大便出血的原因复杂，治疗之前需要确定病人的具体病因之后再采取药物或其他治疗方法。
便后出血鲜红无痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
有些患者虽然便血，但并无肛门疼痛，最可能是由于内痔或直肠黏膜出血。1、直肠镜或电子结肠镜可以明确是否有直肠黏膜的出血。直肠黏膜出血常见原因有直肠炎、直肠肿瘤。前者一般服用整肠生或美沙拉嗪肠溶片等药物，通常愈后良好，较严重者可行灌肠治疗；如果是直肠癌，则需要尽早的做手术治疗。2、内痔肛门指诊即可明确，在确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛进行治疗。当出血量大时可以用云南白药或地奥司明片口服来止血治疗。临床可先用简单的肛门指诊加以鉴别。
大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血，是很多病人比较恐惧的，也是医生比较关注的问题。大便带血，在临床上遇到过的绝大多数病人，并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况，还是要引起注意的。首先要弄清楚，大便的血和便是混着的，还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面，甚至只是便后滴血，血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠，或者直肠的炎症、良性肿瘤，比如息肉等。如果血便混合，说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是，结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血，大多都是肛门周围出血，常见的像直肠痔疮，尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛，就会有一些大便出血的情况，会觉得在排便时肛门口会疼，这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血，而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅，才可以减轻。要注意，不能以一次出血是因为痔疮，就抱有侥幸心理，觉得以后的大便带血，也都是因为痔疮，还是要引起注意，及时去医院检查。所以，对于大便带血，既不要特别恐慌，但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变，可能就是由于大便干硬，导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病，特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况，尤其在出血情况比较持续，甚至排便不是特别通畅的情况下，一定要到医院进行就诊，以免错过最佳就诊时机。
大便出血了怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出血的原因多样，应根据出血的情况以及伴随症状进行判断：（1）如果是便血、腹痛的症状，并且伴有大便排便习惯的改变，可以排除肠道肿瘤的可能性。（2）如果是大便带血、大便鲜血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛感，可考虑是痔疮出血症状。（3）如果是脓血便伴有腹痛症状，病情反反复复，病程持续时间较长，可考虑是否患有溃疡性结肠炎。以上仅从症状上进行判断，如若情况严重，建议及早就医进行检查。
大便后出鲜红色血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血有两种原因引起，第一，痔疮，痔疮是非常常见的一种疾病，患上痔疮以后在大便时会有血液呈喷射状或滴状流出体外，血液并不与大便混合，这种情况就是痔疮，如果不是很严重可以通过服用痔疮药物进行治疗，严重的话就需要手术进行治疗。第二，肠道健康出现问题，很可能患上肠道疾病，比如肠道恶性肿瘤、肠炎的问题，就会在大便时出现出血，需要到医院进行系统检查，并且根据检查结果进行治疗。建议及时进行检查和治疗，避免情况加重，引起其他恶性疾病，平时要注意饮食上的清淡，在治疗期间不要食用辛辣刺激、油腻的食物，以免加重病情。
大便出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的，其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口，从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病，主要因为摩擦，或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时，肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
阴部出血怎么回事呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
阴部出血原因很多，首先比较常见的是外伤引起的出血，对于粗暴的性生活，还有跌倒碰撞导致的黏膜损伤，主要是局部出血，予以创面修复会好转的；还有子宫内膜异位症引起出血；外阴癌肿导致的局部破损引起的出血；最后是外阴的疖肿导致局部破溃，大部分会有脓血样的分泌物，这样严重的话会有全身症状，比如发热等。如果出现阴部出血的情况，建议及时干预，避免出现局部细菌感染。
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